肝移植受者生存质量及影响因素研究

目的 评价肝移植受者的生存质量及探讨生存质量的影响因素.方法 采用一般情况调查表、SF 36、SDS、SAS和社会支持评定量表对65例等待肝移植的终末期肝病患者(等待组)和202例接受肝移植术后2周以上患者(接受组)进行问卷调查.结果 除生理机能、社会功能、情感职能外,SF-36量表其余5个维度得分、健康转变得分及生理、精神健康总分,接受组明显高于等待组(D＜0.05);生存质量的影响因素为手术治疗、主观支持、焦虑.结论 肝移植术后患者的生存质量明显改善,手术治疗与受者的生理健康呈正相关,主观支持与受者的精神健康呈正相关,焦虑呈负相关.     

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在 原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究 背景：对于原发性闭角型青光眼的眼压控制来说,小梁切除术是主流手术方式,而对合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者,小梁切除联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术不仅可以控制眼压,还可以提高患者的视力。本文旨在对两种手术方式在合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和有效性进行对比研究。 方法：本文为病例对照系列研究。共纳入31例合并白内障的原发性闭角型青光眼患者,其中,17例患者行小梁切除术联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术,14名患者单行小梁切除术。对于术后的眼压、滤过泡及并发症进行对比。手术完全成功定义为术后不用降眼压药物时眼压低于21mmHg. 结果：术后共随访10个月,青白联合及单纯小梁切除组在降眼压方面没有显著差异(20.597.94 vs. 24.8514.39 mmHg, P=0.614),完全成功率分别为88.2% 及 71.4%, （P=0.37）,滤过泡形成比例分别为64.7% [11/17] vs. 92.9% [13/14]（P=0.094）,并发症发生的比例分别为41.2% [7/17] vs. 57.1% [8/14],（P=0.38）。两组患者中绝大多数术后停用降眼压药物;单纯行小梁切除组部分患者需要进一步的手术干预,包括前房形成术、白内障超声乳化术等。 结论：虽然单纯小梁切除术组术后有几例因白内障及并发症的存在需进一步手术,青光眼白内障联合术及小梁切除术在合并白内障的原发性闭角型青光眼的降眼压效果、手术成功率及术后并发症相当。 关键词：原发性闭角型青光眼;小梁切除术;白内障超声乳化摘除联合梁切除术;白内障。     

白细胞介素-17F A7488G多态性与广东地区胃癌的关系

目的 分析白细胞介素(IL)-17F A7488G(p.His161Arg)多态性与广东地区胃癌遗传易感性及其与胃癌患者临床病理学特征和预后的关系.方法 采用聚合酶链反应-跟制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析927例胃癌患者及777名健康对照者的IL-17F A7488G多态性,采用Logistic回归法和Cox比例风险法研究其对不同临床病理学特征的胃癌发病风险的影响并进行生存分析.结果 IL-17F A7488G基因型频率在胃癌患者与健康对照人群间差异有统计学意义(X2=16.55,P<0.01).与AA纯合子相比,IL-17F A7488G杂合变异基因型(GA)及纯合变异基因型(GG)显著增加胃癌的发病风险,OR值分别为1.51和1.61(95%CI分别为1.22～1.87和1.03～2.51,P值均<0.01).与AA携带者相比,携带G(GA或GG)等位基因者发生胃癌的风险显著增加(OR=1.53,95%CI:1.25～1.87,P<0.01).按临床病理特征行分层分析显示,IL-17F A7488GGA基因型与肠型、低中分化、非贲门癌、淋巴结转移等的发病风险增加有关.IL-17F A7488G不同基因型患者间生存率差异无统计学意义(P=0.534).结论 广东地区IL-17F A7488G多态性与胃癌易感性有关,IL-17F A7488G变异基因型增加胃癌的发病风险,但不是影响胃癌患者预后的危险因素.     

血管通路比例对大鼠颈部心脏移植模型的影响

【目的】探讨供受体体质量不相近时供心血管通路比例对心脏移植模型成功率的影响。【方法】建立大鼠颈部心脏移植模型，按供受体体质量比例和移植心流出道与流入道内径比例分组手术，Logistic回归分析结果。【结果】供体体质量小、供受体体质量相差>20%时，调整血管通路比例对模型成功率有明显影响。【结论】对小体质量个体供心而言调整流出道与流入道内径比可增加模型成功率、减少并发症。     

开设医学科研数据管理选修课的探讨

通过在医学本科生中开展《医学科研数据管理》课程,使学生掌握管理医学科研数据库的基本技能,应用统计软件初步完成一般科研数据资料的整理与分析。同时通过不断完善教学内容与方法,提高学生对课程的满意度和对课程的重视程度,考试合格率为100%,取得了良好的教学效果。     

老年人生存质量量表条目的初步筛选

目的:对世界卫生组织生存质量测定量表老年人模块条目池中的条目用6种方法进行筛选,考察克朗巴赫系数法和重测系数法的功能.方法:利用多阶段抽样的方法收集资料,除离散程度法、相关系数法等常用方法外新增克朗巴赫系数法和重测系数法从内部一致性和稳定性角度筛选条目.结果:将多种方法选中的条目保留下来形成世界卫生组织生存质量测定量表的老年人模块,克朗巴赫系数法和重测系数法能使内部一致性和稳定性较好的条目入选.结论:以往常用的4种方法有助于选择代表性、独立性和区分性较好的条目,克朗巴赫系数法和重测系数法则从内部一致性和稳定性角度选择较好的条目,建议与前4种方法结合起来运用于条目筛选.     

"核心讨论组"方法在残疾人生存质量构成领域研究中的应用

目的：使用“核心讨论组”方法探讨中国残疾人生存质量的构成领域和方面。方法：广州地区39名残疾人、照顾者及医护人员按照不同类型分为7个讨论组,使用半结构化的形式开展核心讨论,进行书面记录和录音,并使用定性分析方法对材料进行分析。结果：残疾人的生存质量主要包含15个方面,组成5个领域：生理（包含生理功能、残疾程度）、心理（包含精神状况、能力、自尊）、社会关系（包含人际关系、社会支持）、环境（包含居住环境、无障碍设施/辅助器械、经济状况、娱乐休闲）和社会参与领域（包含就业、教育/保障制度、尊重接纳、歧视嘲笑）。结论：残疾人生存质量的15个构成方面跟普通人的大致相同,区别在于残疾人还重视残疾程度、无障碍设施/辅助器械、教育/保障制度。核心讨论组作为一种有效的访谈法可以作为一种有效的研究残疾人生存质量的工具,有助于构建评估残疾人生存质量量表的领域和方面。     

广州市精神病医院50年住院病人自杀危险因素的病例对照研究

目的:识别精神分裂症住院病人自杀的潜在危险因素,为探讨如何进一步预防住院精神病人的自杀提供依据。方法:对广州市精神病医院1956-2005年住院精神病人自杀进行回顾性分析,并对其中的精神分裂症病人按同性别、同诊断、相同或相近年龄、住院进行1:1匹配的病例对照研究。结果:共有77例住院精神病人发生自杀,自杀发生率为133.1/10万(95%CI103.4-162.85/10万)。多数自杀者为精神分裂症病人(64例,占83.1%),多数自杀者采取自缢的方式(59例,占76.6%),多数病人的自杀行为发生在病房内(52例,占67.5%);自杀组的住院次数明显高于对照组(2.13±1.89/1.23±0.75,P=0.001);自杀组本次住院前1月及住院期间的自杀未遂次数明显高于对照组(0.39±0.85/0.09±0.39,0.59±1.52/0.00±0.00,P=0.017,0.003)。自杀组有罪恶观念、心境抑郁者多于对照组(18.8%/3.1%,28.1%/6.3%,P=0.006,0.004);住院精神分裂症病人的罪恶观念、心境抑郁、本次住院前1月有自杀意念和自杀未遂是其自杀行为发生的危险因素(β=2.407、1.566、1.201、1.643)。结论:该院50年住院病人的自杀发生率与国外近似,精神分裂症病人自杀的危险因素是罪恶观念、心境抑郁、住院前1月自杀意念和自杀未遂。     

新医改以来广东省卫生人力资源配置公平性及趋势预测分析

[目的]分析2009年新医改以来广东省卫生人力资源配置的现状及其公平性,并对2025年、2030年的配置情况进行预测,为广东省卫生人力资源的合理布局和优化配置提供建议.[方法]应用基尼系数测算卫生人力资源配置的公平性,并采用灰色预测模型GM(1,1)对卫生人力资源进行预测.[结果]新医改以来,广东省每千常住人口卫生技术...     

生存质量研究资料的统计分析

介绍生存质量研究资料的特点，根据生存质量研究资料的特点提出了基本的统计观点和相应的统计分析方法，同时分析了不同方法的适用性。