中国部分地区2012-2014年中学生意外伤害流行现状

分析中国4个地区2012-2014年中学生意外伤害流行病学状况及变化趋势,为中学生意外伤害防控提供依据.方法 汇总新乡、阳江、重庆和沈阳4个地区2012-2014年在校中学生意外伤害的调查数据,比较不同人口统计学特征间意外伤害检出率的差异及不同年份间检出率的变化趋势.结果 2012-2014年,中学生意外伤害检出率分别为39.1%,39.2%和34.2%,最常见的意外伤害类型是跌落伤(18.4%)、切割伤(14.7%)、烧烫伤和腐蚀伤(9.4%)、动物咬伤(7.6%)和道路交通伤(6.3%).男生2012-2014年意外伤害的检出率分别为40.7%,40.1%和37.0%,女生依次为37.6%,37.2%和31.6%,男生意外伤害检出率均高于女生(P值均<0.01);初中生意外伤害的检出率分别为40.5%,41.9%和36.0%,高中生依次为37.7%,36.5%和32.5%,初中生意外伤害检出率高于高中生(P值均<0.01);意外伤害的检出率在地区之间差异也均具有统计学意义(P值均<0.01),其中新乡和阳江地区检出率呈下降趋势,而重庆和沈阳地区则表现出先升后降的变化趋势.结论 四地区意外伤害检出率虽有下降趋势,但仍有近1/3的中学生受到意外伤害的危害.预防中学生意外伤害是应对公共卫生领域变化的重要举措.     

低水平脐血锰与新生儿出生体重关联的出生队列研究

目的检验脐血锰水平对出生体重的影响作用。方法研究对象来源于马鞍山优生优育队列(MABC),对孕早期纳入队列的3 474名孕妇于孕早、中、晚期收集孕妇基础的社会人口学信息和妊娠并发症等;并在胎儿娩出后采集脐血样本和收集出生信息资料,使用电感耦合等离子质谱仪测定脐血锰、砷和铅水平;控制混杂因素后,采用多元线性回归模型,分析脐血锰水平与出生体重的关联。结果最终共2 618名母子对纳入分析,脐血锰中位数水平为5.43μg/L,以出生体重最高组作为参照组,结果显示,脐血锰浓度位于第3个五分位数组婴儿出生体重平均减少78.45(95%CI:-129.04~-27.87;P=0.002)g;位于第4个五分位数锰水平组的婴儿出生体重平均减少80.41(95%CI:-134.35~-26.47;P=0.004)g;结论随着低水平脐血锰浓度的升高,新生儿出生体重有下降的趋势。     

妊娠期双酚A暴露对子代行为和认知发育的影响北大核心CSCD

近年来,不少研究证实妊娠期双酚A(BPA)暴露对动物和人类子代情绪症状(焦虑、抑郁)、社会行为及非社会行为、记忆及脑执行功能等方面存在影响。鉴于BPA在日常消费品中广泛存在,其安全性问题日益受到关注,欧盟、加拿大及美国早已禁止婴儿奶瓶使用含BPA材料。我国对BPA的研究起步较晚,本文将从动物实验和人群研究两方面,对妊娠期BPA暴露与子代行为和认知发育之间的研究进展及主要存在问题做简要综述。     

青少年睡眠障碍评价方法研究进展

越来越多的研究揭示,青少年睡眠障碍不但会影响体格发育,而且与多种心理行为异常相关联[1-2].本文对青少年睡眠障碍的主观、客观评价方法予以简要综述,并对体动记录仪与多导睡眠图、睡眠日记方法进行比较,旨在为青少年睡眠障碍的评价提供理论参考.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的出生队列研究

目的 探讨孕中期和孕晚期妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩结局的影响。方法 在马鞍山市优生优育队列(MABC)中,将孕周≤14周、符合入组标准的孕妇共3 474人纳入队列,在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并收集孕中期和孕晚期血清总胆汁酸(TBA)的检测结果,符合临床诊断的作为病例,采用logistic回归分析孕中期和孕晚期ICP对分娩结局的影响。结果 最终分析的样本人数为2 978人,ICP发生率为6.5%(n=196),其中孕中期和孕晚期ICP发生率分别为1.4%(n=43)和5.1%(n=153)。控制了潜在的混杂因素后,孕中期和孕晚期ICP均增加胎儿早产、低出生体重(LBW)、胎儿窘迫和羊水粪染的风险,OR值(95% CI)分别为6.42(2.59~15.93)和3.73(2.07~6.72);6.52(2.19~19.45)和4.90(2.43~9.90);2.91(1.27~6.67)和1.88(1.11~3.19);2.34(1.19~4.61)和1.66(1.11~2.48),并且孕中期ICP组发生上述不良分娩结局的风险远远高于孕晚期ICP组。结论 孕中期和孕晚期ICP均显著增加胎儿不良分娩结局的风险,孕中期ICP尤其值得关注,早期发现和干预对降低不良分娩结局的发生意义重大。     

合肥地区孕妇妊娠早期心理社会应激影响因素分析

目的 描述孕妇妊娠早期心理社会应激流行特征及其影响因素,为妇女孕期心理卫生保健提供循证依据。方法 选择2011年5月-2013年4月在安徽省合肥市第一人民医院进行孕产期保健3826名孕27周以前的孕妇作为随访调查对象,分别采用《妊娠相关焦虑量表》、《爱丁堡产后抑郁量表》以及《妊娠期生活事件问卷》评价孕妇妊娠早期的妊娠相关焦虑、生活事件和抑郁发生情况。结果 3826名孕妇妊娠早期妊娠相关焦虑、抑郁和生活事件阳性检出率分别为30.4%、32.7%和9.3%;多因素logistic回归模型分析结果显示,完全意外怀孕(OR=2.355,95% CI=1.902~2.916)以及非初次怀孕(OR=1.176,95% CI=1.017~1.361)均为妊娠早期孕妇发生妊娠相关焦虑的危险因素,年龄25~29岁(OR=0.814,95% CI=0.675~0.981)、30~50岁(OR=0.706,95% CI=0.553~0.903)以及家庭月收入为5000~10000元(OR=0.833,95% CI=0.711~0.976)为妊娠早期孕妇发生妊娠相关焦虑的保护因素;完全意外怀孕(OR=1.487,95% CI=1.202~1.841)为妊娠早期孕妇发生抑郁症状的危险因素,家庭月收入为5000~10000元(OR=0.791,95% CI=0.679~0.923)以及文化程度为高中或中专(OR=0.761,95% CI=0.599~0.967)、大专(OR=0.729,95% CI=0.570~0.930)或本科及以上(OR=0.917,95% CI=0.544~0.951)为妊娠早期孕妇发生抑郁症状的保护因素;完全意外怀孕(OR=2.016,95% CI=1.464~2.775)为妊娠早期产生生活事件应激的危险因素,家庭月收入为5000~10000元(OR=0.757,95% CI=0.588~0.974)以及文化程度为本科及以上(OR=0.610,95% CI=0.392~0.949)为其保护因素。结论 孕妇妊娠相关焦虑、抑郁及生活事件应激较为普遍,妊娠意愿、妊娠年龄、孕妇文化程度以及是否初孕是孕期心理社会应激的主要影响因素。     

青少年非自杀性自伤行为评估方法研究进展

目的 目前非自杀性自伤行为(NSSI)被视为广泛而普遍的公共卫生问题,在世界范围内的学校儿童和青少年群体中都存在很高的发生率,也是青少年自杀行为发生的最有力预测因子之一。但世界范围内,对NSSI的认识尚不统一,相关的评价方法也有多种,为此,本文对近年来国内外NSSI相关评价方法进行综述,了解青少年非自杀性自伤行为的评价方法。     

高职学生自评体型与不良饮食相关行为分析

目的 分析高职学生自评体型与不良饮食相关行为的关联,为干预不良饮食相关行为提供循证依据。方法采用整群抽样法选取安徽省3所高职学校大一至大三共4 147名学生作为研究对象,应用“青少年健康行为调查问卷”现场调查,运用自评体型和BMI标准2种方法评价研究对象超重肥胖情况。结果 高职学生按BMI分组超重/肥胖总检出率为6.3%,男生(13.1%)高于女生(3.3%),差异有统计学意义(χ2=144.28,P<0.01)。高职学生自我体型评价和BMI评价结果一致性的Kappa值为0.282 5(P<0.01)。按性别分层后,不良饮食相关行为的Logistic回归模型分析结果显示,按照BMI分组,超重/肥胖仅是男生控制饮食的危险因素(OR=1.61,95%CI=1.01~2.57)。按照自评体型分组,偏胖/很胖是不良减肥行为、暴饮暴食、控制饮食、减肥药/茶、为吃多而自责、偷偷进食6种不良饮食相关行为的危险因素。结论自我体型评价是高职学生不良饮食相关行为的主要影响因素,在女生群体中尤为明显。     

孕期妊娠相关焦虑与婴幼儿神经行为发育关联的队列研究

目的:探讨妊娠相关焦虑与婴幼儿神经行为发育的关联及关键期。方法:研究对象源自马鞍山优生优育队列。于2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院产前保健门诊招募待产孕妇,纳入完成孕早、中、晚三期妊娠相关焦虑评估且有至少一次神经行为发育评估的2 242对母子为研究对象。采用《妊娠相关焦虑量表》随访评估孕妇孕早、中、晚...     

安徽农村地区曾因有偿献血感染HIV/AIDS的已婚成人心理卫生问题研究

目的了解安徽省艾滋病流行县因有偿献血感染HIV/AIDS的已婚成人(包括AIDS病人和HIV感染者)心理卫生状况及其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法从安徽省6个艾滋病综合防治项目县抽取153个因有偿献血感染HIV的家庭(夫妻一方或双方HIV检测阳性),每个家庭调查1名HIV阳性已婚成人为HIV阳性组;同时,在同村调查1名性别相同、年龄相差在3岁以内的健康已婚成人(HIV阴性)作为非HIV感染组,共153人。使用症状自评量表、自尊量表、家庭生活事件量表及有关不良行为问卷(包括饮酒、吸烟、夫妻争吵、自伤、自杀行为等)和AIDS知识问卷,进行入户问卷调查。结果 HIV阳性组受教育程度在初中及以上所占比例、家庭人均年收入≥1000元所占比例、打工率均低于非HIV感染组,而丧偶比例却高于非HIV感染组,差异均有显著统计学意义(P值均<0.05)。HIV阳性组9类心理症状的检出率和心理卫生症状总检出率(59.5%)均高于非HIV感染组(15.7%)(P值均<0.001)。HIV阳性组自尊量表的得分(25.92±4.04)显著低于非HIV感染组(28.07±3.77);HIV阳性组家庭最近1年出现的事件数为7.24±3.87,显著高于非HIV感染组(1.61±3.22)(P值均<0.001)。两组成人最近一个月喝最多一次的酒量超过2两白酒或2瓶啤酒以上比例,非HIV感染组显著高于HIV阳性组;最近一个月吸烟频率和吸烟量上HIV阳性组显著高于非HIV感染组(P值均<0.05)。HIV阳性组最近半年经常与妻子或丈夫争吵的报告率为16.3%,显著高于非HIV感染组;病例组最近半年有过自伤行为、自杀意念的报告率分别为11.1%、5.9%,显著高于对照组(P值均<0.05)。结论农村地区因有偿献血感染HIV/AIDS的已婚成人心理卫生问题较为突出,应采用有效措施进行干预。