经鼻高流量氧疗治疗肋骨骨折并肺挫伤疗效观察

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）在治疗肋骨骨折并肺挫伤中的应用效果。方法：以2023年1月至9月江苏省常州市武进人民医院急诊科南院收治的100例急诊肋骨骨折并肺挫伤患者为研究对象,按照随机数字表法均分为研究组（n=42）和对照组（n=45）,分别使用HFNC和常规氧疗。比较两组氧合指标、呼吸机使用率及住院天数。结果：研究组呼吸频率、呼吸机使用率和住院时间均明显少于对照组（P<0.05）研究组血氧饱和度和氧合指数均明显高于对照组（P<0.05）。结论：与常规氧疗相比,HFNC用于肋骨骨折并肺挫伤能明显降低呼吸机使用率和住院时间,较好的改善呼吸频率和氧合指标。     

损伤控制理念在以不稳定骨盆骨折为主多发伤救治中的应用

目的:分析应用损伤控制理念救治多发伤合并不稳定骨盆骨折的疗效.方法:以2015年3月—2017年3月(实施损伤控制理念前)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折56例患者为对照组,2017年4月—2019年4月(实施损伤控制理念后)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折65例患者为观察组.比较两组治疗前后凝血功能,手术时间,术中出...     

小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在创伤性休克治疗中的疗效

对85例创伤性休克患者分别使用小剂量霍姆(高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液)及复方氯化钠注射液,观察两组心率、血压、呼吸、血钠、血氯、凝血酶原时间的变化.小剂量霍姆对创伤性休克有明显的抗休克作用,且不良反应较小.     

果糖氯化钠在急危重病救治中的临床应用研究

目的:观察果糖氯化钠注射液在急危重病救治中作为开放静脉通道的首选液体时对机体内环境变化的影响.方法:把60例急危重病患者随机分成A、B两组各30例,A、B组分别使用果糖氯化钠注射液250 mL及0.9%氯化钠注射液250 mL,观察两组在治疗前后的血钾、血钠、血氯、血糖的变化.结果:两组相比较,血钾、血糖变化无明显差异,血钠、血氯有统计学差异.结论:果糖氯化钠注射液是一种比较合适、安全的注射液,可用于急危重病人开放静脉通道的首选液体,既起到开放静脉通道的作用且可以在其中配伍药物,又为病人提前供能.     

Autopulse^TMMODEL100型自动心肺复苏系统应用13例的体会

目的探讨AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统抢救心跳呼吸骤停患者呼吸循环的恢复情况。方法对13例心跳呼吸骤停患者入急救中心后立即予AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统予自动心肺复苏．同时予气管插管呼吸机支持呼吸。结果经使用自动心肺复苏系统，13例患者均恢复窦性心律及，7例自主呼吸恢复，3例出院。结论AutopulseTMMODEL100型自动心肺复苏系统是有效的心肺复苏工具。     

运动神经元病的综合管理

运动神经元病是世界性疑难病症,该病起病隐匿,首发症状多为四肢无力、肌肉萎缩。随着病情的进展可逐步发展到流涎增加、吞咽困难和呼吸困难;也可以构音障碍、流涎增加、吞咽困难和呼吸困难等延髓麻痹症状起病。该疾病的早期诊断困难,误诊率高,往往是患者的病情进展到一定时期才能被确诊,目前为止尚无有效的病因治疗方法。患者的平均生存期约2~5年。一般发病年龄越小,生存时间越长。     

狭窄空间事故的特点及医学应急救援策略

目的 探讨狭窄空间事故的特点及医学应急救援策略.方法 回顾性分析2009年6月至2012年7月参加5起狭窄空间事故现场医学应急救援的情况,分析36例患者的救治结果.结果 5起狭窄空间事故中4起因建筑物坍塌造成29例身处狭窄空间中,1起因某地通天塔里炼铁炉损坏,造成7人被困狭窄空间,致使煤气和硫化氢严重中毒.共致伤36例,被救出时间最短1.5 h,最长达10.5 h;死亡14人,伤亡率38.89％.狭窄空间事故的特点是:伤员活动环境十分恶劣;活动特别受限制;被救助者的伤病多样性;被救助者的心理压力十分普遍;狭窄空间环境和伤员疾病复杂性决定了其医学救援的特殊性,较正常的外伤急救医疗有很大的区别.结论 狭窄空间意外事故可造成惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”.需引起大家的高度重视.     

外伤性腹腔脏器破裂389例的救治

目的:探讨外伤性腹腔脏器破裂伤员的有效救治方法。方法:选择解放军第306医院及江苏大学附属武进医院从2000年1月～2008年12月收治的外伤性腹腔脏器破裂的389例病例,以期探讨外伤性腹腔脏器破裂伤员的早期诊断及有效治疗方式。结果:本组389例,共死亡23例,死亡率为5.89%,死亡原因为严重多发伤并创伤性休克、胰漏及腹腔感染并发MODS。并发症:共发生胰瘘5例,轻度十二指肠瘘2例,切口及腹腔感染18例,发生肠梗阻3例,均经过积极治疗而获愈。结论:内脏破裂的早期识别和诊断十分关键,剖腹探查应全面仔细,不忽略隐蔽性损伤。采用"四大一支持"综合疗法能改善微循环,拮抗炎性介质及扼止患者危重状态进展并使伤员渡过麻醉和手术的第3次打击。     

电击伤预后与早期院前干预相关性分析

目的:探讨电击伤预后与早期院前干预的相关性。方法:研究对象为96例电击伤导致意识丧失患者,其中22例得到早期院前干预,74例未得到早期院前干预,比较分析两组复苏成功率及并发症发生情况。结果:两组患者复苏效果相差10倍左右(P<0.05),而肾功能衰竭及心肌酶谱增高率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在电击伤的急诊救治中,早期院前干预可以显著提高复苏成功率,降低肾功能衰竭、心脏损伤等并发症发生危险,改善预后,对整个急救过程起到关键性的作用。     

循证护理在俯卧位通气中的应用

目的:探讨应用循证护理改善俯卧位通气并发症的效果.方法:对50例需要俯卧位通气治疗的患者针对其并发症的原因及护理措施寻找该研究领域的实证,确定和实施循证护理.结果:循证护理可有效预防俯卧位通气并发症的发生,提高护理质量.结论:应用循证护理能减少俯卧位通气治疗中并发症的产生,建议推广应用.