小儿急性中耳炎的抗生素治疗

背景 :急性中耳炎是婴幼儿及儿童最常见的疾病之一。而在急性中耳炎的治疗过程中 ,抗生素的使用率却从荷兰的 31%到美国和澳大利亚的 98%相差迥异。目的 :该系统评价的目的旨在评定抗生素治疗小儿急性中耳炎的作用。检索策略 :检索了循证医学对照实验登记者、MEDLINE、医学索引(196 5年以前 )以及文章所列的从 195 8年至 2 0 0 0年的参考文献。纳入标准 :抗生素与安慰剂治疗小儿急性中耳炎的随机对照实验。数据的收集与分析 :由三个评估者各自独立评价实验的质量并提取数据。主要结果 :有 10个实验是合乎要求的 ,但仅有 7个实验 (共包括 …     

帕金森病患者实验记忆和日常生活记忆研究

Parkinson'sdisease(PD)isafamiliarage-relatedneurodegen-erativediseaseinolder,whichischaracterizedbyrestingtremor,cogwheelrigidity,bradykinesia,andposturalrefleximpairment.ResearchesrecentlyhaveshownclearevidencethatPDpatientshavememorydeficits犤1犦,andmemorydeficitisasensitiveindextotheinjuryordysfunctionofbrain.Nowstudyofmemorysuggeststhattherearemulti-memorysystemsinhumanbrain,andacuteorde-generativeinjuriesofparticularsystemsresultinparticularmemorydisabilities犤2犦.Thestudyofmnemonicchar…     

住院老年冠心病患者肾功能状况及相关临床因素的研究

目的 探讨老年冠心病患者肾功能下降的发生率及肾功能轻中度以上损伤患者的临床特征.方法 选择2002年1月至2008年12月北京安贞医院特需医疗科经冠状动脉造影确诊、且不合并原发肾脏疾病的356例老年(≥60岁)冠心病患者,以简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(GFR),将GFR<90 mL·min-1·1.73 m-2定义为轻度肾功能损伤,GFR<60 mL·min-1·1.73 m-2定义为中度肾功能损伤(慢性肾脏疾病,CKD).分析肾功能轻中度以上受损(GFR<70 mL·min-1·1.73 m-2)患者的临床特征.结果 356例患者中轻度以上肾功能损伤者184例(51.7%),其中CKD 60例(16.9%),100例(28.1%)患者GFR<70 mL·min-1·1.73 m-2.合并糖尿病、高血压、心功能减低为肾功能轻度以上受损的独立危险因素.肾功能轻度以上受损时冠状动脉三支病变的比例明显增高.结论 血肌酐值正常的老年冠心病患者肾功能轻中度以上受损的比例较高且与冠脉三支病变相关,有必要评价GFR,以早期发现肾功能减低患者,减少医源性肾功能恶化的发生.     

论郁金、莪术、姜黄、片姜黄的临床功效异同

目的：掌握郁金、莪术、姜黄、片姜黄的异同,正确使用中药材。方法：通过来源、加工方法的不同,区分同种药材不同药用部位的功效使用。结果：同种植物不同药用部位,它们的功用不同。     

肝移植术后缺血型胆道狭窄非手术治疗的长期疗效分析

目的 评估肝脏移植术后缺血型胆道狭窄(ischemic biliary lesions)非手术治疗的效果.方法 该研究回顾分析了2000年9月至2002年6月在天津市第一中心医院行原位肝移植术的253例病例中术后发生缺血型胆道狭窄35例,给予病人首先使用球囊扩张和支架支撑(或导管引流1～6个月)等非手术治疗手段来治疗,全部病例随访5年以上,收集病例资料分析治疗效果.结果 35例缺血型胆道狭窄中24例非手术治疗后有效(9例临床治愈).治疗有效者中后来有8例出现再次狭窄,2例再次非手术治疗有效,6例无效接受再次肝移植手术.在随访8～80个月(中位数为54个月)过程中18例病人胆道情况良好.结论 非手术治疗手段对于肝移植术后缺血型胆道狭窄的治疗是有效的应该作为首选.     

Reconstruction of Ⅴ and Ⅷ bepatic veins in right lobe (without middle hepatic vein) living donor liver transplantation

Objective To summarize the experience of reconstruction of Ⅴ and Ⅷ hepatic veins in right lobe (without middle hepatic vein) living donor liver transplantation. Methods The clinical data of 55 cases of living donor liver transplantation of right lobe without middle hepatic vein were analyzed, and Ⅴ and Ⅷ hepatic veins were reconstructed. All donors underwent evaluation on the basis of vascular anatomy, GRWR and graft volume/ESLV. Fifty-one grafts underwent reconstruction of Ⅴ and Ⅷ hepatic veins with cold-storage cadaveric iliac veins. Great saphenous vein, varicose umbilical veins, recipient intrahepatic portal veins and recipient intrahepatic veins were used respectively in the remaining 4 cases. Results One recipient died of obstruction of out-flow on the postoperative day 43. One recipient was converted to cadaver donor liver transplantation at the 7th day after operation, because of acute liver function failure. The remaining 53 cases recovered successfully. Conclusion Reconstruction of Ⅴ and Ⅷ hepatic veins with proper materials in right lobe (without middle hepatic vein) living donor liver transplantation is feasible, and the effect is satisfactory.     

新兵集训期间心理应激对其激素水平的影响

<正>新兵入伍集训期间,由于处于高度紧张状态,如体能训练、投弹射击、越野、紧急集合等高强度运动,使体内多种激素水平发生改变,并在应激导致心身障碍中起重要作用。笔者观察了新兵在集训期间及高强度运动后血清中生长激素     

供肝快速切取术中应注意的相关问题分析

在供肝严重缺乏的条件下,提高供肝切取的质量,尽量减少技术原因造成的供肝浪费尤为重要.笔者回顾性研究天津市第一中心医院东方器官移植中心2004年1月-2008年8月间完成的1 600例供肝切取手术,就供肝切取的相关问题总结如下.     

帕米膦酸钠治疗甲状旁腺机能亢进高钙血症的疗效及安全性（附8例报告）

目的评价帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢进（PHPT）所致高钙血症的疗效和安全性。方法回顾性分析2006-2010年解放军总医院住院的8例PHPT且使用帕米膦酸钠治疗患者入院后14d内的血钙、肌酐、白细胞水平及用药后不良反应。结果帕米膦酸钠用药后第1天即起效,平均血钙由4.02mmol/L降至3.58mmol/L,降低血钙最佳作用时间5-7d,血钙最大降幅为40.0%,其中5例血钙降至正常范围。不良反应：6例出现体温升高（最高39.5℃）,最早在用后24h内出现,持续2-5d,经对症治疗均能缓解;1例血白细胞降低至4.0×10^9/L以下;3例出现血肌酐轻度升高,2例出现膝关节、手指关节痛或肌痛。结论帕米膦酸钠治疗PHPT高钙血症起效快、持续时间长、不良反应轻微,是PHPT患者术前控制血钙的理想药物。