节育环致肠坏死1例

病例报告患者,女,32岁,因“腹痛伴恶心、呕吐2小时”于2002年12月6日入院。患者于12月6日下午3时无明显诱因出现上腹部疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物多次,腹痛呈持续性,阵发性加剧遂来我院就诊。起病后无呕血、血尿、血便,无发热、抽搐。既往史:患者1991年8月顺产后于1992年4月第一次上节育环(环形),未取出,上环后一直无腹部不适。体格检查:体温37.8度,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。发育正常,神志清楚,痛苦面容,自主体位。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,无皮下结节。心、肺检查无异常。腹对称,饱满,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及肠…     

经脐入路手术治疗小儿阑尾炎的研究

目的探讨经脐入路手术治疗小儿阑尾炎临床疗效和安全性。方法选择2005年6月～2011年6月我院收治的88例阑尾炎患儿作为研究对象,运用随机数字表法,将符合本研究纳入标准和排除标准的患儿分为A组和B组,A组进行传统开腹阑尾切除术治疗,B组则采用经脐入路手术进行治疗,观察并比较两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后住院费用和术后并发症发生率。结果 B组切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用、切口感染发生率均明显少/短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间和术后肛门排气时间两组无显著差异（P〉0.05）。结论经脐入路手术治疗小儿急性阑尾炎临床疗效确切、安全,具有术中出血量少、术后住院时间短、术后住院费用少、并发症少和切口美观等特点,优于传统开腹阑尾切除术,适用于发病时间短（〈48 h）、无弥漫性腹膜炎、非肥胖患儿,值得进一步推广,尤其适合基层医院。     

胃癌患者临床病理及预后分析

目的：回顾性分析胃癌病例临床病理特点及与预后关系。方法：对我院胃癌术后患者进行随访,总结并对临床资料、病理特点、生存率等进行统计分析。结果：患者1、3、5年累计生存率分别为75.86%、52.87%、42.53%,TNM分期和手术方式是影响预后的重要因素。结论：早发现、早诊断、早期实行根治性手术是改善预后的重要手段。     

甘露醇静滴引起静脉炎的护理体会

甘露醇静滴可引起静脉炎，从而增加患者的痛苦。本文对60例使用甘露醇的患者在使用前及发生静脉炎后进行护理干预。结果表明，使用前采取充分的预防措施和发生静脉炎后进行正确的处理，可以有效的减少静脉炎的发生，同时对出现静脉炎的患者可减轻症状，缩短痊愈的时间。     

双侧侧脑室穿刺灌洗术治疗大量脑室内出血临床分析

全脑室内出血较为少见，但大量出血者病死率极高，单侧侧脑室穿刺引流为常规方法之一，对大量出血者，单侧引流往往会出现堵管、引流缓慢等现象，且不能有效冲洗，是引流失败主要原因。双侧穿刺引流，引流速度加快，可反复、持续灌洗。本研究36例患者行双侧侧脑室穿刺灌洗术，效果良好，现报告如下。     

生物蛋白胶联合金因肽在肝创面中的应用价值

目的评价医用生物蛋白胶与金因肽联合应用于肝脏创面预防出血和胆瘘的效果。方法取32例肝脏手术后肝组织创面渗血病人作为实验组,将金因肽及医用生物蛋白胶局部联合应用于肝脏创面;取同期21例病人做对照组,对比观察其创面愈合效果。结果实验组32例病人术中出血量较对照组减少[（350.3±12.52）ml VS（572.5±18.75）ml,P〈0.05];术后第一天引流量较对照组减少[（93.2±11.15）ml VS（162.6±25.39）ml,P〈0.05];实验组术后拔除引流管时间较对照组短（2.0±1.50天VS 5.0±4.09天,P〈0.05）。结论医用生物蛋白胶与金因肽联合应用具有良好的防止肝脏创面出血及胆瘘的发生,促进创面愈合,无不良反应发生。     

永久性颈内留置导管在维持性血液透析中的护理

目的：探讨永久性颈内留置导管在血液透析中的护理方法,以减少导管并发症的发生,延长导管的使用寿命。方法：2005年11月～2009年12月,对7例颈内留置永久性带涤纶双腔导管患者行保证有效透析,预防各种并发症等护理措施。结果：7例患者中2例死于并发症,1例改行腹膜透析,4例仍在使用,能满足透析需要。讨论：坚持科学、有效的护理,是延长永久性颈内留置导管使用寿命的关键。     

雷帕霉素对人CD4~+CD25~+调节性T细胞体外扩增的影响

探讨有效的体外扩增人CD4~+CD25~+调节性T细胞(Treg)的方法以及雷帕霉素(rapamycin,RAPA)对人CD4~+CD25~+Treg细胞体外扩增的影响。采用免疫磁珠分离人外周血的CD4~+CD25~+Treg,并将实验分为3组:第1组在CD4~+CD25~+Treg培养体系中加入200 U/ml IL-2和包被CD3/CD28单克隆抗体的磁珠;第2组培养体系中除加入100 nmol/LRAPA以外,其余与第1组相同;第3组是CD4~+CD25~+Treg培养第12天后,将细胞进一步分选获取CD4~+CD25~+CD127~- Treg再继续培养,培养体系与第2组相同。实验结果显示,加RAPA培养的CD4~+CD25~+Treg细胞扩增效率比不加RAPA的低,但细胞的纯度明显提高(92%vs 65%)。而加RAPA培养的第2、3组CD4~+CD25~+Treg细胞在纯度上没有明显的差异。加RAPA培养的CD4~+CD25~+Treg细胞扩增后保持其无能状态。体外抑制实验显示体外扩增的CD4~+CD25~+Treg细胞对CD4~+效应T细胞增殖均有明显的抑制作用,而且加RAPA扩增的Treg细胞表现出更强的抑制功能。另外,与第1组体外扩增的Treg细胞相比,加RAPA扩增的Treg细胞表达低水平的IL-2和IFN-γ。实验证明雷帕霉素抑制了CD4~+ CD25~+Treg细胞中混杂的CD4~+效应T细胞的扩增,使用雷帕霉素可以提高体外扩增CD4~+CD25~+Treg细胞的纯度及其免疫抑制功能。     

术前抗菌素对急性化脓性阑尾炎手术切口的影响

目的探讨术前应用抗菌素对预防急性化脓性阑尾切除术切口感染的效果。方法将接受急性化脓性阑尾切除术患者按术前是否应用抗菌素且排除其它干扰因素分两个组,观察和对照组,对比两组患者术后切口感染的发生率。结果术前应用抗菌素组切口感染率为6.83%,术前不用药组为15.63%,P<0.05;术后切口局部红肿热痛率,未应用抗菌素组均明显高于用药组。结论术前使用抗菌素能有效减少急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后切口感染率。     

手术内固定与手法复位疗法用于老年肱骨外科颈骨折治疗的临床疗效对比研究

[目的]探讨比较不同治疗方案治疗老年肱骨外科颈骨折治疗的临床疗效。[方法]回顾分析某院治疗的92例患者,其中,非手术方法手法复位患者52例,手术方法治疗患者40例。[结果]手术组优17例,良22例,差1例,优良率为97.5%。手法复位组优31例,良20例,差1例,优良率为98.07%,两组疗效在统计学上有明显差异,表明非手术疗法即手法复位效果优于手术疗法。[结论]手法复位对老年肱骨外科颈骨折治疗效果显著,值得在临床上应用推广。