创伤性髋关节脱位的治疗及疗效观察

目的探讨创伤性髋关节脱位的治疗方法及疗效。方法对43例创伤性髋关节脱位的患者进行分型,前脱位、后脱位和中心性脱位分别为3例、36例、4例。其中36例后脱位按Thompso和Epstein分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型15例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例,Ⅴ型7例。闭合复位21例,手术切开复位22例。结果术后随访1～5年,按MerledAubigne髋关节评分系统评分:优17例,良11例,中6例,可3例,差6例。术后股骨头缺血性坏死8例。结论创伤性髋关节脱位是致残率较高的创伤,早期的确诊和准确而稳定的复位是治疗创伤性髋关节脱位的关键。骨盆X线片上证实同心圆复位是必要的。延时复位可能导致股骨头缺血性坏死等并发症的发病率增高。     

重度膝内侧副韧带断裂的手术治疗

目的探讨重度膝内侧副韧带断裂的手术治疗。方法对12例内侧副韧带严重断裂采取手术治疗,损伤程度均是Ⅲ度,即内侧副韧带的浅、深层完全断裂,部分患者伴有内侧关节囊韧带或前、后交叉韧带断裂。手术方法按解剖对合内侧副韧带采用直接缝合法或U形钉内固定。术后随访6～24月。结果12例患者按Lysholm膝关节评分法评分,比较术前(平均为35分)、术后(平均为78分)得分,P<0.05。结论重度膝关节内侧副韧带断裂的早期手术疗效佳。     

T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折17例

对于桡骨远端粉碎性骨折病人 ,以往采取保守治疗 ,因其难以复位 ,且复位后维持困难 ,畸形愈合发生率高。本院自98年以来运用T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折17例 ,现报告如下。1资料与方法1 .1一般资料本组17例 ,男性5例 ,女性12例。年龄最大78岁 ,最小42岁 ,平均62.8岁。开放性骨折3例 ,年龄均<50岁 ,为高能损伤所致 ,2例创口在尺骨茎突处 ,1例在桡骨远端背侧处。14例闭合骨折中 ,摔倒致伤者10例 ,车祸中受伤4例。X线表现据Fernandez分型[1]:Ⅱ型3例 ,Ⅲ型7例 ,Ⅳ型5例 ,Ⅴ型2例。伴腕关节半脱位12例、伴尺骨茎突骨折6例、尺骨下段骨折1例…     

股骨髁上V型截骨矫正膝外翻畸形

采用股骨髁上V型截骨术治疗膝关节外翻畸形共97例(112条腿),经6～50个月的随访,优良率达97.4％。随访结果还表明:前内侧切口最好,发生膝关节粘连最低;正中切口最差,易导致关节功能不等程度的受限。本法具有操作简单、疗效高、并发症少符合生物力学要求等优点。     

三种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的疗效比较

目的：评估三种椎弓根内固定系统在腰椎滑脱治疗中的价值和作用。方法：对42例腰椎滑脱患者分别行Steeffe、RF和Socon后路椎弓根内固定系统内固定加后路植骨融合术,术后随访6－36个月,观察临床症状、体征和X线片的变化并进行比较。结果：Steeffe、RF和Socon椎弓根内固定系统的临床疗效优良率分别为58．3％、72．2％和91．7％。结论：Socon椎弓根内固定系统对滑脱腰椎有提拉作用,可达到解剖复位和良好固定的目的,临床综合疗效较佳。