巨淋巴细胞增生症的诊治及其误诊分析

巨大淋巴结增生症又称Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病 (ＣＤ)或血管滤泡性淋巴样增生 ,是一种慢性淋巴组织增殖性疾病。临床上较少见 ,早期容易误诊。我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月发现 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 3例 ;年龄 9～ 6 1岁 ,中位年龄 4 3岁。1 2　临床表现　无痛性浅表淋巴结大 4例 ,其中位于颈部 2例 ,滑车上 1例 ,1例全身浅表淋巴结大并伴有深部淋巴结大。 3例因深部淋巴结肿大出现压迫症状而就诊 ,其中 2例表现为胸闷、干咳 ,1例吞咽困难 ;乏力、水肿及肝大各 2例 ,发热 1例。1 3　辅助检查　 7…     

原发侧脑室三角区生殖细胞瘤一例

病例资料女,27岁,以反复头痛10余天为主诉入院。无明显外伤史,呈全头间歇性胀痛,无明显发热,无恶心呕吐,无视力模糊及视野缺损。既往史无特殊。PE：神经系统未见明显阳性体征。实验室检查无特殊。     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能及炎症因子的影响

摘 要 目的： 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对非酒精性脂肪肝患者肝功能及炎症因子的影响。方法: 非酒精性脂肪肝患者70例随机分为对照组和观察组。两组患者均予常规内科保肝治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420 mg,po,tid,连用4周。观察并比较两组患者治疗前后肝功能指标和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平的变化及安全性。结果:治疗4周后,两组患者ALT、GGT、血清hs-CRP、IL 6和IL-8水平均较前明显下降(P<0.05或0.01),且观察组下降值明显大于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊辅助治疗非酒精性脂肪肝能明显降低血清hs-CRP、IL 6和IL-8水平,抑制肝内炎症及免疫损伤,改善肝功能,且安全性较好。     

肝脏副神经节瘤1例报告

病例资料 患者男性，66岁，以“体检发现左肝占位10余天”入院，检查，ALT 18U／L，AST 19U／L；AFP0．746ng／ml，CEA2．92ng／ml，乙肝HBSAb（＋），Anti—HBc（＋），上腹B超检查，左肝实质性占位性病变，余腹腔脏器未探及明显异常回声；腹膜后大血管周围未探及明显异常回声及异常血流信号；本院CT平扫＋增强显示，肝左外叶见一类圆形低密度影，境界尚清，范围约为6．2cm×7．1cm，密度欠均，     

600例苯接触工人的外周血象调查

目的　调查苯接触工人外周血象的变化及其与苯接触时间、接触程度的关系。方法　采用全自动血细胞分析仪检测并比较苯接触组与正常组及接触组中不同接触时间、接触程度者的外周血象差异。结果　苯接触组外周血象红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)和血小板 (PLT)较对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ,而白细胞 (WBC)降低无差异 (P >0 0 5 )。在苯接触组中 ,工龄长者RBC、HGB、PLT明显降低 (P <0 0 5 ) ,WBC降低无差异 (P >0 0 5 ) ;直接接触组比间接接触组RBC、HGB、PLT明显降低 (P <0 0 5 ) ,WBC降低无差异 (P >0 0 5 )。结论　苯接触组外周血RBC、HGB、PLT降低与对照组有明显差异 ,且与接触时间、接触程度有明显关系     

600例苯接触工人的肝功能调查

苯可导致肝功能损害引起中毒性肝炎,严重者可发生急性黄疸性肝萎缩。对较大样本的苯接触工人肝功能调查比较少见。本省温州地区有规模较大的印刷和苯制品行业,苯接触工人较多。为探讨苯与肝功能变化的关系,对温州地区600例苯接触者的     

磁共振成像在多发性肌炎、皮肌炎诊断中的应用

目的 研究多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)的磁共振成像(MRI)表现，评价MRI在PM及DM诊断中应用价值。方法 对5例PM及4例DM患者行MRI检查，选择骨盆、双侧大腿及小腿肌肉，采用自旋回波序列(SE)、快速自旋回波序列(FSE)及短时反转恢复序列(STIR)进行扫描。结果 5例PM及4例DM患者的受累肌群均表现为斑片状等T1长T2异常信号，2例PM患者尚可见小斑片状短T1长T2异常信号影；6例患者肌筋膜增厚，呈长T2线样高信号改变；4例DM患者的表皮及皮下结缔组织尚可见条带状及网格状长T1长T2异常信号影。受累肌群主要表现为炎症水肿样改变，晚期受累肌肉可见少量脂肪替代改变；病变双侧不对称，以内收肌受累最重，股中间肌受累最轻。结论 PM与DM患者的MRI表现具有一定的特征性，MRI能为PM及DM的定位诊断、疗效判断及病情随访提供客观资料，并能为临床选取准确的活检部位提供帮助。     

磁敏感加权成像评估慢性肝病铁沉积

目的探讨SWI幅度图值评估慢性肝病铁沉积和肝纤维化的可行性及其在诊断慢性肝病中的应用价值。方法对139例慢性肝病患者[慢性肝病组,包括77例慢性肝炎(肝炎亚组)和62例肝硬化(肝硬化亚组)]以及无肝病对照81人(对照组)行常规MR序列及SWI扫描,并采集实验室资料。测量并比较慢性肝病组各亚组与对照组幅度图的肝肌信号强度比(LMR)。ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的效能。比较各组实验室指标和LMR的差异,同时比较不同肝纤维化分级者的LMR。以多元线性回归分析LMR的独立影响因素。结果肝炎亚组、肝硬化亚组和对照组LMR总体差异有统计学意义(P0.001),对照组LMR分别高于肝炎亚组和肝硬化亚组(P均0.01),肝炎亚组LMR高于肝硬化亚组(P=0.002)。ROC曲线分析LMR诊断慢性肝病的敏感度和特异度分别为80.24%和56.13%。不同肝纤维化分级LMR患者差异无统计学意义(P0.05)。肝铁沉积是LMR的独立影响因素(P=0.005)。结论 SWI可初步判断肝脏铁质沉积,诊断慢性肝病具有一定应用价值。     

脂肪抑制T2WI和MRI增强在慢性乙型肝炎活动期中的诊断价值

目的 探讨慢性乙型肝炎活动期的MRI表现,提高诊断的准确性.方法 回顾性分析经临床证实的75例乙型肝炎活动期患者MRI资料.71例行平扫+增强,4例行平扫;重症组12例,非重症组63例.在脂肪抑制T2WI序列下测量肝脏信号强度与右侧竖脊肌信号强度之比值(SII).对照组选择无肝病病史及腹部疾病的正常成人66名,同样测量SII并进行统计学分析.结果 慢性乙型肝炎活动期在脂肪抑制T2WI信号增高,高于右侧竖脊肌信号,慢性乙型肝炎组与正常对照组间的SII值差异有统计学意义(P＜0.05);非重症乙型肝炎组和重症乙型肝炎组与正常对照组间的SII值差异均有统计学意义(P＜0.05);非重症乙型肝炎组与重症乙型肝炎组间SII值差异无统计学意义(P＞0.05).动脉期肝脏多发斑片状或网格样明显强化区,多分布于门静脉周围及肝包膜下,部分病例出现延迟廓清表现,少数重症病例肝脏散在小斑片状无强化区.61例存在Glisson囊炎性渗出,23例出现胆囊壁水肿增厚,23例存在胆汁淤积,13例出现腹腔积液,63例有肝门区多发小淋巴结.结论 乙型肝炎活动期患者的MR表现有一定的特征性,有助于提高诊断的准确性.