浙江农村人群戊型肝炎感染率调查

目的检测浙江德清农村人群中戊型肝炎血清抗体水平，调查并评价各种可能的戊型肝炎病毒感染的危险因素。方法通过调查表收集研究人群的一般资料并采用间接酶联免疫吸附法检测血清抗HEV-IgG抗体。结果在被调查且自愿采血的663人中，HEV-IgG抗体阳性率为63．50％，男性（70．03％）显著高于女性（57．14％）。各年龄组阳性率随年龄升高而增加，20岁以下组最低，仅为23．53％；20岁以上组为55．00％，之后虽然继续升高，但保持在一个稳定水平。既往肝炎史、输血史、饲养和接触动物与戊型肝炎抗体阳性率的关系无统计学意义。结论浙江农村地区戊型肝炎病毒感染情况普遍，男性高于女性．有随着年龄的增加而升高的趋势。     

农村贫困地区妇女保健状况变化的评价

目的　对第五期计划生育项目改善农村贫困地区妇女保健状况进行评估 ,探讨改善农村贫困地区妇女保健状况的有效方法和手段。　方法　对国际合作第五期计划生育结合项目的资料进行定量和定性分析。　结果　项目实施后 ,三个县产前检查率均达 80 %以上。新法接生率在隆化已达 1 0 0 % ,惠水及民和也较项目实施前将近翻了一番 ,在 90 %左右。妇女病检查率大幅度增加 ,妇女病患病率呈下降趋势 ,“五期”知识知晓率均有明显提高。　结论　以健康教育为主 ,结合普查普治的方法能够有效改善农村贫困地区妇女知识与保健状况     

德清县中学教师艾滋病知识态度调查

艾滋病（AIDS）在全球范围内的流行，已经成为严重的公共卫生问题和社会问题。在目前尚缺乏有效的治疗药物和预防疫苗的前提下，健康教育被视为最有效的预防措施，尤其学校健康教育是一块重要的教育阵地，应充分利用。教师预防AIDS知识水平及对学校预防AIDS教育的态度直接影响学校预防AIDS教育效果。德清县是艾滋病低发区，为掌握低发区中学老师对艾滋病相关知识的知晓程度，以及对待艾滋病病人和感染者的态度，为制定健康教育干预策略提供科学依据，笔者选择4所中学进行了艾滋病知识、态度调查，现报道如下。     

改良荧光菌球法检测黄浦江原水中霍乱弧菌及其耐药特征分析

目的:了解本地区自然水体中霍乱弧菌(VC)的分布,对收集的O139群VC进行选择性抗生素耐药性标记的流行病学分析。方法:2000~2004年霍乱流行季节,使用改良免疫荧光菌球法检测黄浦江原水;使用改良K-B法检测收集到的O139群VC两类菌的耐药性。结果:5年间从1963件水样中共检出57株VC,总阳性率2.90%,除1株稻叶1d外其余皆为O1或O139群VC的非流行株;耐药谱显示2000年和2001年的O139病人株对氨基糖甙类、四环素类和呋喃唑酮存在显著性差异(P<0.05),而部分O139甲鱼株的耐药谱与病人的相近,提示可能为相同来源。结论:改良免疫荧光菌球法可以同时检测水样中的O1和O139群VC,具有可推广性;2000年和2001年O139病人株可能属于不同的克隆群,甲鱼是潜在的传染源。     

儿童不明原因急性肝炎事件

近来,全球不明原因急性肝炎（AHUE）儿童病例数正在快速增加,已涉及26个国家（病例数超过396例）,全球公共卫生行动（监测、健康警示、研究等）正在实施中。AHUE主要影响免疫功能健全的儿童,具有典型的急性肝炎表现,可出现重症化且需要肝移植。目前系统的研究仍然较少,其危险因素未明,病因有待于确立,临床特征及发病机制有待于阐明,加强AHUE病例的监测及研究迫在眉睫。     

暴发调查设计:以急性戊型肝炎暴发为例

疾病暴发一旦确立,则意味着疾病(及其病因或疑似暴露)已经发生。暴发是疾病流行强度指标之一,虽然其本身不具备设计要素,但暴发调查可有多种设计选择。本文采用单次戊型肝炎暴发案例,调查并获得学生们对其设计类型判断的三个答案:横断面设计、病例对照设计和历史队列设计。借助因果思维和因果图,本文发现该案例并不满足或符合上述设计,即只有暴发确立型病例是已知的、可被测量两次;调查实施前暴露是未知的,暴露与结局间可混合存在着两种纵向测量时序。基于调查人群的代表性、暴发确立型病例的两次识别特征,可以将此案例视为横断面队列设计,即在假设的历史人群基础上对当前人群进行的横断面研究。对结局(和暴露)已然发生的情形,因果推断的准确性取决于其历史重建的正确性,应加强对这类基于历史重建的研究设计类型的认识。     

有向无环图:语言、规则及应用

几乎所有的科学研究都在探索因果关系,有向无环图（DAGs）是因果关系研究的图形工具。本文系统地介绍了DAGs的图形语言、基本规则和干扰规则,及其在识别研究问题、理解和实施研究设计、指导数据分析、偏倚分类等方面的应用。DAGs对因果关系的研究具有重要的指导价值。     

凝血及炎症指标对下肢丹毒进展的影响分析

目的 探索凝血及炎症相关指标与下肢丹毒发生、发展的关系。方法 收集58例下肢丹毒患者（参照疾病进展过程分为急性期28例及慢性期30例）和28例同期健康体检患者的基本资料,并采集凝血指标和C反应蛋白等炎症指标,采用t检验、卡方检验、二元Logistic回归分析等方法进行统计分析。结果 在基线资料具有可比的前提下,丹毒组D-二聚体、纤维蛋白原及C反应蛋白与健康对照组均有统计学差异（P<0.05）;D-二聚体、纤维蛋白原高于正常范围为丹毒发生的危险因子,凝血酶原活动度为丹毒发生的保护因子。相比急性期而言,丹毒慢性期的纤维蛋白原、白细胞及中性粒细胞百分比降低,淋巴细胞百分比及D-二聚体增高（P<0.05）。结论 血清D-二聚体及C反应蛋白等凝血炎症指标在丹毒发生、发展过程中起到重要作用,下肢丹毒治疗中应关注凝血及炎症指标异常。     

禽类养殖职业人群戊型肝炎病毒感染状况及其危险因素研究

戊型肝炎（Hepatitis E,以下简称戊肝）是由戊型肝炎病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎。研究发现,世界各地的多种动物（猪、鼠、鹿、猴、牛、羊、鸡、狗等）中存在天然HEV感染,提示着动物可能在戊肝的传播中发挥作用,进而引起戊肝是否人兽共患病的讨论。在动物中发现了猪、鸡和鼠HEV,较多的研究发现猪HEV可通过越种传播以及接触猪可能增加人群戊肝的感染风险,而鸡HEV也可越种感染猪、火鸡,同时在美国、越南、尼泊尔鸡的抗HEVIgG阳性率分别是30％、44％和13．6％,     

戊型肝炎病毒不同生物标志物的关联和基因分型

目的 分析戊型肝炎病毒不同生物标志物的相关性及其基因型和流行病学特点.方法 收集2007～2009年安庆市立医院临床检测为急性散发性肝炎患者的系列血清,采用酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂检测HEV-IgG抗体、HEV-IgM抗体,采用巢氏逆转录聚合酶链式反...