膀胱癌患者在康复信息领域的相关需求

背景由于膀胱癌的高度复发率使患者经历更大的痛苦,而目前还没有针对这类患者需求的研究.目的确定膀胱癌患者各方面需要寻求帮助的详细资料.设计以诊断为依据的横断面调查研究.地点和对象2002-07/12在中国医科大学附属第一医院泌尿外科住院的、诊断为膀胱癌的患者.方法用癌症患者需要调查问卷(SCNS)对82例膀胱癌患者进行问卷调查,收回有效问卷74份(90.2%).主要观察指标心理需要领域、健康信息需要领域、患者照顾与支持需要领域.结果在调查的5个需要领域中,患者在健康信息领域需要最多,其次是患者照顾与支持和心理领域.患者的年龄与家庭收入影响着心理需要领域,教育程度与家庭收入影响健康信息需要领域,性别与家庭收入患者照顾与支持需要领域.结论膀胱癌患者在多个领域有较多的需要没有得到满足,为提高其照顾质量提供了重要的信息资源.     

泌尿外科老年手术病人应用3种促进胃肠功能恢复方法的有效性比较

[目的]探讨热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐对泌尿外科老年病人术后胃肠功能恢复的有效性。[方法]将纳入的320例病人按手术路径分成腹膜外手术和经腹手术两层,将两层中的病人随机分成观察组、热敷组、芒硝组、丁香组,观察组采用常规手术护理,热敷组病人术后采用热水袋热敷腹部,芒硝组病人术后采用芒硝外敷腹部,丁香组病人术后应用复方丁香开胃贴敷脐。观察4组病人术后第1次排气和排便时间。[结果]对于腹膜外手术后病人,与观察组相比,热敷组、芒硝组、丁香组病人的排气时间和排便时间均提前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而热敷组、芒硝组、丁香组两两比较,病人的排气和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）。对于经腹手术后的病人,与观察组相比,热敷组和芒硝组病人的排气时间和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）,而丁香组病人的排气和排便时间较其他3组提前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐促进泌尿外科老年病人泌尿外科腹膜外手术后胃肠功能恢复的效果是一样的,而复方丁香开胃贴敷脐是促进泌尿外科老年病人经腹手术后胃肠功能恢复的有效措施。     

肾移植术后IgA肾病临床病理特征分析

目的 探讨肾移植术后复发及新发IgA肾病(IgAN)的临床病理特征.方法 选取2010-01-2019-12期间经移植肾穿刺病理活检确诊为IgA肾病的患者77例,并根据移植前自体肾原发病是否为IgAN,将77例患者分为复发IgAN组(56例)和新发IgAN组(21例).复习临床病例资料,比较复发与新发两组间患者HE、P...     

人乳头瘤病毒18型L1-E6、L1-E7嵌合基因表达载体的构建及表达

目的 构建HPV 18 L1－E6，L1－E7嵌合基因的表达载体，并在CHO细胞中表达。方法 克隆HPV18 L1－E6和L1－E7基因，插入中介载体pGEMT-Easy中并测序鉴定。采用PCR定点突变法，突变L1－E6，L1－E7基因序列中与转化作用相关的位点，分别与L1基因连接后插入真核表达载体pVAX1，构建真核表达质粒pVAX-1L1 E6Mxx,L1E7Mxx。用磷酸钙沉淀法，转染CHO细胞，以抗HPV－18L1，抗E6和抗E7特异性单克隆抗体（mAb)做ELISA和免疫细胞化学法检测。结果 ELISA检测显示，转染各种pVAX1-LIE6Mxx-L1E7Mxx融合蛋白表达质粒的细胞提取物的P－N值均＞2．1；免疫细胞化学检测，在胞浆，胞核可见棕黄色颗粒。结论 我建的pVAX1-L1E6Mxx-E7Mxx融合蛋白质表达质粒，可在转当细胞内表达相应的L1－E6Mxx和L1－E7Mxx蛋白，为今后进行DNA疫苗的研究奠定了基础。     

PTD介导蛋白通过血脑屏障及其在脑组织中的分布

目的：探讨HIV－1 TAT的蛋白转导结构域（protein transduction domain,PTD）介导的大分子蛋白通过血脑屏障（blood-brain barrier,BBB）的作用及其在脑组织中的分布。方法：将纯化的PTD－BCR／ABL融合蛋白及伊文思蓝经尾静脉注入小鼠体内，制备全脑组织恒冷箱连续切片，用免疫组织化学染色法检测PTD－BCR／ABL融合蛋白在脑组织中的分布，用伊文思蓝作为指示剂检测PTD对BBB开放的影响。结果：将其注射到小鼠体内后，在全脑组织细胞中均检测到PTD－BCR／ABL融合蛋，呈非特异性组织分布；全脑组织除无BBB区域外，余脑区均无伊文思蓝渗入，PTD不引起BBB的开放。结论：PTD可在体内特异性介导大分子蛋白通过血脑屏障，并在全脑组织细胞中分布，为肽类或蛋白类大分子药物通过BBB进入中枢神经系统（central nervous ystern,CNS)开辟了一条新的途径。     

两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响

目的 探讨两种膀胱洗液温度对经尿道前列腺电切除(TURP)术后出血量和膀胱痉挛的影响.方法 采用Excel电子表格程序完成试验分组的随机化,将96例TURP术后患者分为试验组(n=48)和对照组(n=48).手术结束后,所有患者立即行持续膀胱冲洗.冲洗液温度:试验组为(35.50±1.50)℃,对照组为(26.18±0.82)℃.结果 试验组术后膀胱冲洗液量少于对照组(P<0.05),且血块堵管、膀胱痉挛的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 将冲洗液加温至(35.50±1.50)℃进行持续膀胱冲洗,可有效减轻TURP术后出血、膀胱痉挛等不良反应.     

成功救治高龄老年心肾综合征1例

1 临床资料患者男性,93岁,主因＂发作性胸痛36年,间歇性胸闷气短6年,加重伴夜间不能平卧1月＂入院.既往有慢性阻塞性肺疾病、持续性房颤病史.查体：血压120/60mmHg,体质量98kg.颈静脉充盈,双下肺可闻及湿啰音.心界向左扩大,心尖搏动弥散,心率80次/min,P2＞A2,第一心音强弱不等,心律绝对不齐.双下肢重度可凹性水肿.实验室检查：Hb 95g/L;Cr：127.2μmol/L;ProBNP：5303.3pg/ml;心电图：房颤心律,T波低平、倒置.心脏超声：全心扩大,LVEF=50％,肺动脉收缩期压力增高（约66mmHg）.血气分析：PaO2 79.4mmHg,PaCO274.1mmHg.     

不同肥胖测量指标对北京市社区人群动脉僵硬度的评价

目的 探讨社区人群肥胖及其不同测量指标与动脉僵硬度的相关性.方法 北京市4个社区参加体检的2664名经知情同意的研究对象(男性1379名,女性1285名),平均年龄(53.19±15.73)岁,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围,并计算其体重指数(BMI)、腰围臀围比(WHR),应用自动PWV分析仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV),分析不同肥胖指标(BMI、WC、WHR)与cfPWV的关系.结果 2664名受试者中,BMI(r=0.0829,P＜0.01)、WC(r=0.2659,P＜0.01)、WHR(r=0.2749,P＜0.01)与cfPWV均呈正相关.单因素分析结果显示:将研究对象分为A组(cfPWV≤12 m/s)、B组(cfPWN＞12 m/s),与A组相比,B组的WC、WHR高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI在A组与B组之间差异无统计学意义(P≥0.05).逐步回归分析显示:WC是cfPWV的危险因素,独立于性别、年龄、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h血糖因素存在.结论 该社区人群中肥胖是动脉僵硬度的独立危险因素,其中不同的肥胖测量指标与动脉僵硬度的相关性不同.

Abstract：

Objective The aim of this study was to investigate the relationship between obesity [measured by body mass index(BMI), waist circumference(WC), waist-to-hip ratio(WHR)]and arterial stiffness on community populations in Beijing area. Methods In a cross-sectional study of 2664 subjects(1379 men and 1285 women)aged(53.19 ± 15.73 years, mean±standard deviation), BMI, WC, WHR and other cardiovascular risk factors, were measured and carotidfemoral pulse wave velocity(cfPWV)was measured to assess the arterial stiffness. All the data were analyzed with linear correlation analysis, univariate analysis and stepwise regression method to explore the relationship between obese indexes and arterial stiffness. Results We noticed that a showed the existence of positive correlations between BMI(r=0.0829,P＜0.01)and cfPWV, WC(r=0.2659, P＜0.01)and cfPWV, WHR(r=0.2749, P＜0.01)and cfPWV, in univariate analysis,cfPWV was associated with WC≥85 cm(male)or ≥80 cm(famale)(P＜0.01), WHR≥0.90(male)or≥ 0.85(famale)(P＜ 0.01). Stepwise regression analysis revealed that WC was an independent risk factor of cfPWV, other than age, gender, systolic blood pressure, HDL-C, OGTT2h etc. Conclusion Our findings indicated that obesity was an independent risk factor of cfPWV, which was an early marker of cardiovascular and renal diseases, among community population in Beijing area. There were different relationships between obesity measurement parameters(BMI, WC, WHR)and cfPWV.     

重视配型新技术 推进精准肾移植

提升质量是目前我国肾移植的主要发展目标。推广组织配型新技术,包括采用高分辨人类白细胞抗原（HLA）分型方法,保证供受者HLA分型结果的完整性和唯一性,以及把改良的细胞学方法和纯化单抗原技术相结合,提高HLA抗体检测精准度等,可以更准确地评估供受者间的错配负荷和受者免疫风险,指导器官的科学分配和受者个体化免疫抑制治疗,有...     

型特异性、构象依赖性HPV16 L1单克隆抗体的制备与鉴定

目的:研制具有型特异性和构象依赖性的人乳头瘤病毒16主衣壳L1蛋白(HPV16 L1)单克隆抗体(mAb).方法:利用昆虫-杆状病毒系统表达有生物活性的HPV16 L1蛋白.非变性条件下纯化HPV16 L1蛋白,免疫6周龄雌性BALB/c小鼠.末次加强免疫后取其脾细胞与骨髓瘤Sp2/0细胞融合,应用间接ELISA筛选阳性克隆.非变性Western blot鉴定mAb的型特异性和构象依赖性,细胞免疫组化确定抗体的型特异性.间接ELISA法测定杂交瘤分泌上清及腹水中抗体效价.mAb亚类试剂盒鉴定mAb亚类.结果:获得1株稳定分泌具有型特异性和构象依赖性的HPV16 L1抗体的杂交瘤细胞株,命名为2E3.2E3杂交瘤细胞株细胞培养上清中抗体效价为1:800;小鼠腹水中抗体效价为1:12 800.亚类鉴定结果为IgG1κ.Western blot及细胞免疫组化分析结果显示,2E3 mAb具有型特异性和构象依赖性,只与非变性的HPV16 L1蛋白发生反应,不与HPV18L1、HPV58L1、HPV11L1产生交叉反应.结论:成功制备了型特异性HPV16 L1 mAb,为进一步研究HPV16 L1的抗原表位奠定了基础.