基因4型戊型肝炎病毒血症的持续时间

目的 推算基因4型戊型肝炎患者发病后病毒血症的持续时间,为戊型肝炎流行病学传播研究提供基础数据,进而评价戊型肝炎患者在I临床症状期之后的潜在传染性.方法 采集华东地区162份戊型肝炎住院患者入院后的首份血清.通过套式RT-PCR方法检测HEV RNA,采用生存分析中的乘积极限法(Kaplan-Meier法)估计患者发病后病毒血症的持续时间.结果 162份血清中101份检出HEV RNA,总检出率为62.35%,经同源性比较均为基因4型HEV.114例男性中检出74例,占64.91%,48例女性中检出27例,占56.25%,两者比较,差异无统计学意义(χ21.08,P=0.30).Kaplan-Meier法分析后发现,基因4型HEV病毒血症在患者发病后维持时间的中位数为24 d(95%CI:18～30 d),即50%的患者病毒血症可持续阳性直到发病后24 d.第75和25百分位数分别为14 d和31 d.男性与女性患者的病毒血症维持时间差异无统计学意义(Breslow检验P=0.98,Tarone-Ware检验P=0.91).结论 基因4型戊型肝炎患者中75%的病毒血症可以持续到发病后的2周,部分戊型肝炎病毒血症可持续至1个月以上.提示即使患者临床症状和生化指标已转归正常,仍然存在病毒血症,可以成为传染源.     

高龄患者外科术后的护理

随着医疗技术,生活水平的提高,人类的平均寿命的延长,老年人在全国人口所占比例逐渐加大,为此老年医学日益显出其重要性.     

华东和华南地区商品猪戊型肝炎病毒携带率和基因分型分析

Objective To determine the prevalence and genotype of hepatitis E virus (HEV)among commercial swine population in Eastern and Southern China. Methods Six hundred specimens of swine bile collected from 5 slaughterhouses in Eastern and Southern China from 2007 to 2009 were tested for HEV RNA using nested RT-PCR. PCR products were sequenced for phylogenetic analysis. Results Forty-seven out of the 600 samples (7.83%) were positive for HEV RNA. Based on the 150 nt fragment within HEV ORF2, data from phylogenetic analysis revealed that all the 47 HEV isolates were identified to be genotype Ⅳ, sharing 75.0%-83.4%, 75.0%-84.6%, 71.9%-80.7% and 88.1%-91.5% nucleotide identities with prototype Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ HEV strains respectively while majority of the isolates clustered within their respective isolation sites. Conclusion HEV was widespread in commercial swine population in Eastern and Southern China that raised a serious concern about the safety regarding the consumption of pork products.     

中国南方某农村地区人与猪戊型肝炎病毒的检测和部分序列分析

目的调查中国南方某农村地区戊型肝炎病毒（HEV）人株与猪株的相关性。方法应用逆转录-巢式聚合酶链法（RT—nPCR）对一般人群中HEV-IgM阳性者、急性戊型肝炎患者和当地某养猪场的猪进行HEV RNA检测，并对HEV RNA阳性标本进行克隆测序和序列分析。结果132份猪粪便标本中13份为HEV RNA阳性；26份IgM阳性一般人群血清标本中有4份HEV RNA阳性；4例急性戊型肝炎患者中有1例的血清和粪便标本为阳性。序列分析发现该地区HEV人株与猪株在ORF2部分区域的核苷酸序列同源性为89．3％～100．0％，这10株HEV序列与HEVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型在同一区域的核苷酸序列的同源性分别为78．7％～84．7％、83．3％～85．3％、76．0％～80．0％和84．7％～95．3％。结论该地区人群及猪群中流行的HEV同属基因Ⅳ型。     

同安县肝癌高危人群筛检的应用研究

同安县肝癌高危人群筛检的应用研究薛常镐，钟文玲，陈铁晖，孙昌盛，郑英杰，张作英，陈增春，肖锦榕康天尝，郑君玉，洪作艺，陈晓鹭，张基础，蒋明全，洪金进国内肝癌高发现场的一些研究表明，肝癌高危人群筛检能发现肝癌早期病人，为早期治疗提供机会，是高发现场实现...     

同安县肝癌高发现场高危人群筛查的组织与实施

同安县肝癌高发现场高危人群筛查的组织与实施薛常镐，钟文玲，陈铁晖，孙昌盛，郑英杰，张作英，陈增春，肖锦榕康天尝，郑君玉，洪作艺，陈晓鹭，张基础，蒋明全，洪金进为了实现＂三早＂，提高肝癌的生存率和生存质量，我们于９３年１１～１２月，在同安县新店镇开展了...     

胎膜早破孕妇阴道微生物组特征及预测模型的建立

目的研究胎膜早破孕妇阴道菌群特征, 找出相关细菌种类, 通过功能预测探索细菌与胎膜早破交联的相关功能通路, 并建立以阴道菌群特征为基础的预测模型。方法基于孕妇队列, 纳入35例未足月胎膜早破、180例足月胎膜早破和255例胎膜未早破足月分娩(对照组)孕妇。使用16S rRNA基因二代测序技术检测孕妇在妊娠16～28周时的阴道样本V3～V4高变区序列。分析并比较3组孕妇之间Alpha多样性、Beta多样性, 识别物种属性和代谢功能预测的差异。随后采用随机森林模型纳入阴道菌群物种以及危险因素, 建立胎膜早破发生的预测模型。结果未足月胎膜早破组与对照组相比, Alpha多样性更高(Observed features,P=0.022;Faith_pd指数, P=0.024), Beta多样性也有显著差异(Unweighted-UniFrac, P=0.010;Jaccard指数, P=0.008)。未足月胎膜早破孕妇中, 巨型球菌Ⅰ型转化菌种显著增多(P=0.017), 穆氏乳杆菌显著减少(P=0.003)。而足月胎膜早破孕妇中, 巨型球菌属显著增多(P=0.009), 穆...     

某女子监狱干警艾滋病知识态度调查

目的对某女子劳教所干警进行艾滋病知识、态度的定量调查，并探讨其相关影响因素。方法采用匿名自填问卷的方法进行调查。结果干警艾滋病知识知晓率介于64．5％～100．0％之间。对于目前劳教所中开展的关于安全套的宣传有近七成的干警认为力度太小。对艾滋病感染者的歧视仍较严重：1／4的干警认为应公布感染者以免与其接触，表示不愿与感染者的家人一起工作或会想办法把监管的监押人员中的感染者转走的干警也各占1／4，约有四成的干警表示不愿与感染者一起工作。结论调查结果在一定程度上反映出近年来针对劳教所内干警所进行的艾滋病宣传教育取得了一定的成效。但仍需引导警务人员乃至全社会以正确的态度对待艾滋病感染者，减轻或消除歧视。     

戊型肝炎基因重组研究

目的探讨戊型肝炎病毒基因重组及其对病毒抗原性的影响。方法收集HEV基因全序列,经过对齐、去除空位处理后,运用RDP2.0软件进行筛查,然后利用SimPlot3.5.1软件进行相似性分析和BOOTSCAN分析,对基因重组加以验证,并构建最大似然比进化树,观察重组片断拓扑结构的改变。结果利用RDP2.0软件共检测到3个重组序列,分别是AF459348、D11093、D11092,都是Ⅰ型HEV。相似性分析和BOOTSCAN分析都显示D11093、D11092重组是有统计学意义的,重组片断最大似然进化树的拓扑结构也发生了改变,都发生在Ⅰ型ORF1区。地缘分析表明D11092是基因重组的产物,而D11093极有可能是实验室内发生的重组。结论HEV进化过程中也存在重组,主要发生在Ⅰ型ORF1区;HEV基因重组对于未来HEV抗原性改变可能影响不大。