HBV感染与肝癌关系的Meta分析

目的:探讨我国人群HBV感染与肝癌的关联程度,为预防决策提供依据。方法:采用Meta分析法,对根据纳入标准和排除标准筛选出的24篇关于HBV感染与原发性肝癌关系的病例对照研究资料进行定量综合分析,比较固定效应模型和随机效应模型合并OR值的差异,比较剔除质量较差文献前后结论的差异,以评价Meta分析结果的稳定性。发表偏移的识别主要有漏斗图分析、线性回归法和失安全系数。结果:异质性检验χ2=29.59,P=0.16,采用固定效应模型进行Meta分析,合并OR=11.81,95%CI为10.33~13.50。结论:HBV感染与肝癌呈高度相关,我国居民应加强乙肝疫苗的免疫接种。     

哑变量在统计分析中的应用

目的:探讨哑变量在统计分析中的应用。方法:在协方差分析与方差分析中使用哑变量。结果:正确使用哑变量,扩大回归模型的应用范围。结论:在协方差分析中使用哑变量使对模型的理解变的简单,在方差分析中使用哑变量使得可以从回归的角度来理解模型。     

2004～2005年广东顺德恶性肿瘤的疾病负担研究

[目的]研究广东顺德地区恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担,为制定干预策略提供科学依据. [方法]根据全国第3次死因回顾性调查资料,利用死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年及与人力资本法相结合的方法,评价恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担. [结果]肝癌、肺癌和食管癌是男性恶性肿瘤死因的前3位;肺癌、肝癌和乳腺癌是女性恶性肿瘤死因的前3位.其中肝癌主要危害青壮年男性,造成的男性健康寿命损失及经济负担远远大于其他恶性肿瘤. [结论]恶性肿瘤严重危害顺德居民的生命和健康,肝癌是广东顺德地区最突出的公共卫生问题,应作为干预重点,采取积极防治措施,以降低对人群健康和经济发展的危害.     

用广义估计方程估计数量性状的家庭相关

目的 研究数量性状家庭相关的测量方法，并对身高家系资料进行分析。方法 应用广义估计方程2(GEE2)估计数量性状的均数结构和关联结构的边际回归模型。所有估计都可在软件MAREG中实现。并用身高家系实例说明方法的应用。结果 GEE2可同时考虑协变量对性状的影响和性状的内部相关，得到回归系数和相关系数的稳健估计。对身高家系资料分析，调整性别、18岁前主要居住地和出生年代后，亲子相关(r=0．459)和同胞相关(r=0．671)高于配偶相关(r=0．184)，有统计学意义。同一类型亲属对中，同性别相关(如父子r=0．603，母女r=0．456，兄弟r=0．947，姐妹r=0．681)大于异性别相关(如父女r=0．431，母子r=0．364，兄妹或姐弟r=0．530)。结论 GEE2可灵活的估计各种家庭相关系数和协变量对性状均数的影响，且参数估计稳健，因此可作为评价数量性状家庭聚集性的标准方法之一。     

广义加性模型及其应用

目的探讨广义加性模型在医学研究领域中的应用。方法通过研究低出生体重与年龄、先兆流产、妊高症之间关系的实例分析说明模型的实际应用。结果该模型可以揭示出发病与年龄的复杂非线性关系。结论广义加性模型不需要对模型的线性假设,应用起来灵活性强,是探索变量间复杂关系的有力工具。     

核心家系中质量性状遗传方差分量模型的研究

目的研究核心家系中带协变量的质量性状的遗传方差分量模型,定量地评价遗传因素和环境因素对质量性状的作用。方法将广义线性混合模型应用于核心家系资料建立遗传方差分量模型,运用MCMC方法进行参数估计。结果模拟研究表明大样本时MCMC法可得到近似无偏的参数估计。结论该方法可应用于家系资料,分析遗传因素和环境因素对质量表型的影响大小。     

顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析

  目的  探讨顺德地区不同性别人群肝癌的影响因素,并了解男性肝癌影响因素的交互作用。  方法  应用交互效应超额相对危险度（relative excess risk of interaction,RERI）等指标评价两因素的交互作用,应用分类回归树（classification and regression tree,CART）模型评价多因素的交互作用。  结果  共纳入1 037例男性病例、1 069男性对照以及166例女性病例、185例女性对照。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染和肝癌家族史均与男女性肝癌发病风险增高有统计学关联（均有P<0.001）。男性中,HBV慢性感染与吸烟、饮酒以及吸烟与饮酒之间存在正相加交互作用,其中HBV慢性感染与吸烟的RERI为121.90（95%CI:52.85%~190.95%）。运动与HBV慢性感染、吸烟之间有负相加交互作用。CART分析表明吸烟且饮酒的HBV慢性感染男性的肝癌风险最高。  结论  HBV慢性感染和肝癌家族史是男女性肝癌的共同危险因素。HBV慢性感染、吸烟和饮酒协同促进男性肝癌发病。运动可拮抗HBV慢性感染和吸烟的促肝癌效应。     

递进法讲解四格表fisher确切概率法

教师在讲解四格表fisher确切概率法时,按照递进法的原则,遵循6个步骤,可以帮助学生充分理解其原理和方法,并进一步体会假设检验的基本过程和P值的含义。结果证明,应用该法基本可达到教学要求,可供同行借鉴。     

以案例为中心的卫生统计学教学新模式

现针对教改过程中的一些实践体会,探讨如何将案例内容穿插到卫生统计学教学实践过程中,并分析以案例为中心的教学新模式对卫生统计学教与学的促进作用。     

男男性行为者抑郁症状流行病学研究现状

男男性行为者抑郁症状的发生率较高,国内外对抑郁症状相关因素的研究主要关注男男性行为者性取向、HIV感染、性行为特征,非自愿性行为/童年期性虐待、社会支持等方面.不同研究报道的抑郁症状发生率变异范围较大,可能与抑郁症状评定工具、研究对象的情况及抽样方法有关.本文对男男性行为者抑郁症状及其影响因素的研究进行综述,为深入研究男男性行为者抑郁症状提供线索和依据.