应用L形腹直肌肌皮瓣再造乳房六例

乳房是女性第二性征的标志器官.女性乳腺癌患者,不仅面对着死亡威胁,同时还要承受术后乳房缺失、锁骨下凹陷畸形、腋前壁缺失畸形等生理功能缺陷,心理负担极大,甚至无法回归正常生活.     

粘连性肠梗阻患者腹内压与病变严重程度的相关性研究

目的：研究粘连性肠梗阻的病变严重程度与腹内压的关系。方法：对确诊粘连性肠梗阻内住院治疗的120例患者,在入院后每隔8h采用间接法测量腹内压,不干预治疗方案。结果：手术组患者的腹内压明显高于非手术组（P〈0．01）,绞窄的腹内压明显高于非绞窄（P〈0．01）。结论：腹内压的变化与粘连性肠梗阻的病变严重程度存在相关性。对粘连性肠梗阻常规进行腹内压的监测,不但可及时诊断腹腔间隙综合征,而且可辅助判断粘连性肠梗阻的手术时机以及预后。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学调查及耐药分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP） 的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物制定有效的预防控制措施提供依据.方法：回顾性分析2011 年1-12 月重症监护病房发生VAP 的65 例患者,痰培养分离的病原菌及药敏结果.结果：VAP 发生率为39.4%,培养出细菌72 株,其中革兰阴性杆菌62 株,占86.11%,革兰阳性球菌4 株,占5.56%,真菌6 株,占8.33%.培养出的细菌前5 位分别是肺炎克雷伯菌24 株,鲍氏不动杆菌17 株,洋葱伯克霍尔德菌8 株,白色假丝酵母菌6 株,铜绿假单胞菌4 株.结论：VAP 感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍提高,应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物.     

可调节式单瓶胸腔闭式引流装置的研制与应用

<正>胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛,其根据胸膜腔的生理特点设计,目的在于引流胸腔内的积液、积气,促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8cm的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用,在胸腔闭式引流临床护理中,很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中,若过快排气或排液,病人可出现呼吸浅快、剧     

家庭化病房与母婴分室对产妇乳汁成分及母乳喂养率的影响

家庭化病房正常产妇初乳中蛋白质、热能含量显著高于母婴分室组产妇,分别为每100g乳中2.67±0.65g、252.9±35.1kJ(n=41)和2.23±0.35g、234.5±33.6kJ(n=28),前者成熟乳中蛋白质含量显著高于后者,分别为1.55±0.30g(n=35)与1.40±0.17g(n=20)。分娩1月后母乳喂养率比较,家庭化病房组显著高于母婴分室组,分别为81.0％和56.0％,P<0.05。作者认为家庭化病房组乳汁质量较高,主要原因为产妇因家属陪伴心情舒畅及开奶时间较早。     

脾部分切除肠线结网罩捆扎治疗外伤性脾破裂3例体会

我院近年来采用脾部分切除肠线结网罩捆扎治疗外伤性脾破裂3例，术后效果良好，均治愈出院。现报告如下：1病历摘要例1：女患，32岁，住院号：91062。因左季肋部被牛顶伤，自觉腹痛、腹胀伴头晕6h于1987年9月28日入院。查体：重病容，面色苍白。P93，BP17／9。心肺正常。左季助部略隆起，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。腹穿抽出不凝血。当即在全麻下急诊行手术。术中见脾上极有二处2.5cm横行裂伤口，伤口深，其一深达脾门。游离脾肾、脾隔及部分脾胃韧带。在脾门处将上极分枝血管分束结扎、切断。当脾脏表面出现有及无血供区…     

外伤性原发性脑室内出血19例

我院 1992年以来收治 19例外伤性原发性脑室内出血病例。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 13例 ,女 6例 ;年龄 1ｄ～ 6 5岁 ,平均 16 .3岁。致伤原因 :交通伤 10例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 4例 ,产伤 1例。入院时格拉斯哥昏迷评分(ＧＣＳ) :12分以上 3例 ,9～ 12分 8例 ,5～ 9分 6例 ,3～ 5分 2例。特殊表现 :中枢性高热 11例 ,尿崩症 2例 ,应激性溃疡 8例 ,肾功能衰竭 1例。2 .影像学特点 :19例均于 2 4ｈ内经ＣＴ证实为单纯性脑室内出血 ,其他部位无明显脑挫裂伤。颅骨线性骨折 8例。单侧侧脑室出血 9例 ,双侧侧脑室出血6例 ,双侧…     

成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清 IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性探讨

目的：探讨成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性。方法收集该院重度烧伤患者208例,其中脓毒症患者75例为脓毒症组,非脓毒症组133例。比较2组患者性别、年龄、烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间、首次手术时间方面的差异。于烧伤后12d检测2组血清IL－6, IL－10,TNF－α水平并进行分析比较。结果脓毒症组烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤例数和入院时间、烧伤4d内手术例数与非脓毒症组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组男女性别比、年龄差异无统计学意义（ P＞0．05）。脓毒症组IL－6、IL－10和TNF－α水平均高于非脓毒症组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素包括烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间和首次手术时间等,与血清IL－6, IL－10,TNF－α水平存在正相关。     

手指延长器的临床应用

手创造了人类的物质财富,也是感情语言表达的有力工具,所以手指残缺必须设法修复,不但要修复其功能,而且对其外观也要尽量修复[1].手指延长术是在肢体延长成功的基础上发展起来的.是一种简单、安全、有效的延长残指的方法,由于延长指仍保留原残指的正常皮肤结构,感觉正常,外形、功能良好.手指延长器由第二军医大学附属长征医院侯春林教授发明.笔者于2004年1月至2009年11月,应用手指延长器成功延长36例共46指,获得了良好的手术疗效,报告如下.