社区肿瘤患者家属抑郁障碍与患者生活质量相关因素的关系

[目的]了解上海市社区肿瘤患者家属中抑郁障碍的流行情况,分析其与患者症状、生活质量及抑郁障碍之间的相互关系.[方法]从上海市肿瘤登记系统的彭浦社区肿瘤患者资料中,采用随机抽样的方法纳入200名现患病人及家属,家属填写ZUNG抑郁自评量表(ZSDS),患者填写ZSDS、症状自评量表和FACT-G自评量表.[结果]肿瘤患者家属中抑郁障碍发生率为16%,多为轻度抑郁障碍,其严重程度受到患者抑郁障碍的发生、FACT-G评分和纳差症状的影响.家属ZSDS评分和抑郁障碍的发生受到患者疾病分期、抑郁障碍的发生、ZSDS评分和FACT-G评分的影响.多元线性回归模型可以解释家属ZSDS评分31.5%的变化,其中患者ZSDS评分、FACT-G总分和身体状况评分等3个变量分别可解释家属ZSDS评分28.3%、1.5%和1.7%的变化.Logistic回归模型分析也显示患者ZSDS评分对家属抑郁障碍发生的影响最大.Fisher线性判别分析显示,患者纳差程度和FACT-G评分组成的判别函数可预测家属抑郁障碍的发生.[结论]上海市社区肿瘤患者家属抑郁障碍与患者抑郁障碍、生活质量及症状有关,应当在全面评估的基础上,对社区肿瘤患者及其家属的心理干预作为一个整体,并进行个体化的支持.     

三七茎叶黄酮类成分的研究

 目的对三七[Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen]茎叶的黄酮类成分进行分离鉴定。方法利用水煎煮提取、大孔吸附树脂吸附、硅胶柱色谱、ODS柱色谱等方法分离提纯,通过理化性质及IR,UV,MS,¹H-NMR,¹³C-NMR等光谱数据鉴定其结构。结果分离得到6个黄酮类单体化合物,分别鉴定为:山柰酚(kaempferol,Ⅰ)、槲皮素(quercetin,Ⅱ)、山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖苷(kaempferol 7-O-α-L-rhamnoside,Ⅲ)、山柰酚-3-O-β-D-半乳糖苷(kaempferol 3-O-β-D-galactoside,Ⅳ)、山柰酚-3-O-β-D-半乳糖(2→1)葡萄糖苷[kaempferol 3-O-(2″-β-D-glucopyranosyl)-β-D-galactopyranoside,Ⅴ]、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖(2→1)葡萄糖苷[quercetin3-O-(2″-β-D-glucopyranosyl)-β-D-galactopyranoside,Ⅵ]。结论除山柰酚(kaempferol,Ⅰ)、槲皮素(quercetin,Ⅱ)之外,其余4个化合物皆为首次从该植物中分离得到,Ⅲ与Ⅵ为首次从该属植物中分离得到。     

济源市1990--2005年胃癌死亡情况

目的分析济源市1990--2005年胃癌死亡变化状况，为制订胃癌控制策略提供科学依据。方法对济源市1990—2005年胃癌死亡报告资料进行分析。结果济源市1990--2005年共上报胃癌死亡5759人，年标化死亡率在48．23／10万-72．98／10万，其中男性标化死亡率在55．91／10万-103．13／10万，女性标化死亡率在40．22／10万-46．70／10万。死亡年龄主要在55-75岁间，占总癌症死亡的74．94％。结论总死亡率呈下降趋势，尤以男性为明显。     

自拟消炎汤治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型65例疗效观察

目的：观察中药消炎汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型的临床疗效。方法：将120例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者随机分为两组。治疗组65例，口服自拟方消炎汤（丹参、丹皮、赤芍、薏苡仁、桃仁、蒲公英、红藤、败酱草、泽泻、甘草）；对照组55例，西药常规治疗。连续治疗2个月。结果：总有效率治疗组为95．4％。对照组为69．1％．两组比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论：运用消炎汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型有较好疗效，能明显改善临床症状、体征，值得临床推荐使用。     

感染性心内膜炎患者瓣膜置换围术期护理

目的 总结感染性心内膜炎患者瓣膜置换围手术期的护理.方法 通过对61例感染性心内膜炎患者行心瓣膜置换手术,手术前后给予必要的心理干预,密切监测病情变化,按时、准确、全程使用大剂量抗生素及强心治疗护理,加强营养支持,强调有效的健康教育指导.结果 本组61例患者中康复出院57例,占93.5%,其中1例术后早期出现低心排死亡,占1.6%,3例术后出现并发症死亡,占4.9%.结论 感染性心内膜炎患者术前病情重,术后并发症发生率高,围手术期有效的处理及护理是手术成功的关键.     

上海市居民大肠癌早期发现知识和行为调查

[目的]了解上海市15岁及以上居民大肠癌早期发现的知识和行为现状,为开展大肠癌筛查和早期发现工作提供科学依据. [方法]利用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,采用多阶段分层概率随机抽样方法,对15 732名常住居民进行问卷调查. [结果]获取有效问卷15663份.15岁及以上居民对大肠癌的早期异常体征和3项筛检方法,即每年1次主动肛指检查、每年1次主动大便隐血检查(FOBT)和50岁及以上每5年1次主动肠镜检查的知晓率分别为44.04％、22.62％、20.97％和16.83％.不同性别、区域、年龄和文化程度者对此的知晓率差异均有统计学意义(P＜0.05).50～74岁居民曾做过舡指检查、大便隐血检查和肠镜检查者的比例分别为12.07％、6.65％和4.82％.不同年龄(不包括15～17岁)和文化程度居民受检比例差异有统计学意义(P＜0.05);中心城区和非中心城区居民受检比例差异无统计学意义;除肛指检查外,男、女受检比例差异亦无统计学意义.在曾经做过相关检查的调查对象中,不同性别、年龄、地区和文化程度者最近一次接受肛指和肠镜检查的时间距调查时间间隔差异无统计学意义. [结论]上海市居民对大肠癌早期发现的认知较差,参加相关早期发现检查的比例较低.     

盐酸昂丹司琼注射液与安尔碘存在配伍禁忌

作者在临床工作中发现盐酸昂丹司琼注射液（商品名：欧贝）与安尔碘存在配伍禁忌,最新的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中,未提及上述两种药物有配伍禁忌,现介绍如下。     

武汉地区2 231例新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特征分析

背景　目前有关武汉地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临床特征分析的研究,病例收集多来自单个医院,代表性有限,尚缺乏针对整个武汉地区COVID-19死亡患者的大样本分析。目的　分析武汉地区2 231例COVID-19确诊死亡患者的临床特征,为临床诊疗及科研提供参考。方法　收集2020-01-09至03-08来自武汉地区15个行政区域（江岸区、江汉区、硚口区、汉阳区、武昌区、青山区、洪山区、蔡甸区、江夏区、东西湖区、经开汉南区、黄陂区、新洲区、东湖高新区、东湖风景区）中的66家医院医务部门人工报送的确诊COVID-19并院内死亡患者的信息及病历摘要,共计2 231例。统计患者出现症状时间、出现症状至首次就医时间、出现症状至入院治疗时间、首次就医至确诊时间、出现症状至死亡时间、既往史、临床症状、救治措施。结果　死亡患者大部分分布于2月份。所有患者出现症状至首次就医时间平均为（4.3±5.5）d,出现症状至入院治疗时间平均为（9.2±7.5）d,首次就医至确诊时间平均为（6.9±7.6）d。患者中男1 465例（65.67%）,女766例（34.33%）;年龄14~100岁,平均年龄为（70.2±11.9）岁;60岁以上死亡患者为1 863例（83.51%）,40岁以下死亡患者36例（1.61%）。患者中1 708例（76.56%）合并基础疾病,排在前七位的基础疾病依次为高血压、糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、慢性肾脏病、恶性肿瘤。1 173例（52.58%）患者进行了机械通气,其中547例采取了有创机械通气,33例使用了体外膜肺氧合（ECMO）;302例（13.54%）接受了肾脏替代治疗;283例（12.68%）放弃抢救。结论　疫情早期,由于医疗资源短缺,救治效率较低,随着救治能力的提高,死亡例数逐渐下降。60岁以上合并有基础性疾病的男性COVID-19患者属于高危人群,死亡风险较高。     

荨麻总皂苷的提取纯化和含量测定

目的:本文是论述测定广西荨麻中总皂苷的含量的方法。方法:以胡萝卜苷为标准对照品,5%香草醛-冰醋酸、高氯酸为显色剂,采用紫外分光光度法,在542nm处测定吸光度,计算荨麻中总皂苷的含量。结果:荨麻的总皂苷浓度在0.0018-0.0072mg/ml与吸光度呈良好的线性关系Y=11.528X+0.117(r=0.9988),平均回收率为98.69%(n=6),RSD=1.11%;荨麻中总皂苷的含量为21.3mg/g。并建立了荨麻中总皂苷超声提取的提取方法和紫外-可见分光光度法对其含量测定方法。结论:此方法方便,准确性高,稳定性好,可用于荨麻药材的总皂苷的含量测定。