银屑病危险因素的logistic回归分析

目的：探讨影响银屑病发病的环境危险因素。方法：运用1:1配比病例对照研究，使用单因素logistic回归分析结合多因素条件logistic回归模型分析。结果：单因素分析效果显示：吸烟（OR=3.21）、居住地潮湿（OR=2.60）、食鱼虾（OR=1.35）、嗜酒（OR=2.99）、精神紧张（OR=2.19）、喜食辛辣（OR=3.99）、饮酒（OR=5.71）、精神紧张(OR=4.19)、感染(OR=5.83)、居住地潮湿（OR=4.73）是银屑病发病可能的危险因素。结论：吸烟、嗜酒、精神紧张、感染、居住地潮湿等环境因素在银屑病发病中可能起一定作用。     

20世纪90年代挪威亲子出生队列研究

挪威亲子出生队列研究(Norwegian Mother and Child Cohort Study,MoBa)建立于20世纪90年代早期,一部分是由挪威的医学出生注册(MBRN)研究人员开展实施,另一部分由国家公共卫生研究所的研究人员进行,并与丹麦出生队列[1]研究建立了合作关系,研究目标是通过估计暴露与疾病之间的联系,从而验证特定的病因假说,主要通过对特定暴露因果关联的估计来发现严重疾病的病因,主要研究暴露因素诸如烟草、饮食、环境、家庭和生活方式等对母子的近远期健康影响.     

安徽省职业院校新生负性生活事件抑郁与网络成瘾的关系

探讨学生抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间的中介作用,为网络成瘾的干预提供依据.方法 采取整群随机抽样法,选取安徽省3所职业院校3 536名学生进行问卷调查,内容包括一般社会人口统计学特征、Young网络成瘾量表、生活事件量表和Zung氏抑郁自评量表.结果 在调查的学生中,网络成瘾者427名(12.08%),其中男生183名(14.89%),女生244名(10.58%).负性生活事件与抑郁、网络成瘾均相关(r值分别为-0.30,0.28,P值均<0.01);抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间介导的间接效应有统计学意义(a=0.30,b=0.13,P<0.01);抑郁所介导的间接效应在总效应中所占的比例为14.67%.结论 抑郁在负性生活事件与网络成瘾关系中起部分中介作用.可以通过对学生进行早期心理诊断、心理素质训练等降低抑郁的方法来减少网络成瘾的发生.     

计算机视觉食管曲张静脉压力检测技术的初步研究

Objective To evaluate the clinical reliability and feasibility of computerized endoscopic balloon manometry in vitro and in vivo, in measurement of pressure of esophageal varices. Methods Computerized endoscopic balloon manometry was used to measure the pressure of variceal model with different diameter (3 mm, 6 mm and 8 mm) and intraluminal pressures (ranging from 8 to 36 mm Hg), and the findings were compared with actual pressures. The technique was also applied in 23 patients with liver cirrhosis and esophageal varices, and its correlation with hepatic venous pressure gradient and other factors related with varices bleeding. Results The study in vitro showed that the measured intraluminal pressure was correlated significantly with the actual value ( r ≥ 0. 993, P ＜ 0. 001 ) without obvious measurement bias(95% CI = -0.13 cm H2O to 0. 33 cm H2O). The measurement in 23 patients were success with little variation coefficient (r≥0. 998) between repeated procedures. Regression analysis showed a good correlation between variceal pressure and hepatic venous pressure gradient (r=0. 858, P ＜ 0. 001 ). A higher variceal pressure was strongly associated with presence of previous bleeding episodes, vascular diameter and presence of red color signs, but did not correlate with the parameter of Child-Pugh classification ( t = 0. 31, P =0. 76). Conclusion Computerized endoscopic balloon manometry is reliable and feasible to examine esophageal variceal pressure, and is very likely to be a valuable clinical index for variceal bleeding.     

从本科医学教育标准探讨人才培养模式创新

从本科医学教育国际和国内两个标准,探讨人才培养模式创新。介绍本科医学教育国际标准和国家标准的制订及其内容、目标,分析我国医学本科人才培养模式的研究和改革现状,分别从PBL教学法应用与推广、模拟教学采用与推进、医学人文精神培养、学业成绩评价方法等几个切人点,深入探讨优化和创新我国医学人才培养模式。     

剖宫产的社会流行因素现况调查分析

目的:通过对剖宫产率增高流行因素的分析,为减低社会因素引起的剖宫产提供措施和科学依据。方法:选取我院近10年剖宫产病例7796例,分析剖宫产率变化趋势及流行因素;339例2009年5～10月在我院行剖宫产术的产妇进行问卷式调查,分析社会因素引起剖宫产原因。结果:我院2009年剖宫产率比2000年增长了1.66倍,社会因素引起剖宫产率增长了16.5倍。经济收入、年龄、文化程度、产前检查、产前分娩意愿不同等剖宫产率均有统计学意义(P<0.05)。结论:2000～2009年剖宫产率呈逐年上升趋势,且社会因素是剖宫产主要因素,应加强孕产妇产前宣教,控制社会因素剖宫产率使之合理化。     

腺苷负荷心肌灌注显像与64层螺旋CT血管造影的对照研究

目的 研究腺苷负荷心肌灌注显像与冠状动脉64层螺旋CT血管造影(MSCTA)的相关性及两者联合应用在评价冠状动脉病变及心肌缺血情况中的价值.方法 对35例临床疑诊冠心病或有心肌缺血性疾病史的患者分别静脉注射腺苷和核素显像剂99mTc-MIBI,1 h后行心肌灌注断层显像,若显像异常,次日行静息心肌灌注显像.所有患者行64层螺旋CT冠状动脉血管造影.将腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 进行对照,研究两者的相关性并联合评价冠状动脉病变及心肌缺血情况.结果 MSCTA显示18例冠状动脉未见明显狭窄者中,9例有壁冠状动脉腺苷负荷心肌灌注显像均为阳性;右冠状动脉显示纤细2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;伴有冠状动脉钙化斑块2例,腺苷负荷心肌灌注显像1例阳性,1例阴性;5例冠状动脉未见异常者腺苷显像均为阴性.4例冠状动脉狭窄＜50%者,1例腺苷负荷心肌灌注阴性;2例有壁冠状动脉及1例心尖区低密度灶者,腺苷负荷心肌灌注显像均阳性.12例狭窄≥50%者,腺苷负荷心肌灌注显像11例阳性,1例阴性.1例伪影明显者,腺苷负荷心肌灌注显像示局部血流灌注轻度减低.结论 腺苷负荷心肌灌注显像与MSCTA结果 具有较好的一致性,两者联合能充分了解冠状动脉病变及心肌缺血情况.     

大学生极不健康减肥行为影响因素研究

目的了解安庆、巢湖两地大学生自我体像与实际体型的符合程度,探讨极不健康减肥行为的影响因素。方法采取整群抽样方法,抽取安庆、巢湖两地两所大学的学生,采用《青少年健康相关行为问卷(大学)》进行现场调查。统计分析方法包括卡方检验、多因素Logistic回归分析。结果大学生体型超重或肥胖检出率为5.2%(143/2757),23.0%的女生和12.8%的男生认为自己超重或肥胖,大学生自我体像构成性别差异有统计学意义(χ2=183.85,P<0.001)。极不健康减肥行为发生的影响因素有BMI分组、自我体像、性别、家庭居住地、性格。多因素Logistic回归模型结果显示,女生自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间存在着统计学关联,而男生自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间关联无统计学意义。结论青少年学生未能正确评价自己体重,盲目减肥和漠视体重的行为同时存在,极不健康减肥行为在大学生中存在性别差异,女生的自我体像、自评相貌与极不健康减肥行为之间存在着统计学关联。     

TNFα rs1800629和LTA rs909253突变位点可能不是我国散发性帕金森病发生的易感因素

目的探讨TNFα基因-308G〉A和LTA基因252A〉G多态性对PD发病潜在影响。方法利用Pyrosequencing技术对114例我国汉族散发性帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者和133例正常对照进行TNFα-308G〉A和LTA252A〉G突变位点分析。结果病例组TNFα-308突变型（G／A＋A／A）和野生型（G／G）阳性率与对照组相等,差异无统计学意义（x^2=3．46,P=0．0627）。病例组LTA252突变型（A／G＋G／G）阳性率稍高于对照组,差异无统计学意义（x^2=0．28,P=0．5999）。单倍体型分析表明,TNFα-308杂合突变型（G／A）患者LTA252位点均为突变型（A／G或G／G）。结论TNFα-308和LTA252位点可能不是我国散发性PD发病易感因素。