葛根素对冠心病QT离散度的影响

1998年 7月～ 1999年 2月 ,笔者对 2 3例冠心病患者用葛根素治疗前后ＱＴ离散度的变化进行了分析。现报道如下。临床资料　入选者均为冠心病患者 ,依据ＷＨＯ 1979年规定的诊断标准 (陈在嘉 ,徐义枢 ,孔华宇 ,等 .临床冠心病学 .北京 :人民军医出版社 ,1994∶2 6 0 )。均有典型的心绞痛症状 ,心电图有心肌缺血的证据 ,其中 31例行冠脉造影显示至少 1支冠脉有 >5 0 %的狭窄。所有患者均无急性心肌梗死、高血压、糖尿病及传导阻滞 ,常规肝、肾功能及血电解质正常 ,未服用 β受体阻滞剂。43例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 3例 ,男性16…     

穴位贴敷治疗老年高血压病的临床疗效观察

目前高血压患者占全世界成人的25%-35%,其总数达9.72亿,而年龄＞70岁的人群中患病率则上升到60%-70%[1].在我国老年高血压患者已达8346万,平均每两个老年人中就有一人患有高血压[2].近年来,我们采用中药穴位敷贴治疗老年高血压病,取得了满意疗效,现报道如下.     

七叶内酯对大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制及其机制

目的 观察七叶内酯(esculetin)对大鼠血管平滑肌细胞(rVSMCs)增殖的影响并探讨其主要机制.方法 体外培养rVSMCs,观察不同浓度七叶内酯作用不同时间对rVSMCs增殖的影响.细胞计数及MTT检测rVSMCs的增殖;Western blot检测细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)、蛋白激酶B(Akt)和Caspase-9的表达.结果 细胞计数和MTT结果均表明,随着药物浓度的增加(5、25、100μmol/L)和作用时间的延长(24、48、72 h),七叶内酯抑制rVSMCs增殖的作用逐渐增强,与空白对照组相比差异均有统计学意义;各浓度组七叶内酯均能显著抑制Akt、ERK1/2的磷酸化,促进Caspase-9的活化,并呈现出剂量依赖性.结论 在一定范围内,七叶内酯可呈剂量和时间依赖性抑制rVSMCs的增殖,其主要机制可能是抑制了Ras-Raf-MEK-ERK/MAPK和Ras-P13K-Akt信号转导通路.     

转化生长因子β1与心血管疾病

转化生长因子β(transforming growth factor-beta,TGF-β)是由多种细胞分泌的一类具有多重生物学效应的生长因子,广泛存在于动物正常组织细胞和转化细胞中,对细胞的增殖、分化和多种生理及病理过程起着重要的调节作用。因其能刺激正常成纤维细胞的表现类型发生转化,故命名为转化生长因子β。其众多成员之一的TGF-β1在哺乳动物体细胞中所含的比例最高(>90%)、活性最强,与疾病关系最密切,对其研究最多,也是目前临床与实验研究的主要热点。TGF-β1对不同的靶细胞具有生长抑制或诱导其增生的双向调节作用。许多研究表明,TGF-β1在心血管…     

心力衰竭患者中医证型与血尿酸水平及心力衰竭分期的相关性研究

目的测定慢性心力衰竭患者血尿酸（UA）水平,探讨中医辨证分型与心力衰竭不同分期的内在关系。方法对符合临床诊断标准的120例患者,进行心力衰竭分期及中医辨证分型,同时对血清尿酸和氨基端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测结果进行分析。结果①心力衰竭A期以心肺气虚症为主;B期以气阴两虚证为多见;而C期则以气虚血瘀证为多见。②120例患者血清UA和NT-proBNP水平在心力衰竭不同分期之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,即C期较B期和A期显著升高,B期又显著高于A期。③血清UA水平在中医各证型之间有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论血清UA水平与中医辨证分型和心力衰竭分期有着密切的关系。血清UA水平随着心肺气虚〈气阴两虚〈气虚血瘀〈心肾阳虚分型而增加。     

依那普利对阵发性心房颤动患者心房利钠肽和心房重构的影响

摘要目的探讨依那普利对阵发性心房颤动（PAF）患者心房利钠肽（ANP）和心房重构的影响。方法PAF患者91例,分为对照组55例,治疗组36例。所有患者在常规治疗基础上,均给予胺碘酮200 mg,tid,po,5～7 d后减为200 mg,bid,再连续服用5～7 d后减为200 mg,每日或隔日1次维持服用。治疗组加用依那普利10 mg,qd,如发生低血压则改为5 mg,qd。观察患者在治疗前、治疗3和6个月时的ANP水平和心脏超声参数［左心房直径（LAD）、左心室舒张末内径（LVEDD）和左心房容积最大值（LAVmax）］及心房颤动复发率的变化。 结果治疗组和对照组治疗3个月时ANP分别为（159.8±67.9）,（171.5±74.7） pg•mL－1（P＜0.05）,LAVmax分别为（85.6±27.8）,（96.9±26.4） mL•（m2）－1（P＜0.05）;治疗6个月时ANP分别为（143.6±57.4）,（174.1±63.5） pg•mL－1 （P＜0.01）,LAVmax分别为（93.3±24.7）,（108.7±28.0） mL•（m2）－1（P＜0.05）,LAD分别为（34.6±4.9）,（40.5±4.6） mm（P＜0.01）;治疗3个月时心房颤动复发率分别为16.7%,32.7%;治疗6个月时心房颤动复发率分别为38.9%,60.0%（P＜0.05）。 结论依那普利可降低PAF患者ANP水平,改善心房重构,减少心房颤动复发。     

硫氢化钠对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨硫氢化钠(NaHS)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。方法本研究通过腹主动脉缩窄术构建CHF大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、NaHS低剂量组和NaHS高剂量组,每组6只。治疗4周后,采用超声心动图检测每组大鼠心功能,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测每组大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度,采用TUNEL染色检测每组大鼠心肌组织细胞凋亡情况,采用Western blot检测各组大鼠心肌组织B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和活化的半胱胺酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved-cysteinyl aspartate specific proteinase-3,cleaved-caspase 3)的表达。结果与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室质量/体质量(left ventricular weight/body weight,LVW/BW)和心脏质量/体质量(heart weight/body weight,HW/BW)明显降低,而左心室射血分数(left ventricular ejec-tion fraction,LVEF)明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠血清中BNP浓度显著低于模型组大鼠,差异均有统计学意义(P0.05)。TUNEL染色检测结果显示,与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠心肌组织的细胞凋亡率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Western blot检测结果显示,与模型组相比,NaHS低剂量组和NaHS高剂量组大鼠心肌组织中Bax和cleaved-caspase 3的表达均显著降低,但Bcl-2的表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且NaHS高剂量组的效果明显好于NaHS低剂量组。结论 NaHS可通过调控凋亡相关蛋白的表达减少CHF大鼠的心肌细胞凋亡,有效改善CHF大鼠的心功能,且高剂量组的效果优于低剂量组。     

葱白提取物对急性心肌梗死后心力衰竭大鼠的保护作用

目的:研究葱白提取物对急性心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠的保护作用。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组结扎左冠状动脉,假手术组只穿针不结扎。造模成功后,将模型组大鼠随机分成空白模型组、培哚普利组及葱白提取物组。造模1周后,假手术组和空白模型组以0.9%氯化钠溶液灌胃,其余两组以同等剂量相应药物灌胃;连续给药12周后取左心室做HE染色、Masson染色并测定血清中B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)含量,用实时荧光定量分析技术(RT-qPCR)和免疫蛋白印记法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织中ColⅠmRNA、ColⅢmRNA及ColⅠ蛋白的表达。结果:组织病理学显示培哚普利组及葱白提取物组较空白模型组心肌纤维化程度低。与假手术组比较,空白模型组、培哚普利组、葱白提取物组血清BNP含量显著升高(均P0.01);与空白模型组比较,培哚普利组和葱白提取物组血清BNP、AngⅡ及TGF-β1含量均明显下降(均P0.01),培哚普利组和葱白提取物组间差异无统计学意义;空白模型组、培哚普利组、葱白提取物组ColⅠmRNA、ColⅢmRNA及ColⅠ蛋白的表达均显著高于假手术组(均P0.01),培哚普利组和葱白提取物组显著高于空白模型组(P0.01),培哚普利组与葱白提取物组间差异无统计学意义。结论:葱白提取物具有治疗心肌梗死后心力衰竭大鼠的作用,降低ColⅠ/ColⅢ比例,延缓心肌纤维化,其作用机制可能是抑制AngⅡ-AT1-TGF-β1信号通路。     

基于孟德尔随机化探究高血压与抑郁症的因果关系

目的 采用两样本孟德尔随机化方法探究高血压与抑郁症的相关性,以便指导临床早期干预。方法 从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选择高血压与抑郁症的GWAS数据,以高血压作为暴露因素,并从高血压数据集中获取与其显著相关的单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量。抑郁症的数据集作为结局变量。采用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归等方法进行高血压与抑郁症的两样本孟德尔随机化分析,以OR值来评价高血压与抑郁症之间的因果关系,并借助Cochran’s Q统计量和MR Egger法评估异质性和水平多效性。结果 高血压与抑郁症存在正相关关系,逆方差加权法（OR=1.481,95%CI 1.209-1.815,P<0.001）、加权中位数法（OR=1.626,95%CI 1.188-2.226,P=0.002）以及MR-Egger回归（OR=2.002,95%CI 1.142-3.509,P=0.016）,不存在多效性及异质性。结论 高血压与抑郁症之间存在正向的因果关联,这表明高血压是抑郁症的危险因素,提示临床医师在高血压患者诊疗过程中应积极进行心理疏导。     

高血压病血清镁与C反应蛋白及血压水平的相关研究

目的研究原发性高血压血清镁含量与C反应蛋白浓度及血压水平的相关性。方法对186例原发性高血压患者及100例健康体检者的空腹血清进行Mg^2＋和C反应蛋白的检测，所有患者均同期接受动脉血压测定。结果高血压组血清Mg^2＋水平明显低于健康对照组（P〈0．01），CRP浓度则较健康对照组明显升高（P〈0．01）。在高血压组中血清Mg^2＋水平与血清CRP浓度及血压水平呈显著负相关（分别为r=-0．529、r=-0．674，P〈0．01），而CRP浓度随着血压水平的升高而逐渐升高，与血压水平呈显著正相关（r=0．617，P〈0．01）。结论低镁高C反应蛋白在高血压患者中普遍存在，提示炎症反应可能参与了高血压的发生和发展，高血压患者适当补充Mg^2＋，对降压治疗有一定疗效。尤其是顽固性高血压的治疗。