手术治疗胫骨Pilon骨折

20世纪初,骨科医生认识到一种胫骨远端骨折,位于踝上,累积胫骨远端关节面合并关节面的压缩,认为这种关节面复位困难,不宜进行手术治疗(1905年Lambotte首先报道胫骨踝上骨折开放复位内固定)。而采用Pilon骨折描述胫骨远端踝上骨折,可追溯到1911年法国放射科医生Destot,将胫骨远端踝上骨折的外形描述为Pilon骨折,把距骨比作象药店的杵(pilon)一样冲击胫骨远端负重关节面,造成损伤。     

艾灸联合皮肤保护膜治疗卒中后失禁相关性皮炎的疗效观察

目的：探讨艾灸联合3M皮肤保护膜对卒中后失禁性皮炎的治疗效果。方法：将68例失禁性皮炎的卒中患者随机分为对照组33例和观察组35例,对照组常规使用氧化锌软膏保护肛周皮肤,观察组使用艾灸联合3M皮肤保护膜进行处理,对两组疗效及皮炎愈合时间进行对比。结果：观察组治愈22例,有效8例;对照组治愈13例,有效5例,两组比较有统计学差异（P＜0．05）观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：艾灸联合3M皮肤保护膜能有效治疗失禁性皮炎,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,同时减轻护士工作量,值得在临床推广应用。     

三维有限元分析技术、3D打印生物模型技术在退行性腰椎侧凸精准手术中的应用价值

目的分析三维有限元(FE)分析技术、3D打印生物模型技术在退行性腰椎侧凸(DLS)精准手术中的应用价值。方法选取张家口市第二医院2020年12月至2022年12月住院的96例DLS精准手术患者, 按随机数字表法分为两组, 对照组(48例)根据术前三维CT重建确定手术方案, 观察组(48例)利用三维FE联合3D打印生物模型技术确定手术方案。比较两组围手术期指标(置入椎弓根钉时间、放射线暴露时间、手术时间、术中失血量), 手术前后日本骨科协会量表(JOA)、视觉模拟自评量表(VAS)、脊柱侧凸研究学会-22(SRS-22)量表评分及腰椎前凸角、侧凸Cobb角, 并发症发生率。结果观察组置入椎弓根钉时间、放射线暴露时间及手术时间均短于对照组(均P<0.05), 术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后观察组JOA、SRS-22量表评分均高于对照组(均P<0.05), VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组腰椎前凸角大于对照组(P<0.05), 侧凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率[4.17%(2/48)]低于对照组[20.8...     

中药降脂机理及祛脂途径初探

中药降脂机理及祛脂途径初探郑雪君（上海市中医文献馆上海２０００２０）关键词高脂血症；降脂药；作用机理高脂血症是一种常见病证，应用中药降脂已屡见报道，但对中药降脂之机制及法脂途径尚未有专题论述，今笔者温习有关临床及中药资料，结合现代药理研究，试对降脂药...     

腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损

目的:观察应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损的临床效果方法:以腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损16例,创面最大10cm×14cm,最小5cm×7cm,其中足背部皮肤缺损10例,足跟部皮肤缺损6例。结果:16例皮瓣均成活;1例远端边缘出现水疱,但无坏死;术后经4～24个月随访,皮瓣外形及足功能恢复均良好结论:应用腓肠神经营养血管筋膜蒂岛状筋膜皮瓣修复足部皮肤缺损切取方便,成活率高,疗效好,易于广大基层医院普及。     

茶黄素调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对膝骨关节炎大鼠的治疗作用

目的:探讨茶黄素调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠的治疗作用。方法:向63只SD大鼠右膝关节注射50μL的碘乙酸钠(MIA)0.01mg/μL制备KOA大鼠模型,另取13只大鼠仅膝关节注射生理盐水作为空白组,两周后随机从造模和空白组挑选3只大鼠,进行HE染色、 Mankin和lequesne MG评分,以鉴定KOA模型是否制备成功。剩余造模成功大鼠随机分为模型组、茶黄素低剂量组(20mg/kg茶黄素)、茶黄素中剂量组(40mg/kg茶黄素)、茶黄素高剂量组(80mg/kg茶黄素)、塞来昔布组(18mg/kg阳性药塞来昔布)、抑制剂组(80mg/kg茶黄素+0.2mg/kg AMPK抑制剂Compound C)。茶黄素低、中、高剂量组以及塞来昔布组灌胃相应剂量药物,空白组和模型组灌胃等体积的蒸馏水,抑制剂组除灌胃相应剂量茶黄素外还需尾静脉注射相应剂量Compound C,每天1次,连续给药4周。在第15天(造模后1天),第29天(给药第14天)和第43天(给药第28天)检测大鼠机械疼痛阈值和大...     

艾灸结合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱的效果观察

目的 探讨艾灸结合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱的效果.方法 按脊髓损伤部位将90例患者平均分为对照组和观察组各45例,对照组采用间歇导尿术辅以膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加艾灸6周,6周后观察两组患者膀胱功能.结果 两组均减少残余尿量,增加膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态,但观察组各顶指标明显优于对照组.结论 艾灸配合间歇导尿治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好效果,尤为胸、腰髓损伤患者.     

手术治疗老年人踝关节骨折37例临床分析

目的 对手术治疗老年人踝关节骨折的效果进行分析.方法 对37例70岁及以上踝关节骨折患者行手术治疗(35例ORIF,2例外固定架),术后患肢不负重6～8周,必要时给予小腿石膏托外固定.结果 89%患者一期伤口愈合无并发症;84%患者术后踝关节功能恢复满意,不影响生活质量.结论 老年患者踝关节骨折手术可安全地进行.     

潘文奎治疗胃肠吻合口糜烂出血的理论及经验

<正> 胃肠吻合口糜烂出血,又称吻合口溃疡,系胃次全切除术后一个常见而又严重的并发症。常因其出血不止而导致贫血衰竭或因其糜烂过甚以致穿孔引起多种变症。西医常仰仗于再次手术,但又虞有吻合口之创残。我馆潘文奎主任医师对此病探究慎思,独具慧识,选方遣药切中肯綮,颇具效验,特介绍于下。1 中医理论的探究胄肠吻合口糜烂出血之原因多责之于手术所引发。潘老认为:此     

揿针联合康复训练治疗帕金森吞咽障碍临床研究

目的:观察揿针(皮内针)结合康复训练诊治帕金森吞咽障碍的临床疗效.方法:将60例帕金森吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例.2组在药物治疗的基础上,对照组采用吞咽康复训练,治疗组在吞咽康复训练的同时使用揿针治疗.观察2组在诊疗前以及诊疗2个疗程后藤岛吞咽评分、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分.比较...