早期肠内营养在严重腹部创伤患者的临床应用

目的 评价早期肠内营养在严重腹部创伤患者中的临床应用.方法 40例严重腹部损伤患者随机分为研究组和对照组.研究组术后24 h开始经空肠造瘘管给予营养液,对照组术后给予肠外营养治疗.观察两组患者用药期间的不良反应、感染性并发症、治疗前后的营养状况以及有关生化结果的改变.结果 两组患者术后未发现明显不良反应和感染性并发症.两组治疗前后的体重改变差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组术后肝、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组术后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养在严重胃肠道创伤患者中应用优于肠外营养.     

网罩捆扎法治疗外伤性脾破裂的临床应用

目的 探讨网罩捆扎法对外伤性脾破裂的治疗价值.方法 对应用肠线织成网罩包脾捆扎法治疗外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经肠线结网罩捆扎法治疗的15例脾破裂患者术后均恢复顺利,无再次出血、脓肿形成或其他并发症发生;经10～14 d治愈出院,随诊2周,未发现异常.结论 该保脾术式治疗外伤性脾破裂方法 简单安全,疗效满意,有其临床应用价值.     

我院医院感染管理做法与体会

医院感染管理是一项细致、复杂、涉及面广的工作,此项工作直接关系医院感染控制效果和病人的安全,同时也直接影响和反映医疗护理质量,我院几年来在加强医院感染管理方面,取得了一定成效,现将我们的做法和初步体会报告如下。一、加强组织领导,建立管理机构。我院于1994年成立了医院感染管理委员会,下     

向心性穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的比较两组穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响,探索一种科学的内瘘穿刺方法。方法将维持性血液透析患者44例随机分为观察组和对照组,各22例。观察组采用动脉端向心方向穿刺法,对照组采用动脉端离心性穿刺法。比较两组穿刺方法的透析效率及内瘘并发症的发生率。结果两组穿刺方法的透析效率比较无显著性差异（P〉0.05）,观察组内瘘并发症的发生率明显低于对照组（P〈0.01,〈0.05）。结论动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率,减少内瘘并发症的发生率,自体动静脉内瘘可选择动脉端向心方向穿刺法。     

闭合性腹部损伤的诊断和治疗策略

目的探讨闭合性腹部损伤的诊断和治疗策略。方法对我院90例闭合性腹部损伤患者的早期诊断和策略进行归纳总结。结果 90例患者均行腹腔穿刺,其中阳性77例（85.6%）,42例行B超检查,阳性36例（85.7%）,B超诊断模糊或未行B超检查者行CT检查14例,阳性12例（85.7%）。本组患者手术治疗80例,术后并发膈下血肿11例,胸腔积液5例,胆瘘4例,肝周或创面感染3例,再出血1例,均对症治愈;保守治疗10例。治愈86例,死亡4例。结论对于闭合性腹部损伤患者应尽早诊断,客观、全面分析伤情,严密、细致观察病情变化,及时合理救治,切忌过分依赖特殊检查结果 ,或存在等待的侥幸心理等,以免延误诊断,丧失最佳手术时机。     

近交系津白_1小鼠脏器组织中铜锌含量

剖取正常近交系津白1成年小鼠主要脏器,以原子吸收分光光度计分别测定脏器组织中铜锌含量。结果表明: TA_1小鼠的心脏、肺及肾脏的铜锌含量、胰腺的铜含量以及肝脏的锌含量,在雌雄之间均无显著性差异;胰腺的锌含量有显著性差异;肝铜含量及脑、脾的铜锌含量差异非常显著。     

胰腺损伤诊治的若干问题探讨

目的探讨胰腺损伤的诊断与外科手术治疗方法。方法回顾分析我院2002年1月-2006年12月手术治疗24例胰腺损伤的类型、术前诊断以及手术治疗的方法。结果腹部B超、CT以及血、尿淀粉酶检测是诊断胰腺损伤的主要方法，但确诊率较低，本组仅有5例（20．83％）在术前得到确诊，其余19例（79．17％）患者均为剖腹探查时发现。手术方式：缝合、止血＋引流术16例；保留脾脏的胰体尾切除术3例；脾脏＋胰体尾切除术3例；十二指肠憩室化手术2例。结论胰腺损伤的术前诊断困难，密切观察病情，及时手术探查，可使胰腺损伤得到早期治疗。术中应根据损伤的类型合理选择术式.     

自发性气胸闭式引流后胸腔大出血9例临床分析

目的了解自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血的原因、发生机制及有效治疗方法。方法对我院2000年2月-2006年2月9例自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血患者的出血情况、手术情况、治疗方法及结果进行分析．结果9例患者中6例开胸手术，3例另行引流，均治惫．结论出血原因为粘连带断裂出血，胸内负压值增大、出血量增大。再次引流辅以药物治疗能达到治愈目的。     

居室空气中甲醛的极谱测定法

目的建立用二阶导数单扫描极谱法测定居室空气中甲醛含量的方法。方法用去离子水作吸收液,用空气采样器采样,利用甲醛与盐酸苯肼反应生成甲醛苯腙,通过测定甲醛苯腙的二阶导数还原波测定甲醛的含量。结果该方法的相对标准差RSD为2.2%,回收率为97.1%～103%,线性范围0.050～0.250mg/L,检出限0.004mg/L。对16个样品分别用该法和国家标准方法测定,结果差异无统计学意义(P>0.1)。结论该法简便,快速,检出限低,重现性好,结果准确可靠,适于空气中甲醛含量的测定。     

针刀疗法与颈椎牵引治疗颈椎病的疗效比较

目的：比较针刀疗法与颈椎牵引治疗颈椎病的临床效果。方法选择诊断明确的神经根型颈椎病患者156例,按数字表法随机分为两组,治疗组78例,以小针刀治疗;对照组78例,以颈椎牵引治疗,同时配合服用中药。比较两组临床疗效。结果治疗组治愈70例（89．6％）,总有效率96．9％;对照组治愈44例（56．7％）,总有效率83．3％。治疗组治愈率和总有效率均明显优于对照组（χ2＝22．02、11．57,均P＜0.05）。结论针刀疗法治疗颈椎病优于颈椎牵引,有较好的临床疗效。