600例苯接触工人的外周血象调查

目的　调查苯接触工人外周血象的变化及其与苯接触时间、接触程度的关系。方法　采用全自动血细胞分析仪检测并比较苯接触组与正常组及接触组中不同接触时间、接触程度者的外周血象差异。结果　苯接触组外周血象红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)和血小板 (PLT)较对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ,而白细胞 (WBC)降低无差异 (P >0 0 5 )。在苯接触组中 ,工龄长者RBC、HGB、PLT明显降低 (P <0 0 5 ) ,WBC降低无差异 (P >0 0 5 ) ;直接接触组比间接接触组RBC、HGB、PLT明显降低 (P <0 0 5 ) ,WBC降低无差异 (P >0 0 5 )。结论　苯接触组外周血RBC、HGB、PLT降低与对照组有明显差异 ,且与接触时间、接触程度有明显关系     

磁共振成像在多发性肌炎、皮肌炎诊断中的应用

目的 研究多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)的磁共振成像(MRI)表现，评价MRI在PM及DM诊断中应用价值。方法 对5例PM及4例DM患者行MRI检查，选择骨盆、双侧大腿及小腿肌肉，采用自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)及短时反转恢复序列(STIR)进行扫描。结果 5例PM及4例DM患者的受累肌群均表现为斑片状等T1长T2异常信号，2例PM患者尚可见小斑片状短T1长T2异常信号影；6例患者肌筋膜增厚，呈长T2线样高信号改变；4例DM患者的表皮及皮下结缔组织尚可见条带状及网格状长T1长T2异常信号影。受累肌群主要表现为炎症水肿样改变，晚期受累肌肉可见少量脂肪替代改变；病变双侧不对称，以内收肌受累最重，股中间肌受累最轻。结论 PM与DM患者的MRI表现具有一定的特征性，MRI能为PM及DM的定位诊断、疗效判断及病情随访提供客观资料，并能为临床选取准确的活检部位提供帮助。     

脂肪抑制T2WI和MRI增强在慢性乙型肝炎活动期中的诊断价值

目的 探讨慢性乙型肝炎活动期的MRI表现,提高诊断的准确性.方法 回顾性分析经临床证实的75例乙型肝炎活动期患者MRI资料.71例行平扫+增强,4例行平扫;重症组12例,非重症组63例.在脂肪抑制T2WI序列下测量肝脏信号强度与右侧竖脊肌信号强度之比值(SII).对照组选择无肝病病史及腹部疾病的正常成人66名,同样测量SII并进行统计学分析.结果 慢性乙型肝炎活动期在脂肪抑制T2WI信号增高,高于右侧竖脊肌信号,慢性乙型肝炎组与正常对照组间的SII值差异有统计学意义(P＜0.05);非重症乙型肝炎组和重症乙型肝炎组与正常对照组间的SII值差异均有统计学意义(P＜0.05);非重症乙型肝炎组与重症乙型肝炎组间SII值差异无统计学意义(P＞0.05).动脉期肝脏多发斑片状或网格样明显强化区,多分布于门静脉周围及肝包膜下,部分病例出现延迟廓清表现,少数重症病例肝脏散在小斑片状无强化区.61例存在Glisson囊炎性渗出,23例出现胆囊壁水肿增厚,23例存在胆汁淤积,13例出现腹腔积液,63例有肝门区多发小淋巴结.结论 乙型肝炎活动期患者的MR表现有一定的特征性,有助于提高诊断的准确性.     

常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:320例FD患者按临床特点分为动力障碍型(A型)、溃疡型(B型)、非特异型(C型)各120、100、100例。各型随机分为氟哌噻吨美利曲辛+常规疗法(合用组)和常规疗法(常规组),疗程均为4周,胃肠症状评分法(GSRS)观察疗效并计算总有效率。结果:A、B、C型FD的合用组和常规组治疗后的GSRS评分分别为1.53±1.68和3.10±1.78、2.02±1.63和3.48±1.80、3.46±2.95和5.18±3.21(P<0.01),总有效率分别为91.4%和69.4%、86.0%和68.0%、90.2%和77.6%(P<0.01)。结论:常规疗法加用氟哌噻吨美利曲辛能显著改善FD的临床症状,提高FD治疗的总有效率。     

辛伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的干预作用

目的:观察高血压合并高血脂患者血管内皮功能的变化及辛伐他汀的干预作用。方法:分别检测98例高血压合并高血脂患者(观察组)和32例对照者(对照组)的血管内皮功能。并将观察组随机均分为辛伐他汀组与非辛伐他汀组,非辛伐他汀组采用常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀(40mg,qd),比较观察2组的临床疗效及对内皮功能的影响。结果:观察组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油介导的血管扩张(NMD)水平明显低于对照组(P<0.05)。辛伐他汀组的总有效率明显高于非辛伐他汀组(P<0.05)。辛伐他汀组治疗后IMT、FMD和NMD水平均低于同期非辛伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并高血脂患者血管内皮功能会下降,而辛伐他汀能够明显改善血管内皮功能,提高临床疗效。     

YKL-40在子宫腺肌病在位内膜及异位内膜中的表达及临床意义

目的探讨人类软骨糖蛋白39（YKL-40）在子宫腺肌病（Am）在位内膜、异位内膜及对照组内膜中的表达及临床意义。方法取Am在位内膜、异位内膜38例及对照组内膜（因子宫肌瘤行子宫切除患者的正常子宫内膜）16例,以免疫组化染色法,研究YKL-40在Am在位内膜、异位内膜及对照组内膜中的表达差异。结果①YKL-40在Am在位内膜、异位内膜中均有较高的阳性表达,与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）;在位内膜与异位内膜组之间相比差异无统计学意义。②YKL-40表达与年龄、妊娠史、子宫大小及临床症状无关（P〉0.05）。结论 YKL-40可能在子宫腺肌病的发生、发展中起重要作用,进一步研究将有助于子宫腺肌病发病机制的阐明,提高其诊断和治疗的效率。     

MRI在小肠疾病诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在小肠疾病诊断中的可能性及其临床应用价值.方法 63例临床怀疑有小肠疾病的患者及3名志愿者进行了小肠MR平扫及对比增强T_1WI,并对肠管显示质量进行评分.将31例经手术或临床证实患者的MR影像诊断结果与临床最终诊断结果相比较,评价MRI诊断的敏感性与准确性;对肿瘤性与非肿瘤性病变肠壁的平均厚度进行Wilcoxon秩和检验,对两者的肠系膜肿大淋巴结、肠壁周围浸润及肠腔狭窄情况分别采用Fisher精确检验.结果 66例小肠MR检查均获得成功,图像质量达2分和3分者共62例,占93.9%(62/66).MR发现病变的敏感性为100%(31/31),诊断的准确率为77.4%(24/31).31例经手术或临床证实的患者中,肿瘤性病变10例,非肿瘤性病变21例,两者病变肠壁的平均厚度分别为23.0 mm(7.0～65.0 mm)及5.0 mm(2.0～35.0 mm),差异有统计学意义(Z=-2.949,P<0.01);周围肠系膜淋巴结肿大分别为7及4例,差异有统计学意义(P<0.05);肠腔狭窄均为10例,差异有统计学意义(P<0.01);病变周围的浸润性病变分别为5及17例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小肠MR检查安全可靠,能清楚地显示小肠病变的部位与范围,对病变定性诊断具有较高的准确性,是诊断小肠疾病的一种有效的检查方法.     

基于目标策略的中医特色技术干预对外科管理水平的影响

目的：探讨基于目标策略的中医特色技术干预对外科管理水平的影响。方法：随机选择医院肛肠外科2020年1—10月收治的120例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组患者接受基础外科管理模式,观察组患者接受基于目标策略的中医特色技术干预,比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者对中医药相关知识在中医整体观念、药食同源、中医学科优势、经络基本概念等方面的非常了解率,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在管理理念、管理多元化、管理效果、健康状况变化等方面的满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于目标策略的中医特色技术干预是提升外科综合管理质量的有效手段。     

少血供肝细胞癌与肝脏孤立性坏死结节的多层螺旋CT表现

原发性少血供肝细胞癌(HVHCC)占原发性肝细胞癌的10%左右,其诊断易与肝脏的孤立性坏死结节(SNN)相混淆,准确的诊断有助于临床选择适当的治疗手段.本文总结HVHCC与SNN的多层螺旋CT表现,旨在提高对二者的鉴别诊断能力.     

神经纤维脂肪瘤1例报告

患者女,20岁。右中指肿块2年,缓慢增大。体检:右中指第一节掌面皮下肿块3×1.3厘米、质中等,境界清,可推动,轻度压痛,表面复盖皮肤无异常。病理检查:核形肿块2.8×1×1厘米,表面平滑,切面灰白略显淡黄色,似有包膜。镜检:病变由纤维脂肪组织和散在其中的神经束及神经纤维组成。病变内纤维组织较稀少。神经成分被脂肪组织分离呈不规则