血液病学临床实习教学改革的初步探索

为了更好地培养医学生临床实践能力,新疆医科大学第一附属医院血液科在临床实习中进行了积极的探索,主要包括明确血液病学实习的重要性与目的 ;加强医学生基本技能的培训,提高医学生病历书写质量;注重临床思维模式的训练和培养医学生医患沟通的能力.实践证明,以上方法有利于培养医学生的临床实践能力,有利于医学生向临床医生的转变.     

护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

目的 探讨护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响.方法 选择2008年6月至2009年12月我院收治的妇科肿瘤术后化疗患者74例,随机将患者分为干预组和对照组各37例.2组患者在化疗的同时均给予常规治疗及护理,而干预组则在此基础上给予系统性护理干预措施,并对2组患者的焦虑、抑郁及生存质量评分情况等指标进行对比分析.结果 与对照组相比,护理干预后干预组在躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和整体功能等方面的评分均明显提高.与此同时,干预组焦虑和抑郁的评分均明显降低.结论 采用系统性的护理十预措施对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的提高具有十分重要的临床价值,值得进一步的推广和应用.     

髓源性抑制细胞在骨髓增生异常综合征中的表达

目的 探讨不同危险度分层骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓血髓源性抑制细胞(MDSCs)、外周血T淋巴细胞各亚群及相关免疫抑制因子的表达变化,阐明其在MDS疾病进展中的作用。方法 应用流式细胞术检测60例初治MDS患者(MDS组)和20例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓血MDSCs,外周血CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、颗粒酶B及调节性T细胞(Tregs)的表达水平,ELISA法检测免疫抑制因子白介素10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)的表达水平,同时根据修订的国际预后积分系统(IPSS-R)将MDS患者分为较低危组(L-MDS组)和较高危组(H-MDS组),分析不同分组患者中MDSCs、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、颗粒酶B及Tregs,免疫抑制因子IL-10及TGF-β的表达差异。结果 与对照组相比,MDS患者MDSCs及Tregs的表达量增高,CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、颗粒酶B表达量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。...     

多发性骨髓瘤患者骨髓上清液和血清DKK1表达水平及其临床意义

目的 分析研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓上清液和血清Wnt通路抑制因子Dickkopf-1(DKK1)表达水平,探讨DKK1在多发性骨髓瘤中的临床意义。 方法 本研究对象为2014—2015年新疆医科大学第一附属医院门诊及住院的20例MM初治患者和10例缺铁性贫血初治患者。实验方法采用双抗体夹心酶标免疫分析法(ELISA)检测20例初治MM患者(MM组)及10例缺铁性贫血初治患者(对照组)的骨髓上清液及血清DKK1表达水平。 结果 MM患者骨髓上清液DKK1水平为(8.9±2.8) ng/ml,对照组患者骨髓上清液DKK1水平为(1.3±0.9) ng/ml;MM患者外周血血清DKK1水平为(8.7±2.2) ng/ml,对照组患者外周血血清DKK1水平为(1.0±0.5) ng/ml。MM组骨髓上清液及血清DKK1表达水平与对照组之间比较差异有统计学意义(P=0.001)。MM组骨髓上清液和MM组血清的DKK1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 MM患者骨髓上清液DKK1表达水平明显高于对照组。MM患者外周血血清DKK1表达水平明显高于对照组。MM患者的骨髓上清液和外周血血清DKK1表达水平差异无统计学意义。本研究揭示了能造成成骨细胞功能改变,活性减弱,加速破骨细胞分化,抑制成骨前体细胞亢进分化的DKK1是骨髓瘤骨病发生的重要因素。DKK1的表达水平高低与溶骨性病变相关。      

循证护理在小细胞肺癌并发急性低钠综合征中的应用

低钠血症是小细胞肺癌临床较为常见并发症之一,但在小细胞肺癌中并发急性低钠综合征较少见,由于临床认识不足,护理上常忽略此并发症,不能为临床及时提供诊断依据,易发生误诊和漏诊,鉴此,我科于2005年1月-2006年1月收治18例病人实施循证护理(EBN),效果满意,现报告如下.     

护理管理工作新六法

我科自1990年5月开始,总结以往的工作经验,改革了护理措施,使护理质量明显提高,现将我们的工作方法介绍如下: 一、确定专责护士 专责护士,不是指护士长,也不是责任护士,而是认真负责,有一定理论和临床经验的优秀护士。处理医嘱、安排查对复杂零     

HLA单倍体与全相合外周血干细胞移植后免疫功能重建与并发症的比较

目的 初探HLA单倍体相合与全相合异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后两组患者细胞免疫功能差异及其与主要并发症的关系.方法 选择2004年6月一2007年12月在新疆医科大学第一附属医院接受allo-PBSCT的67例患者,其中33例接受全相合,34例接受单倍体相合移植.采用间接免疫荧光法前瞻性检测移植前、后1、3、6、12及18个月两组患者的淋巴细胞亚群,同时检测100例正常对照.统计分析两组患者移植后免疫功能的重建情况及其与主要并发症的关系.结果 (1)67例患者与正常对照组比较,移植后1个月CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、3个月CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+及6个月CD_4~+均低于正常对照组,移植后3个月及6个月CD_4~+高于正常对照组.(2)单倍体与全相合患者移植后免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)单倍体移植重症感染与未感染患者免疫功能比较差异无统计学意义(P>O.05).(4)发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)与未发生cGVHD的两组患者间免疫功能比较差异均无统计学意义(P>0.05).(5)8例复发患者与未复发患者免疫功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用含抗胸腺淋巴细胞球蛋白多种免疫抑制剂进行非体外去T细胞的PBSC单倍体移植,与常规方案进行HLA相合的PBSC移植相比,两组患者移植后的免疫功能重建总体无明显差异,移植后两组患者的重度感染率、白血病复发率及移植相关病死率差异也无统计学意义,提示单倍体移植方案是安全有效的.     

复方龙脉宁滴丸纯化工艺实验研究

目的 通过实验研究进一步完善复方龙脉宁滴丸纯化工艺参数,为该制剂实现工业化生产奠定基础.方法 以葛根素含量为指标,采用薄层色谱法和高效液相色谱法测定其含量,对AB-8大孔吸附树脂纯化该制剂处方进行纯化实验研究.结果 采用静态吸附-动态洗脱的纯化方法较为合理,需3BV的70%乙醇即可洗脱完全.结论 该纯化工艺参数合理,方便可行,重复性好.AB-8型大孔吸附树脂具有较好的纯化效果,可有效除杂,从而降低服用量,同时保证药物制剂疗效.     

禽类原始红细胞增多症病毒(AEV-ES4)转化动物模型及其在人类红白血病研究中的意义

本文介绍一种禽类骨髓原始红细胞增多症(Avian Erythroblastosis)病毒(AEV-ES4),其基因组内含有两个癌基因V-erbB和V-erbA。V-erbB为表皮生长因子/转化生长因子(EGF/TGF-α)受体基因的变异体,具有转化功能并表现为一种显性正调节因子,而V-erbA是甲状腺激素受体(TR-a/C-erbA)基因的突变体,具有阻断分化成熟的作用。它们的协同作用,在红系恶性增生中起决定作用。我们实验室应用上述病毒癌基因作探针对人类红白血病和MDS的研究表明,当C-erbB发生重排或重排/扩增时和C-erbA发生缺失/失活时,它们的作用与V-erbB和V-erbA的作用是相同或相似的。