广州市1～14岁儿童意外伤害及相关因素分析

意外伤害是儿童死亡和伤残的主要原因，是儿童保健的主要内容。在发达国家意外死亡是儿童的主要死因，我国的抽样调查显示。意外死亡是1～14岁儿童死亡顺位的第1位死因，并且占总死亡的比例有逐年增加趋势。意外伤害影响儿童的生长发育，给家庭带来经济、情感等多方面的压力，降低生活质量。本文对1～14岁儿童意外伤害发生的情况及其影响因素进行调查分析，以期对相关因素进行干预控制，减少意外伤害的发生，保障儿童的安全。现将结果报告如下。     

2010-2019年广州市居民健康调整期望寿命分析

目的 分析2010-2019年广州市期望寿命和健康调整期望寿命（HALE）的时空分布,量化不同病因及其后遗症对健康的综合影响。方法 利用2010-2019年广州市CDC的死因监测数据和全球疾病负担研究公开数据,基于寿命表法和沙利文法分别估算期望寿命和HALE,以伤残损失寿命年折合法计算去病因健康调整期望寿命。使用Joinpoint对数线性回归分析时间趋势,并描述空间分布。结果 2019年,广州市居民期望寿命为82.9岁（男性80.1岁,女性85.9岁）,HALE为75.6岁（男性74.0岁,女性77.3岁）。中心城区相对城区边缘有更高的期望寿命和HALE,且期望寿命与HALE的差值更小。2010-2019年,广州市居民期望寿命和HALE整体呈上升趋势。全市期望寿命增加2.8岁［平均年度变化百分比（AAPC）=0.4,95%CI：0.3~0.4］,其中,男性和女性分别增加2.8岁和2.9岁;全市HALE增加2.4岁（AAPC=0.3,95%CI：0.3~0.4）,其中,男性和女性分别增加2.5岁和2.2岁。因传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病和营养疾病失去的平均健康寿命中位数为6.2年（AAPC=-4.2,95%CI：-5.3~-3.1）,因非传染性疾病失去的平均健康寿命中位数为14.7年（AAPC=1.6,95%CI：0.9~2.3）,因伤害失去的平均健康寿命中位数为6.3年（AAPC=-3.5,95%CI：-4.5~-2.6）。其中,因肌肉骨骼疾病、皮肤和皮下疾病、心血管疾病、营养不良、糖尿病和肾脏病失去的平均健康寿命中位数高居前5位。结论 2010-2019年广州市居民期望寿命和HALE稳定增长,但城区边缘居民的生命质量低于中心城区。非传染性疾病是健康寿命损失的主要原因。需根据地域特征制定健康政策和防治措施,针对重点疾病合理分配社会医疗资源,以降低其疾病负担。     

支链氨基酸强化的肠内肠外营养对肝硬化大鼠术后肝功能及血浆氨基酸谱的影响

目的探讨支链氨基酸（BCAA）强化的早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝部分切除术后肝功能及血浆氨基酸谱的影响,为临床合理应用提供实验依据。方法将24只雄性SD肝硬化大鼠按编号法随机分为肠内营养组、肠内营养＋BCAA组和肠外营养＋BCAA组3组,3组大鼠行肝部分切除术后1d分别进行等热量等氮量营养支持,共5d。术后6d测定大鼠体重、肝功能、前白蛋白、转铁蛋白、肝组织白蛋白mRNA的表达、Ki67蛋白表达指数及进行血浆氨基酸谱分析。结果与术前比较,术后肠内营养、肠内营养＋BCAA、肠外营养＋BCAA组大鼠体重均减轻（P〈0．05）。术后肠外营养＋BCAA组较肠内营养组碱性磷酸酶水平升高（P〈0．05）;肠外营养＋BCAA组较肠内营养＋BCAA组血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平升高（P〈0．05）。术后肠外营养＋BCAA组较肠内营养、肠内营养＋BCAA组血清前白蛋白水平降低（P〈0．05）,转铁蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）。肠外营养＋BCAA、肠内营养＋BCAA组较肠内营养组血浆中亮氨酸、异亮氨酸明显升高,酪氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、色氨酸明显降低（P〈0．05）;肠外营养＋BCAA组与肠内营养＋BCAA组比较,各氨基酸浓度差异均无统计学意义（P〉0．05）。肠外营养＋BCAA、肠内营养＋BCAA组较肠内营养组总氨基酸及芳香族氨基酸均降低,BCAA及BCAA／芳香族氨基酸比值升高（P〈0．05）。肠外营养＋BCAA组较肠内营养、肠内营养＋BCAA组肝组织白蛋白mRNA表达水平及Ki67蛋白表达指数均降低（P〈0．05）。结论BCAA强化的肠内肠外营养支持能改善肝硬化大鼠血浆氨基酸失衡,恢复血浆中BCAA／芳香族氨基酸比值;肠内营养在改善肝功能、促进肝脏蛋白质合成和肝硬化大鼠肝切除术后残肝肝再生方面优于肠外营养,但仍不能提高血浆白蛋白水平。     

中山大学预防医学本科人才培养现况调查

对中山大学公共卫生学院预防医学专业五年制本科教育现状进行调查研究,从教师、学生和实践专业人士的角度来了解目前预防医学教育的现状,以发现高校目前在开展预防医学教育中存在的主要问题,及时提出有建设性的对策及意见,为预防医学本科教育改革提供参考依据。     

广州市郊两区育龄妇女生存质量及其影响因素的调查

目的 了解广州市城郊育龄妇女的生存质量,为从护理学、社会学角度做好城郊育龄妇女健康保健,提高其生存质量提供依据.方法 采用WHO生存质量评估量表简表(WHOQOL-BREF)对400名居住在广州市城郊3个月以上的育龄妇女进行调查,调查数据采用SPSS 11.0软件包进行描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析.结果 广州市城郊育龄妇女总的生存质鼍的得分为(3.37±0.76),总的健康状况得分为(2.94±0.93),在生理领域的得分为(57.01±9.92),心理领域的得分为(55.42±8.83),社会领域的得分为(60.14±17.17),环境领域的得分为(50.28±13.86),各领域得分在60分以下的所占百分比最高的依次是环境领域、心理领域、生理领域、社会领域.影响生存质量的因素有年龄、工作状态、家庭人均月收入、居住时间、健康状况.结论 广州市育龄妇女生存质量得分偏低,需针对城郊育龄妇女的生存质量的主要影响因素开展妇女保健工作,加强生存质量监测,对生活质量低的育龄妇女开展针对性保健服务,提高生存质量.     

Prognostic Potential of B - type Natriuetic Peptide and Quality of Life in Patients with Chronic Heart Failure

Objectives To study whether change of BNP levels reflect the change of cardiac function and to investigate the short -term prognostic potential of BNP and QOL in patients with CHF.Methods 96 consecutive patients admittedwith CHF between September 2002 and January 2003 were studied, upon entry the study, BNP levels were measured,Patients administered the disease - specificquality of life questionnaire Minnesota living with heart failure questionnaire (LiHFe) within 1 day. BNP levels and administering LiHFe were repeated three months later.Results BNP levels were increased proportional to the severity of cardiac function. Physical domain and total score of LiHFe were significantly correlated to the severity of CHF ( p ＜ 0. 05 ). BNP levels were decreased in improving group ( p = 0.032). In deteriorating group BNP levels increased ( P = 0.043 ). Kaplan -meier analysis according to BNP level cutoff point 150 ng/l, the life curve of higher BNP level group was significantly lower than the lower group ( p = 0. 001 ).In univariate logistic regression, NYHA class, BNP,LVEF, LVEDD, heart size, total score of LiHFe, physical domain of LiHFe and the emotional domain of LiHFe were all significant prognostic factors of CHF (p ＜0.05 for all). While in multiple regression, only BNPlevel( p = 0. 036 ) and the emotional domain of LiHFe( p = 0. 025 ) were independent prognostic factors.Conclusions Change of BNP reflects the treatment efficacy of CHF. BNP and QOL are the two major short- time prognostic factors of the chronic heart failure patients.     

在跨文化生存质量研究中WHOQOL-100的项目功能差异分析

目的 通过项目功能差异(DIF)分析,找出WHOQOL-100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目,探讨跨文化生存质量研究中项目功能差异的分析方法,为跨文化生存质量研究提供依据.方法 用等级logistic回归和IRT-ANOVA两种方法对世界卫生组织生存质量研究小组提供的来自香港和阿根廷的WHOQOL-100量表社会关系领域的数据进行DIF分析,以找到WHOQOL-100量表社会关系领域在香港和阿根廷之间有差异的条目.结果 条目F13.4、F14.4、F15.3和F15.4同时被logistic回归和IRT-ANOVA诊断为有DIF,条目F15.2只被IRT-ANOVA诊断为有DIF.结论 在跨文化生存质量研究中存在有DIF的条目,在今后的研究中需要对有DIF的条目进行校正,以使不同文化背景下的生存质量得分可以相互比较.     

WHO生存质量评估简表和St.George's 呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究

目的 应用WHO生存质量评估简表和St.George's呼吸问卷(SGRQ)评价尘肺患者生活质量.方法 采用整群抽样的方法对广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例尘肺患者进行问卷调查.结果 WHO生存质量评估简表各领域得分从高到低依次是:社会领域(54.07±15.59)、心理领域(50.17±14.41)、环境领域(46.30±13.52)、生理领域(43.27±16.16),各个领域及对生活质量和健康状况总的主观感受得分均低于对照组人群(P<0.001);生活质量特异性模块SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(63.51±20.83)、呼吸症状(61.94±19.18)、总分(60.17±17.15)、疾病影响(58.07±18.60);将尘肺患者的生活质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值进行Pearson相关分析,结果显示有负相关性(P<0.05或P<0.01).结论 尘肺患者的生活质量处于中等及以下水平,用普适性量表(WHOQOL-BREF)和疾病特异性量表相结合评价尘肺患者的生活质量,2量表之间具有高度相关性,说明它们能从生理、心理、社会、环境、呼吸症状、活动状况、疾病的影响等多层面、综合评价尘肺患者的生活质量.