从本科医学教育标准探讨人才培养模式创新

从本科医学教育国际和国内两个标准,探讨人才培养模式创新。介绍本科医学教育国际标准和国家标准的制订及其内容、目标,分析我国医学本科人才培养模式的研究和改革现状,分别从PBL教学法应用与推广、模拟教学采用与推进、医学人文精神培养、学业成绩评价方法等几个切人点,深入探讨优化和创新我国医学人才培养模式。     

剖宫产的社会流行因素现况调查分析

目的:通过对剖宫产率增高流行因素的分析,为减低社会因素引起的剖宫产提供措施和科学依据。方法:选取我院近10年剖宫产病例7796例,分析剖宫产率变化趋势及流行因素;339例2009年5～10月在我院行剖宫产术的产妇进行问卷式调查,分析社会因素引起剖宫产原因。结果:我院2009年剖宫产率比2000年增长了1.66倍,社会因素引起剖宫产率增长了16.5倍。经济收入、年龄、文化程度、产前检查、产前分娩意愿不同等剖宫产率均有统计学意义(P<0.05)。结论:2000～2009年剖宫产率呈逐年上升趋势,且社会因素是剖宫产主要因素,应加强孕产妇产前宣教,控制社会因素剖宫产率使之合理化。     

腺苷负荷心肌灌注显像与64层螺旋CT血管造影的对照研究

目的 研究腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉64层螺旋CT血管造影(MSCTA)的相关性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值.方法 对35例临床疑诊冠心病或有心肌缺血性疾病史的患者分别静脉注射腺苷和核素显像剂99mTc-MIBI,1 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌灌注显像.所有患者行64层螺旋CT冠状动脉血管造影.将腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 进行对照,研究两者的相关性并联合评价冠状动脉病变及心肌缺血情况.结果 MSCTA显示18例冠状动脉未见明显狭窄者中,9例有壁冠状动脉腺苷负荷心肌灌注显像均为阳性;右冠状动脉显示纤细2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;伴有冠状动脉钙化斑块2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;5例冠状动脉未见异常者腺苷显像均为阴性.4例冠状动脉狭窄＜50%者,1例腺苷负荷心肌灌注阴性;2例有壁冠状动脉及1例心尖区低密度灶者,腺苷负荷心肌灌注显像均阳性.12例狭窄≥50%者,腺苷负荷心肌灌注显像11例阳性,1例阴性.1例伪影明显者,腺苷负荷心肌灌注显像示局部血流灌注轻度减低.结论 腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 具有较好的一致性,两者联合能充分了解冠状动脉病变及心肌缺血情况.     

大学生极不健康减肥行为影响因素研究

目的了解安庆、巢湖两地大学生自我体像与实际体型的符合程度,探讨极不健康减肥行为的影响因素。方法采取整群抽样方法,抽取安庆、巢湖两地两所大学的学生,采用《青少年健康相关行为问卷(大学)》进行现场调查。统计分析方法包括卡方检验、多因素Logistic回归分析。结果大学生体型超重或肥胖检出率为5.2%(143/2757),23.0%的女生和12.8%的男生认为自己超重或肥胖,大学生自我体像构成性别差异有统计学意义(χ2=183.85,P<0.001)。极不健康减肥行为发生的影响因素有BMI分组、自我体像、性别、家庭居住地、性格。多因素Logistic回归模型结果显示,女生自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间存在着统计学关联,而男生自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间关联无统计学意义。结论青少年学生未能正确评价自己体重,盲目减肥和漠视体重的行为同时存在,极不健康减肥行为在大学生中存在性别差异,女生的自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间存在着统计学关联。     

TNFα rs1800629和LTA rs909253突变位点可能不是我国散发性帕金森病发生的易感因素

目的探讨TNFα基因-308G〉A和LTA基因252A〉G多态性对PD发病潜在影响。方法利用Pyrosequencing技术对114例我国汉族散发性帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者和133例正常对照进行TNFα-308G〉A和LTA252A〉G突变位点分析。结果病例组TNFα-308突变型（G／A＋A／A）和野生型（G／G）阳性率与对照组相等,差异无统计学意义（x^2=3．46,P=0．0627）。病例组LTA252突变型（A／G＋G／G）阳性率稍高于对照组,差异无统计学意义（x^2=0．28,P=0．5999）。单倍体型分析表明,TNFα-308杂合突变型（G／A）患者LTA252位点均为突变型（A／G或G／G）。结论TNFα-308和LTA252位点可能不是我国散发性PD发病易感因素。     

中学生情感、躯体虐待与网络成瘾的相关性研究

目的 探讨中学生情感、躯体虐待与网络成瘾的关系,为网络成瘾的防治提供依据.方法 在合肥市选取5所中学,以班级为单位整群抽取初一、初二、高一和高二共76个班级的学生进行匿名问卷调查,内容包括中学生的社会人口统计学特征、Young网络成瘾量表和亲子冲突策略量表等.在单因素分析的基础上,以网络成瘾作为因变量,儿童虐待作为自变量,以性别、年龄、家庭类型等因素为协变量,进行多因素非条件logistic回归分析.结果 在所有调查的3798名学生中,有81.1%的学生报告发生情感虐待,55.1%的学生报告发生躯体虐待;在所有使用网络的3507名学生中,有182名(5.2%)学生被诊断为网络成瘾.多因素非条件logistic回归分析结果显示,中度躯体虐待和重度躯体虐待OR值及95%CI分别为3.02(1.63～5.58)和4.00(2.01～7.93).结论 中度躯体虐待、重度躯体虐待可能是中学生网络成瘾发生的危险因素.     

环境内分泌干扰物与尿道下裂关系研究进展

尿道下裂是男性小儿泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一.据统计,尿道下裂在我国活产婴儿中的发病率约为0.4%.虽然世界各国报道的尿道下裂发病率存在较大差异,但总体上均呈现逐年增加的趋势.     

农村1～4岁留守儿童喂养状况与发育偏离的关系研究

目的 调查农村1～4岁双亲均外出的留守儿童监护人的喂养知识、态度、行为评分与儿童发育偏离的关系.方法 在安徽省2个县、12个行政村,各选取212名双亲均外出的留守儿童和双亲均未外出儿童,使用自编喂养知识、态度、行为问卷对儿童监护人进行调查,对研究对象进行体格发育测量与评价,对其外周血血红蛋白、锌元素进行测量,检测尿碘,检查神经精神发育情况.结果 在儿童健康的理解、部分重要食品(如奶及其制品)对儿童健康的重要性、以及烹饪方法 对食物营养成份影响方面的知识,对儿童膳食结构、健康状况和进食行为方面的态度,为儿童提供多种食物、经常查找喂养孩子知识方面的行为,农村留守儿童监护人的正确率均低于对照组(均P<0.05).留守儿童营养不良检出率(4.7%)、营养性贫血检出率(19.8%)、锌缺乏率(46.2%)、碘缺乏率(21.7%)均高于对照组(0.9%、8.5%、34.4%、12.7%),差异均有统计学意义(χ2值分别为5.489、11.182、6.125、5.974,均P<0.05).留守儿童智力低下和边缘智力的检出率(3.8%、20.8%)高于对照组(1.9%、10.4%),差异有统计学意义(χ2＝13.476,P<0.05).农村留守儿童监护人喂养知识、态度、行为得分为"低分组"的儿童,其营养不良和营养性贫血检出率较高(χ2值分别为12.211,6.921,均P<0.05).结论 农村儿童监护人喂养知识、态度、行为与儿童营养状况关系密切,我国农村儿童监护人的喂养知识、态度、行为存在较多问题,祖父辈监护人更为缺乏.     

沈阳市与绍兴市不同肥胖程度青少年脑力负荷前后Stroop测验研究

目的通过观察脑力负荷前后肥胖青少年Stroop测验中各任务条件下耗时数的变化,初步探讨分析肥胖青少年的部分认知功能。方法采用方便取样,最终254名学生纳入分析,根据体质指数(BMI)进行肥胖程度划分。以韦氏智力量表测试60～70min作为脑力活动负荷,负荷前后分别进行Stroop测验。结果脑力活动负荷前,3组学生Stroop测验各指标的耗时数分别进行比较发现,肥胖组和超重组字色矛盾耗时数明显高于正常组(P<0.05)。脑力活动负荷后,肥胖组和超重组纯颜色和字色无关的耗时数均高于正常组(P<0.05),并且随着BMI Z分的增加,3个指标的耗时数均增加。结论青少年超重和肥胖可明显影响Stroop实验相关认知加工过程,且BMI Z分越高,这种认知加工受累越明显。