98例重症胰腺炎的护理

目的:总结98例重症胰腺炎的护理体会,宜在提高护理水平.方法:选取我院2008年1月-2010 年11月98例患者,通过密切观察,精心护理,取得满意的疗效.结果:痊愈80例,明显好转13例,好转4例,死亡1例.结论:加强对急性胰腺炎患者的观察和进行有效护理是减少死亡率.提高完全治愈的重要保证.     

脑外科气管切开术后的护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.作为有创的人工气道,由于呼吸道的开放,空气未经鼻腔湿化过滤,而直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌粘稠、干燥、结痂,痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染.因此,气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题,随着医学科学不断发展和医疗护理质量的不断提高,对这一课题的研究也有了更新的突破.脑外科多属昏迷患者,无意识,不能自主将体内痰液咳出,加之舌后坠,呼吸道梗阻,气管切开患者在全院的比例最高,我科2010年共收治36例气管切开的患者,其中男29例,女17例,平均年龄58岁,平均住院天数为26天.     

依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的观察依托咪酯联合瑞芬太尼在老年患者胃镜检查和治疗中的应用效果。方法将90例行胃镜检查的患者完全随机分为3组（各30例）,对照组接受常规胃镜检查;瑞芬太尼组静脉注射瑞芬太尼2μg／蝇,丙泊酚每次1．5—2．0mg／kg;联合组静脉注射瑞芬太尼2μg／kg,依托咪酯每次0．2～0．3ms／kg。监测并记录患者入室至检查结束不同时点的心率、血压、血氧饱和度及心电图,观察其苏醒时间及药物不良反应。结果瑞芬太尼组和联合组患者顺利完成胃镜检查,不良反应的发生率均明显低于对照组（P〈0．01）,对照组患者不适感明显;对照组和瑞芬太尼组在检查过程中血压及心率变化较大,与检查前相比较分别升高或降低（P〈0．05或P〈0．01）;联合组则变化较小,与对照组和瑞芬太尼组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。瑞芬太尼组患者主诉症状局部疼痛者9例（30．0％）,联合组3例（10．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论依托咪酯联合瑞苏太尼静脉麻醉用于老年患者无痛胃镜检查安全有效。     

进展性中风治疗体会

进展性中风的发病机制文献报道很多，其中有：①原发动脉部位血栓蔓延产生新的狭窄，或使原有狭窄的血管产生闭塞；或通过阻断侧枝血．管使侧支循环消失。②在动脉粥样硬化最严重的—侧伴或不伴溃疡和（或）狭窄开始血栓不足以引起闭塞，这种血栓灶扩大使血管腔漫漫消失，逐渐或间断地增加脑缺血区域。③原发梗死区域无扩大，脑水肿扩散逐渐加重神经功能缺损程度。④患者一般状态的改变（如发热、腹泻）干扰脑代谢导致神经功能缺损加重。⑤高血压病、糖尿病、非感染性白细胞增高、高血脂、真性红细胞增多症等也是形成进展性中风重要原因。     

体温对罗库溴胺肌松效应的影响

手术医生在适宜的工作环境进行操作的同时 ,全麻患者的体温却随麻醉时间的延长而下降。据报道[1] 低体温状态下 ,肝脏、肾脏对药物的清除能力下降 ,药物的作用时间延长。罗库溴胺作为一种甾类非去极药已广泛应用于临床。本研究在 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 2月观察了全麻患者体温的变化对罗库溴胺肌松时效的影响 ,拟为安全使用该药提供临床资料。1　资料与方法1.1　一般资料　选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期手术患者 ,麻醉时间 2 .5～ 4 .0h ,所有患者无肝肾功能异常 ,无神经肌肉疾病、术前无任何用药史。手术环境为 2 2～ 2 3℃层流手…     

霉甘蔗中毒11例报告

越冬甘蔗若贮存不当,易发霉变质,致食后中毒。现将我们遇到的11例患儿报道如下。一、临床资料本组患儿中男8例,女3例;年龄最小者4岁,最大者10岁。食入霉甘蔗量少者30cm,多者80cm,平均53cm。中毒时间发生在2月份5例,3月份5例,4月份1例。     

体重指数对全麻患者麻醉诱导时按体重给药罗库溴铵药效学的影响

目的 研究体重指数(body mass index,BMI)对患者全身麻醉时罗库溴铵肌松作用的影响. 方法 择期行全麻手术患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,80例,年龄20岁～60岁.根据BMI将患者分为3组:超重组(Ⅰ组)30例,正常体重组(Ⅱ组)30例和低体重组(Ⅲ组)20例.5s内推注罗库溴铵0.9 mg/kg,记录从推药到T1为0％的时间(起效时间)、无反应期(T1为0％的时间)和恢复指数(T1由25％至75％的时间). 结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的起效时间分别为(75±15)、(91±23)、(135±27)s,Ⅰ组的起效时间短于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.01),Ⅱ组又短于Ⅲ组(P＜0.01).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的无反应期分别为(49±14)、(37±8)、(28±7) min,Ⅰ组的无反应期则长于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.01),Ⅱ组又长于Ⅲ组(P＜0.01).3组的恢复指数的比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 按体重静注罗库溴铵,BMI是影响该药起效时间和无反应期的重要因素之一.     

曲安缩松混合液治疗慢性疼痛100例

1 治疗方法 混合液配方为曲安缩松1ml(40mg),2％利多卡因5ml(100mg),VitB_(12) 1ml(0.5mg),依治疗疾病及穿刺部位不同用生理盐水稀释到所需浓度,分别行颈斜角肌间沟颈神经根阻滞,腰大肌间沟腰骶神经丛阻滞及硬膜外腔阻滞。     

丁丙诺啡用于颅脑手术后持续静脉镇痛的临床观察

本文将丁丙诺啡用于颅脑手术后持续静脉镇痛，观察动脉血气变化和不良反应，并与芬太尼术后持续静脉镇痛进行比较，以评价丁丙诺啡用于颅脑术后持续静脉镇痛的可行性。