巨细胞性心肌炎患者心脏移植后长期存活一例

巨细胞性心肌炎(GCM)是一种少见的心肌炎性病变.20世纪80年代中期以前,该病多是患者死亡之后通过尸检发现,近年来,随着心脏移植、心内膜活组织检查等诊疗技术的应用日益增多,已有活体检查时诊断的报道.我院1例GCM患者在接受心脏移植后长期存活,现报道如下.     

肾功能不全患者应用依诺肝素时的出血风险Meta分析

目的:系统评价肾功能不全患者使用依诺肝素的出血风险。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用RevMan 5.1软件对数据进行分析。结果:共纳入10篇文献,包括50 167例患者,文献质量较高。Meta分析结果显示,当GFR<30mL.min-1时,依诺肝素与对照组的出血风险差异无显著性[WMD=1.53,95%CI(0.78,3.00),P=0.21],当GFR<60mL.min-1时,依诺肝素增加了患者的出血风险[WMD=1.67,95%CI(1.12,2.50),P=0.01]。接受依诺肝素治疗时,GFR>30mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<30mL.min-1的出血风险[WMD=2.33,95%CI(1.16,4.68),P=0.02],GFR>60mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<60mL.min-1n的出血风险[WMD=1.95,95%CI(1.66,2.29),P<0.00001]。结论:在GFR<60mL.min-1时,依诺肝素的剂量调整并没有太明显的效果,出血风险依然明显,因此应该进一步控制GFR<60mL.min-1时依诺肝素的使用。     

气管支架痰痂阻塞1例临床护理

2007年11月～2009年2月,我们收治15例需行气管支架置入术的患者,其中1例痰痂阻塞气管引起严重的呼吸困难,经抢救后生命体征平稳.现报告如下. 1病例资料 患者男,55岁,咳嗽咳痰4月余,气急、喘憋1月余,于2008年12月10日入院.患者既往身体健康,无抽烟喝酒不良嗜好.查体生命体征平稳,听诊双肺有散在的干、湿罗音.     

LASIK术前眼表细菌培养及围手术期用药分析

目的 观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况,指导LASIK手术前后抗生素的应用.方法 收集200例(400眼)LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥滴眼液或托百士滴眼液后1 d、3 d、5 d的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和药物敏感试验,再按照性别、年龄、角膜接触镜配戴史及用药情况进行分组统计.结果 用药前结膜囊及睑缘细菌培养阳性89眼,均为革兰阳性球菌,阳性率22.25%,其中表皮葡萄球菌占80.9%,金黄色葡萄球菌占12.4%,溶血性葡萄球菌占6.7%.带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关,与年龄有关,年龄大者带菌率高.药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那、庆大霉素、利福平、妥布霉素及氧氟沙星的敏感性优于其他抗生素.用药后结膜囊细菌培养均为阴性,睑缘细菌培养阳性率2.2%.结论 LASIK围手术期局部合理应用抗生素,对于防治LASIK术后感染是有效且必要的.     

白内障人工晶体植入术后急性葡萄膜炎的病案分析

目的：白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术后，并发急性葡萄膜炎的临床治疗方案和病机探讨。方法：对31例（31眼）患者发病早期，给予局部或全身激素、散瞳等药物治疗。结果：给药1～2d炎症控制，观察1～2个月，24例视力恢复至发病前水平，无复发病例。结论：白内障术后并发葡萄膜炎可能与超声乳化对虹膜微循环的影响，晶体蛋白和人工晶体材料有关。急时、系统、适量的激素联合非甾体类药物治疗，能够有效地控制病情，具有效果好，副作用少的优点。     

IL-18基因rs1946519位点与宫颈癌的关联性研究

目的 探讨IL-18基因单核苷酸多态性rs1946519与宫颈癌的关系,为研究宫颈癌患病风险奠定基础.方法 常规方法对107例原发性宫颈癌患者和80例正常人群外周血进行基因组DNA抽提;自行设计引物和探针,等位基因特异性杂交技术对我们前期筛选的IL-18基因rs1946519位点进行TaqMan探针荧光定量PCR分型,应用x2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率、单倍型频率及其患病风险.结果 宫颈癌患者组与正常对照组IL-18基因rs1946519基因型AA、AC和CC及等位基因A和C频率差异有显著性(P＜0.05),AC和CC基因型及C等位基因的患病风险分别2.883,2.750和1.611.结论 IL-18基因rs1946519与宫颈癌的发生有密切关系,具有AC基因型和C等位基因的妇女发生宫颈癌的危险性相对较高.     

疾病相关基因单核苷酸多态性初筛的生物信息学策略及实验验证

目的 以筛选宫颈癌相关IL-18基因SNP位点为例,探讨筛选疾病相关SNP位点的生物信息学策略,并以实验验证.方法 使用SNPper软件从公共数据库dbSNP获得IL-18调控区和编码区的SNPs数据,使用PARSESNP软件进行筛选和分析编码区SNPs是否对基因表达产物产生影响;使用转录因子结合部位预测软件分析调控区SNPs是否对基因转录表达水平产生影响.然后通过病例-对照研究,使用直接测序法验证生物信息学方法结果的有效性.结果 生物信息学策略分析得到3个SNP位点(rs1946518、rs360719和rs187238),预测这些位点可能影响IL-18的转录表达水平,从而影响机体对肿瘤的抵抗作用.病例对照研究直接测序法分析,rs1946518和rs360719与宫颈癌相关;rs187238与宫颈癌无关联.结论 生物信息学策略分析疾病相关SNP位点,虽然存在假阳性等缺点,但仍然廉价可行,可以为疾病与基因关联性研究提供很有价值的信息.     

妊娠高血压综合征患者止凝血功能变化及原因分析

妊娠高血压综合征 (简称 :妊高征 )是妊娠期妇女特有的疾病 ,患者常表现出凝血、纤维蛋白溶解、血小板及血管内皮细胞功能异常 ,这些凝血机制的异常在妊高征的发病和预后中起着重要的作用。本文就妊高征患者凝血功能变化情况及其形成原因作一简要综述     

乐沙定为基础的化疗方案治疗晚期消化道肿瘤30例临床观察

目的：评价乐沙定与氟脲嘧啶(5-FU)、四氢叶酸钙联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：晚期消化道肿瘤患者30例，其中胃癌组(A组)15列，肠癌组(B组)15例，均以乐沙定、5-FU、四氢叶酸钙联合化疗，对其临床资料进行统计分析。结果：全组CR3例，PR8例，SDl4例，PD5例，总有效率36．7％。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和神经感觉障碍，大多数为Ⅰ-Ⅱ。结论：乐沙定联合5-FU、四氢叶酸钙治疗消化道肿瘤是一种有效、安全的化疗方案。     

《临床微生物学和微生物检验》实验教学模式的优化

微生物检验是检验医学专业本科生的主干课程之一,我校检验医学系紧扣微生物检验基础理论,结合临床微生物检验工作实际,摸索出一套微生物检验实验教学模式,在教学实践中取得了较好的教学质量。