原发性肝癌发病年龄的遗传方差分量模型研究

 目的 HBV感染对原发性肝癌的家庭聚集性有很重要的影响,本研究控制HBV感染的同时,研究原发性肝癌发病年龄的遗传方差分量。方法 家系资料来自2001-2002年江苏泰兴的一次原发性肝癌的病例对照家系调查,利用Cox遗传方差分量模型,分析满足方差分量模型要求的178个肝癌核心家系和184个肝癌扩展家系资料,MCMC方法用于协变量回归系数和随机效应方差分量的估计。结果 不包含家庭共享环境方差的简化模型最终收敛。核心家系和扩展家系资料的遗传方差分量模型得到相似的参数估计结果,扩展家系结果显示HBsAg阳性对肝癌发病年龄的HR值为12.13（95％CI: 6.94-23.03）;遗传加性效应方差分量为0.076（95％CI: 0.002-0.291）,遗传显性效应方差分量为0.301（95％CI: 0.010-1.067）。结论 除HBV感染的作用外,原发性肝癌发病年龄的家庭相关还有遗传因素的作用,包括遗传加性效应和遗传显性效应/同胞共享环境因素影响肝癌的发病年龄。     

负二项回归和Poisson回归在改水降氟效果中的对比分析

目的:探讨存在过度离散现象时离散数据的回归分析方法。方法:比较负二项回归和Poisson回归在改水降氟效果评价资料的分析结果和拟合优度。结果:Poisson回归低估参数估计的方差,负二项回归拟合优度较高。结论:负二项回归可用于分析存在过度离散现象的离散数据。     

2004—2005年广东顺德慢性病死因分析

目的分析2004—2005年广东顺德居民慢性病死亡情况。方法根据ICD-10对死因分类编码，采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、潜在工作损失年数及平均工作损失年数等方法分析资料。结果顺德区慢性病死亡率为533．45／10万，主要死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心血管病，占慢性病总死亡数的92．24％；前五位PYLL依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病；前三位WYPLL是恶性肿瘤、脑血管病和心血管病。结论慢性病已成为威胁顺德居民健康的主要疾病，其中恶性肿瘤对居民寿命造成的危害最大，因此加强慢性病的防治尤其是加强恶性肿瘤的预防应成为今后卫生工作的重点。     

STAT4遗传变异与原发性肝癌病理特征的关联

  目的  探讨STAT4遗传变异及其与运动的交互作用对原发性肝癌患者病理特征的影响。  方法  在601例新发肝癌患者中,采用多因素Logistic回归分析模型分析rs7574865、rs897200、rs1031507与肿瘤淋巴结转移（tumor node metastasis,TNM）分期、门脉癌栓的关联。应用相乘交互项和"Delta"法分别评价相乘和相加交互作用。  结果  在显性模型下,rs897200变异与患者首诊时晚期的风险存在临界统计学关联（调整OR=0.64,95%CI:0.41~1.01,P=0.057）。携带rs1031507 CC+AC基因型的患者晚期风险低于AA基因型患者（调整OR=0.63,95%CI:0.40~0.99,P=0.046）。叉生分析中,与携带rs897200 CT+CC基因型且有运动的患者相比,缺乏运动的TT基因型患者晚期风险增高（OR=3.71,95%CI:1.97~6.98,P < 0.001）。类似,rs1031507AA基因型与缺乏运动共同升高患者的晚期风险（OR=3.78,95%CI:2.01~7.13,P < 0.001）。但未观察到rs897200、rs1031507与运动存在影响肝癌分期的统计学交互作用。  结论  STAT4 rs897200和rs1031507遗传变异的独立效应及与运动的联合效应影响肝癌患者首诊时的临床分期。     

广州市HIV感染儿童基线免疫抑制水平对抗病毒治疗免疫学疗效的影响

目的 探讨经母婴传播的HIV感染儿童接受ART后基线免疫抑制水平对患儿免疫状况的影响.方法 收集广州市某传染病专科医院HIV感染者治疗库中2004-2019年经母婴传播、年龄＜15岁接受ART的HIV感染儿童资料,将HIV感染儿童按年龄和基线CD4细胞水平分为无、轻中度、重度免疫抑制三组;构建广义估计方程(GEE)分析...     

潜在类别模型和主成分法在稀有变异关联分析中的应用比较

目的比较潜在类别模型和主成分法在稀有变异遗传关联研究中的统计性能。方法利用GAW17数据库,通过集合策略将同一基因中的稀有变异合并成一个新变量,以基因为分析单位,分别运用潜在类别模型和主成分法构建常见变异和集合后稀有变异的分类潜变量或主成分,再应用线性回归模型分析基因对定量性状的整体效应,评价两种方法的I类错误和效能。结果潜在类别模型的I类错误(0.040~0.085)均不高于主成分法(0.040~0.190)。对强效应的稀有变异和常见变异,即使存在多个无关联稀有变异,潜在类别模型也能很好地分类且效能(1.000)不低于主成分法(0.990~1.000);但稀有或常见变异效应弱时主成分法效能(0.635)高于潜在类别模型(0.200)。对多数非关联基因,潜在类别模型不收敛。结论和主成分法类似,潜在类别模型也可和稀有变异的集合策略结合,通过构建遗传变异数据的分类潜变量,进行稀有变异的遗传关联研究。分析定量性状时两法均可识别较强效应的稀有变异和常见变异。人群中遗传变异分布无异质性时,潜在类别模型常不收敛,提示遗传变异和性状无关联。     

百度地图在中学生致肥胖食物环境研究中的应用

运用百度地图应用程序接口(Application Program Interface,API)探索学校周边食物环境与中学生肥胖率的关系,为青少年肥胖防治工作提供新思路.方法 依托广州市中小学卫生健康促进中心,测量广州市30所中学15 231名学生的身高和体重.基于百度地图API,检索学校周边快餐店和便利店数量及其与中学生肥胖率的关联.结果中学生的肥胖率为5.58%,其中男生为7.46%,女生为3.70%.30所中学步行路径距离1 000,1 200,1 500 m内的快餐店中位数(四分位数间距)分别为35.5(2078),54.5(28105),92(57161)个/所,便利店分别为29(1448),41(2363),69.5(4294)个/所.中学女生肥胖率与学校周边快餐店、便利店数量均呈正相关(快餐店距离由近到远,r值分别为0.372,0.434,P值均<0.05;便利店距离由近到远,r值分别为0.369,0.450,0.415,P值均<0.05);未发现中学男生肥胖率与学校周边快餐店、便利店数量有关联.结论 中学女生肥胖与学校周边快餐店、便利店数量存在关联,应用百度地图API能为中学生肥胖研究提供地理信息支持.     

麻疹灭绝与复发的随机模型

目的：建立麻疹传播的随机模型，为麻疹的预防控制提供依据。方法：在SIR模型的基础上进行的修正，将易感染者与已感染者作为随机变量，用最小二乘方法估计模型中的关键参数。结果：该模型能拟合较小规模的社区与较大规模社区的传染人数。结论：该模型可作为其他传染病的传播模型。     

稳健Poisson和log.binomial的GEE模型应用于非独立数据的研究

探讨流行病学资料中非独立数据的RR/患病率比(PR)的合适估计方法 。采用计算机模拟实验和实例分析观察稳健Poisson.GEE和log-binomial.GEE模型的适用性并进行比较。结果 表明log.binomial-GEE模型与稳健Poisson-GEE模型的收敛率基本均为100%,两模型估计各参数的平均值均与真值接近;在类内聚集性变小或类别数增加时,两模型估计各参数的95%CI覆盖率均有所提高;稳健Poisson.GEE模型对参数估计的稳健性较好,应用到实例时可正确评价暴露对结局的影响。稳健Poisson和log.binomial的GEE模型很少存在收敛问题,且有较高的准确率,可用于流行病学资料中非独立数据的RR/PR值估计。     

层次结构定量数据组内相关系数的非参数Bootstrap估计

探讨Bootstrap自抽样如何在层次结构数据中实现，为组内相关系数(ICC)可信区间的计算方法提供选择。文中利用混合效应模型估计重复测量数据和两阶段抽样数据的ICC及利用Bootstrap法估计ICC的可信区间，比较不同的自抽样模式下ICC可信区间结果。重复测量实例 结果显示Bootstrap整群抽样估计的可信区间包含ICC真值，如忽视数据的层次结构特征， Bootstrap方法得到无效的可信区间估计；两阶段抽样实例结果显示整群Bootstrap自抽样方法估计的ICC均数与原样本ICC偏差最小，可信区间宽泛。表明对层次结构数据进行Bootstrap自抽样，需考虑数据的产生机制，即高水平Bootstrap自抽样的统计量估计更接近原样本统计量。