老年冠心病冠脉不同病变程度患者血管内皮功能及心功能的变化

目的探讨冠脉病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能和心功能的变化。方法确诊的冠心病老年患者205例中急性心肌梗死(AMI)60例,不稳定性心绞痛(UA)69例,稳定性心绞痛(SAP)76例。病变支数:单支病变62例,双支病变67例,多支病变76例。同期健康体检者50例为对照组。结果与对照组比较,AMI、UA、SAP、单支病变、双支病变和多支病变的一氧化氮(NO)和左室射血分数(LVEF)均显著降低(P0.05),AMIUASAP,单支病变双支病变多支病变;内皮素(ET)-1和左室舒张末内径(LVEDd)均显著增高(P0.05),AMIUASAP,单支病变双支病变多支病变,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论病变程度不同的冠心病老年患者血管内皮功能变化均有所不同,且与AMI、UA和SAP或单支、双支和多支病变呈相关性。     

舒缓护理在晚期结直肠癌合并肠梗阻患者中的应用探索

目的探讨舒缓护理在晚期结直肠癌合并肠梗阻患者中的应用。 方法收集2015年3月到2017年3月两年间对晚期结直肠癌合并肠梗阻的患者采取常规护理基础上给予舒缓护理的326例,于舒缓护理前后进行及时问卷调查或访谈,了解患者生理和生活质量等各项指标的变化情况。 结果晚期结直肠癌合并肠梗阻的患者在接受常规基础上的舒缓护理后,肠梗阻症状及其导致的其他不适症状如睡眠质量差、焦虑、烦躁等症状得到很好改善,更愿意与医护人员主动进行交流,对疾病治疗和生活更有信心,患者与家属情绪更和缓,关系更和谐。 结论舒缓护理的应用有助于缓解结直肠癌合并肠梗阻患者的症状,提高患者生活质量,在临床中具有应用价值。     

蛋白质组学在慢性乙型肝炎常见中医证型中的研究

蛋白质组学逐渐成为系统性认知疾病的一种重要方法,该方法从整体角度分析不同状态下细胞内的动态变化,与中医的整体观一致,在研究中医证候中显示出独特优势,并在认识多种疾病的中医证候上取得进展。目前蛋白质组学在研究慢性乙型肝炎发病机制及预后上取得一定成果,在慢性乙型肝炎常见中医证型差异上也取得进展。本文主要对蛋白质组学在慢性乙型肝炎常见中医证型中的研究做一综述。     

经阴道自然腔道内镜及传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床对比分析

目的对比经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, vNOTES)和传统腹腔镜下卵巢囊肿手术治疗的可行性及安全性。 方法回顾性分析2017年11月至2018年4月,于四川大学华西第二医院同期进行手术治疗的18例卵巢囊肿患者的相关信息,按照手术途经分为vNOTES组及传统腹腔镜组,每组9例。统计并分析患者基线情况、手术相关数据。 结果18例患者手术均顺利完成,均未改变手术方式,无围手术期并发症的发生。基线情况中的盆腹腔手术史部分,vNOTES组较传统腹腔镜组少,差异有统计学意义(P<0.05)。手术相关数据中vNOTES组与传统腹腔镜组的平均手术时间分别为115 min和108.89 min,术前与术后血红蛋白下降分别为16.22 g/L和16.33 g/L,住院时间分别为2.78 d和3.33 d,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为1.89分和2.78分,术后1周美容评分分别为22.67分和17.78分,组间差异均无统计学意义。但在术后4周、术后24周美容评分上vNOTES组满意度较高,vNOTES组与传统腹腔镜组分别为(23.44分vs 18.56分)和(23.89分vs 19.11分),与传统腹腔镜组存在统计学差异(P<0.05)。 结论vNOTES较传统腹腔镜手术治疗卵巢囊肿有着独到的美容优势,充分的病情评估及病例选择后vNOTES途经是安全可行的。     

人脐带间充质干细胞治疗急性移植物抗宿主病的疗效观察

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疼痛、抑郁与癌症患者生活质量的调查分析

目的:总结癌症患者疼痛和抑郁的发生率,分析癌痛与肿瘤患者抑郁发生的相关性,探讨癌痛和抑郁对癌症患者生活质量的影响.方法:收集236例癌症患者的相关资料,采用癌症生活质量自评量表FACT-G、抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字分级法(NRS)以及一般状况评定量表分析资料,采用单因素方差分析和线性回归分析法分析各因素的相关性.结果:236例经病理确诊的癌症患者疼痛的发生率为65.3%,轻、中度痛占57%,重度痛占8.3%;抑郁的发生率为34.3%.疼痛与肿瘤患者抑郁的发生明显相关(R2=0.473,P<0.001).不同疼痛程度的患者之间其身体状况、情感状况和功能状况评分均有显著差异(P=0.001, 0.047, 0.008);而有、无抑郁患者之间的身体状况,情感状况和功能状况也有显著差异(P=0.001,0.025, 0.002).结论:癌症患者的疼痛与抑郁的发生密切相关,两者对患者的生活质量均产生重要影响.     

疼痛对癌症患者抑郁和生活质量影响的研究

目的了解癌症患者疼痛和抑郁的发生率,疼痛对癌症患者生活质量的影响;探讨癌痛与肿瘤患者发生抑郁的相关性.方法以住院患者为主,采用癌症生活质量自评量表FACT-G、SDS抑郁自评量表、疼痛数字分级法(NRS)以及一般状况评定量表收集癌症患者相关资料.结果本研究入组患者236例,均为病理确诊的癌症患者,其中疼痛的发生率为64.4%,轻、中度痛占55.9%,重度痛占8.5%;抑郁的发生率为34.3%.不同程度的疼痛与身体状况、情感状况和功能状况的损害明显相关(P=0.001,0.047,0.008).疼痛与肿瘤患者的抑郁发生明显相关(P《0.001),癌症患者抑郁的发生率在无痛组、轻度痛组、中度痛组和重度痛组分别为14.3%,7.7%,60%,80%.结论癌症患者中约2/3发生疼痛,1/3发生抑郁.疼痛是影响癌症患者生活质量的主要因素;疼痛与抑郁的发生密切相关.     

细胞毒性T淋巴细胞对慢性乙型肝炎干扰素α抗病毒疗效的预测

目的 研究细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是否可以作为慢性乙型肝炎干扰素抗病毒疗效的预测因素.方法 以穿孔素阳性淋巴细胞标记细胞毒性T细胞;分析125例注射干扰素治疗患者持续应答组及无应答组干扰素治疗前血清转氨酶、肝组织炎症分级、HBVDNA载量、肝组织纤维化程度分级,肝组织穿孔素阳性淋巴细胞数与干扰素疗效的相关性.结果 仅血清HBVDNA＜ 106拷贝/ml时,持续应答组及无应答组肝组织穿孔素阳性淋巴细胞数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清HBVDNA＜ 106拷贝/ml时,肝组织穿孔素阳性淋巴细胞数可以作为慢性乙型肝炎干扰素抗病毒疗效预测因素.     

中医辨治老年晚期非小细胞肺癌67例

肺癌是发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。80%~85%的肺癌为非小细胞型(NSCLC),非小细胞肺癌中50%以上确诊病例的年龄大于65岁,因此肺癌被视为老年疾病。但是因为其治疗方法选择常常受到     

肌萎缩侧索硬化患者可发生四肢体感诱发电位的变化

观察52例肌萎缩侧索硬化患者和30例健康人正中神经和胫后神经体感诱发电位变化,判断肌萎缩侧索硬化患者深感觉传导通路的功能状况。肌萎缩侧索硬化患者中,54%（28/52）出现体感诱发电位异常,且皆有下肢体感诱发电位异常。与健康对照者比较,近场皮质电位N20、P2、N2及中枢传导时间延长,可伴有波幅降低或者波形完全消失。表明54%肌萎缩侧索硬化患者体感诱发电位中四肢的中枢起源电位均发生明显异常,证实肌萎缩侧索硬化患者可伴有深感觉通路尤其是中枢深感觉传导障碍。