广州市中学生生活行为模式分析

  目的  识别广州市青少年的生活行为模式,为对不同生活行为模式青少年进行有针对性的个体化干预提供科学依据。  方法  采用方便抽样对广州市城区27所中学12 540名学生进行问卷调查,构建潜在类别模型对青少年的生活行为模式进行识别,比较不同亚组青少年饮食习惯认知及参加体育锻炼意愿的差异。  结果  基于潜在类别模型识别出3种生活行为模式,其中“高甜食零食/长视屏时间、睡眠及运动不足组”3 797名(30.3%),低营养膳食/严重睡眠及运动不足组2 745名(21.9%),一般饮食/睡眠及运动不足组5 998名(47.8%)。各亚组青少年对自己饮食习惯的认知(χ2=671.54)和参加体育锻炼的意愿不同(Z=153.16),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。  结论  不同亚类的青少年具有独有的特点,实际干预工作中需要针对不同生活模式青少年的特有特征给予最迫切的需求和指导,实施有针对性的干预。     

顺德地区EB病毒感染现状及影响因素分析

目的 了解顺德地区人群中EB病毒的流行状况及EB病毒感染的影响因素.方法 于2015年4~6月对顺德地区大良、陈村、杏坛三个镇17727名居民进行问卷调查,采用酶联免疫吸附法检测EB病毒核心抗体IgA(NA1-IgA)、EB病毒衣壳抗体IgA(VCA-IgA)水平.采用非条件Logistic回归探讨EB病毒感染的影响因素.结果 共计纳入17581人.EB病毒NA1-IgA、VCA-IgA阳性率分别为3.23%和6.76%.EB病毒感染率为9.49%.男性的EB病毒感染风险高于女性,OR值为1.15(95%CI=1.04~1.28);与<40岁年龄组比较,40~49岁年龄组感染风险降低(OR=0.86;95%CI=0.73~1.01),而50岁以后随年龄增长,感染风险增加;与小学及以下文化程度者相比,文化程度高者感染风险降低;吸烟者与非吸烟者相比,其感染风险增高(OR=1.19;95%CI=1.01~1.39).结论 顺德地区男性EB病毒感染风险高于女性,年龄与EB病毒感染风险呈"V"型关系,高文化程度是EB病毒感染的保护因素,吸烟可能是EB病毒感染的危险因素.     

基于潜在类别分析的广州市城区中小学生含糖饮料摄入与其他饮食行为的关联性研究

目的 了解广州市城区中小学生含糖饮料的摄入频次与其他饮食行为的关联,为制定控制含糖饮料消费的措施提供依据。方法 依托广州市中小学生常规体检工作,采用问卷调查收集小学二年级、初一和高一学生含糖饮料摄入情况以及其他饮食行为资料,运用潜在类别分析识别研究对象其他饮食行为的潜在类别,进而比较不同类别间含糖饮料摄入的差异。结果 11 124名调查对象中,30.92%的学生含糖饮料摄入≥3次/周。通过潜在类别分析将其他饮食行为分为4类:饮食行为健康组、饮食行为均不健康组、低蔬菜水果组和高甜食零食组,其潜在类别概率分别为0.6239,0.0430,0.1534和0.1797。4组学生的含糖饮料摄入差异有统计学意义,χ2 = 631.16,P＜0.001。进一步两两比较显示饮食行为均不健康组经常喝含糖饮料的率最高（61.92%）,饮食行为健康组最低（24.22%）,低蔬菜水果组和高甜食零食组介于两者之间（29.64%和47.87%）。结论 广州市中小学生经常喝含糖饮料的比例较高,且与其他不健康的饮食行为有关。     

潜变量增长混合模型在医学研究中的应用

目的介绍潜变量混合增长模型理论,并将该模型应用于医学研究实践。方法以453名接受治疗的抑郁患者的随访研究为例,采用Mplus7.4软件构建潜变量混合增长模型。结果识别出2个增长趋势不同的亚类"一般抑郁组"和"严重抑郁组",每个亚类人数分别为380人(83.89%)和73人(16.11%),年龄较小患者属于"一般抑郁组"可能性高(t=-0.051,P0.05)。结论潜变量增长混合模型在纵向数据分析中能够识别不可观测亚群的不同增长轨迹,可以很好的弥补传统的增长模型在探讨群体异质性方面的不足,是纵向数据分析的有力工具。     

佛山市勒流镇工人职业病危害接触及防护行为影响因素

目的了解佛山市顺德勒流镇企业工人职业病防护行为及影响因素,为职业病防治工作提供建议。方法以勒流镇2 909例职业体检人群为对象,调查其职业危害接触情况、职业病防护知识、单位防护措施和个人防护行为,以及职工对防护必要性与单位防护满意度等内容。结果职业接触最多的前6类人群分别是噪声、粉尘、震动、有毒有害气体、有毒有害溶剂和高温作业工人;与防护措施差的单位相比,防护措施中与好的单位其工人个体防护行为率较高,具体为单位防护措施为中的个体(噪声OR=3.29,95%CI为2.00~5.40;震动OR=2.55,95%CI为1.31~4.96;高温OR=3.58,95%CI为1.15~11.14)、单位防护措施好的个体(噪声OR=6.95,95%CI为3.90~12.40;粉尘OR=3.28,95%CI为1.37~7.87;震动OR=3.55,95%CI为1.80~7.02;高温OR=6.18,95%CI为1.73~22.15);对单位措施满意会增加个人防护行为发生率(粉尘OR=3.12,95%CI为1.37~7.87,有毒有害气体OR=2.85,95%CI为1.62~5.03;有毒有害溶剂OR=2.20,95%CI为1.21~3.98),也可能作用相反(震动OR=0.61,95%CI为0.40~0.93)。结论佛山市顺德勒流镇职业病防护的重点和难点是接触粉尘、有毒有害气体和溶剂人群的防护,改善单位防护措施对提高个人防护行为意义重大。     

多水平模型及其对肝癌患者住院费用影响因素的分析

目的:探讨多水平模型及其在肝癌患者住院费用影响因素中的应用。方法:选取广州市某三甲医院2003～2008年的肝癌住院患者1659例为研究对象,以肝癌患者为第一水平,医院科室为第二水平,拟合两水平模型进行住院费用的影响因素分析。结果:该数据在医院科室间存在聚集性,应用多水平模型后得到抢救情况、手术情况、住院天数为肝癌患者住院费用的影响因素。其中手术情况和住院天数为随机效应,其他变量为固定效应。讨论:多水平模型适用于层次结构数据,具有众多优点。从医院科室角度来控制肝癌患者的住院费用更有效。     

人工神经网络在医学研究中的应用

人工神经网络由于其具有高度的自适应性、非线性、善于处理复杂关系的特点,在许多研究领域得到了广泛应用,并取得了令人瞩目的成就。对其目前在医学研究领域中的应用做一简单综述。     

SARS流行时期医务人员防护及效果评价

目的了解广东省有急性传染性非典型肺炎(SARS)接触史的医务人员在防治SARS时期的个人防护状况,评价防护措施对预防SARS感染的效果. 方法对广东省9所诊治SARS的医院中所有有SARS接触史的工作人员进行调查. 结果1 645名调查对象中有 152例感染SARS,其中有79.61%的确诊时间在2003年2月,随时间推移而确诊病例数迅速减少;同时,所有调查对象在第1次接触SARS时对各项防护工具的使用率随时间推移而增加,趋势检验均有统计学意义;第1次接触SARS时使用各项防护工具的医务人员感染SARS的频率均低于没有使用者;9所医院医务人员对防护工具使用率和感染率也呈负相关关系,相关系数为-0.7386,P值为0.023. 结论对与SARS患者接触的医务人员,采取积极有效的防护措施能大大降低感染的风险,从而保护其身体健康.     

病例对照家系设计中样本含量的估算

目的：探讨病例对照家系设计中样本含量的估算方法及影响因素。方法：在评价病例亲属和对照亲属再发风险的前提下，考虑亲属疾病表型的家庭相关，估计样本含量。结果：用实例说明了病例对照家系设计中样本含量估计方法的应用与影响因素和样本含量的关系。结论：家庭相关越大，需要的家庭数越多；家庭中亲属成员个数越多，需要的家庭数越少。