基于神经网络聚类的慢性乙型肝炎住院患者治疗模式及费用

目的研究2008-2012年广州市慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)住院患者的治疗模式的变化趋势及各模式药费的构成,为制定医保政策提供参考。方法从2008-2012年广州市第八人民医院信息系统中筛选出诊断为CHB的住院患者,采用自组织特征映射神经网络(self-organizing feature map,SOM)对其治疗方案进行聚类,比较不同治疗模式患者的住院费用、药费及费用构成。结果 CHB患者(n=5543)的治疗模式分为3类:保肝为主(hepatoprotective-based,HP-based)治疗模式(36.48%)、干扰素结合保肝(interferon-hepatoprotective,IFN-HP)治疗模式(29.33%)和核苷酸类似物结合保肝(nucleostide analogues-hepatoprotective,NAs-HP)治疗模式(34.19%)。NAs-HP患者比例有升高趋势(从2008年的8.21%增至2012年的34.19%);IFN-HP与NAs-HP患者的住院费用、药费均高于HP-based,但NAs-HP患者的药费主要源自保肝药费(41.64%~57.70%)和其他药费(19.11%~47.39%),NAs费用只占15%左右。结论尽管NAs-HP患者比例逐年升高,但仍处于较低水平;NAs费用并非该类患者药费的主要来源,提示医保部门应采取有效措施提高CHB患者NAs的使用率。     

广州市中学生性知识、态度和行为的相关关系分析

目的 为有关部门制订中学生性健康教育内容提供依据。方法 应用对数线形模型、多元方差分析、聚类分析、x^2检验等统计方法分析性知识、性态度和性行为的相关关系。结果 从数学角度表明性知识各内容、性知识和性态度、性态度和性行为间存在较强的相关关系。结论 性健康知识教育内容设置时可突出重点,应重视性态度开放的学生,对其加强性道德观念教育。     

广东省佛山市男男性行为者抑郁状况、性行为特征及关联研究

目的 了解广东省佛山市男男性行为者(MSM)的抑郁状况、性行为特征及关联.方法 通过同伴推动抽样法募集在佛山市居住至少6个月≥18岁的MSM,调查采用Zung抑郁自评量表及自行设计的问卷,对所有指标计算粗的人群比例、估计总体的比例及其95％置信区间(CI),用logistic回归模型分析抑郁症状和相关因素的关联.结果 共募集佛山市249名MSM,平均年龄(31.9±8.5)岁,教育年限以7～9年(43.5％)和10～12年(25.9％)居多.已婚者占49.7％;56.7％是双性恋,63.3％的首次性行为对象为异性,42.3％和34.1％的人在公园/公厕和网络上寻找性伴.估计的总体抑郁症状发生率为34.8％(95％CI:28.2 ～ 42.3).与抑郁症状有关联的因素为低年龄(OR=3.31,95％CI:1.39～7.86)、小学及以下文化程度(OR=2.23,95％CI:1.01～4.93)、同性性行为方式为口交(OR=3.09,95％CI:1.10～8.70)、在实体场所寻找性伴(OR=2.38,95％CI:1.20～4.75).结论 佛山市MSM的抑郁症状与社会人口学和性行为特征有关,对该人群进行心理干预时要考虑社会人口学和性行为因素.     

边际回归模型方法及医学应用

目的探讨边际回归模型在医学研究领域多变量相关分析中的应用。方法结合两个医学研究实例，说明边际回归模型原理，软件和实际应用。结果连续型和二分类的多变量需要使用不同的相关测量。对两种类型资料。边际回归模型都可以同时估计回归系数和关联参数。结论边际回归模型方法应用灵活、方便，可作为多变量相关分析的常规工具之一。     

Mplus6.0软件的介绍与应用

Mplus软件是Bengt Muthén和Linda Muthén等研制的一款非常具有吸引力的统计分析软件,从1998年推出1.0版本以来发展非常迅速,2010年4月推出了6.0版本,主要由base模块和add-on模块组成,add-on模块包括:Mixture Add-On、Multilevel Add-On和Com-bination Add-On〔1〕。该软件可以分析横断面资料、纵向资料、单水平数据、多水平数据,可观测变量可以为     

预防医学专业毕业生就业观和就业意向调查

随着社会主义市场经济的发展，大学毕业生的就业已经基本发展为“市场导向，政府调控，学校推荐，毕业生和用人单位双向选择，自主择业”的模式。为了解预防医学专业毕业生就业的真实想法，进而有针对性地提出就业指导工作的对策和建议，提高就业率，对广东药学院2007届预防医学专业毕业生进行了就业意向调查。     

负二项回归和Poisson回归在改水降氟效果中的对比分析

目的:探讨存在过度离散现象时离散数据的回归分析方法。方法:比较负二项回归和Poisson回归在改水降氟效果评价资料的分析结果和拟合优度。结果:Poisson回归低估参数估计的方差,负二项回归拟合优度较高。结论:负二项回归可用于分析存在过度离散现象的离散数据。     

广州市中小学生乳牙龋及龋补与恒牙龋的关联

了解广州市中小学生乳牙龋牙数及龋补与恒牙龋的关联性,为预防学生恒牙龋病提供参考.方法 2014年9-12月,对广州市7,9,12和14岁的5 272名中小学生进行口腔检查,记录乳、恒牙患龋及龋补情况,运用负二项回归模型分析乳牙龋牙数和龋补数对恒龋牙数的影响.结果 广州市7,9和12岁学生乳牙患龋率分别为48.24%,45.21%,6.10%.7,9,12和14岁学生恒牙患龋率分别为0.61%,2.85%,10.14%,14.28%.男、女生乳牙患龋率分别为35.04%和34.08%,恒牙龋患率分别为4.88%和8.82%.以恒龋数为结局变量,分析乳龋对恒龋的影响,调整学生年龄、性别和城乡后,负二项回归模型中离散参数的估计值为16.37 (95%CI=9.27~28.90),女生较男生更易患恒牙龋,越年长的学生患恒牙龋的强度越高,且均有统计学意义(x2值分别为41.09,13.32,19.40,P值均<0.01).乳牙龋拟合负二项回归模型显示,调整年龄、性别和城乡后,有乳牙龋补和恒牙龋补的学生与恒牙龋的关联均有统计学意义(β值分别为1.00,2.76,P值均<0.05).将乳牙龋补和恒牙龋补同时纳入模型后,乳牙龋补对恒牙龋有保护效应(β=-1.09,95% CI=-1.72~-0.46,P<0.01),而恒牙龋补和恒牙龋的正关联也仍有统计学意义(β=3.02,95%CI=2.65~3.39,P<0.01).结论 乳牙龋越严重的中小学生恒牙龋也越严重,对乳牙龋进行龋补修复有助于降低恒牙龋牙数.     

层次结构定量数据组内相关系数的非参数Bootstrap估计

探讨Bootstrap自抽样如何在层次结构数据中实现,为组内相关系数(ICC)可信区间的计算方法提供选择。文中利用混合效应模型估计重复测量数据和两阶段抽样数据的ICC及利用Bootstrap法估计ICC的可信区间,比较不同的自抽样模式下ICC可信区间结果。重复测量实例 结果显示Bootstrap整群抽样估计的可信区间包含ICC真值,如忽视数据的层次结构特征, Bootstrap方法得到无效的可信区间估计;两阶段抽样实例结果显示整群Bootstrap自抽样方法估计的ICC均数与原样本ICC偏差最小,可信区间宽泛。表明对层次结构数据进行Bootstrap自抽样,需考虑数据的产生机制,即高水平Bootstrap自抽样的统计量估计更接近原样本统计量。     

2004—2005年广东顺德慢性病死因分析

目的分析2004—2005年广东顺德居民慢性病死亡情况。方法根据ICD-10对死因分类编码，采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、平均减寿年数、潜在工作损失年数及平均工作损失年数等方法分析资料。结果顺德区慢性病死亡率为533．45／10万，主要死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病、心血管病，占慢性病总死亡数的92．24％；前五位PYLL依次是恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病；前三位WYPLL是恶性肿瘤、脑血管病和心血管病。结论慢性病已成为威胁顺德居民健康的主要疾病，其中恶性肿瘤对居民寿命造成的危害最大，因此加强慢性病的防治尤其是加强恶性肿瘤的预防应成为今后卫生工作的重点。