癌胚抗原和铁蛋白测定在胸水良、恶性鉴别诊断中的意义

作者收集本院1998年1月～2001年12月间 ,胸腔积液住院患者113例报告如下。1资料与方法1.1一般资料恶性组 :临床诊断肺癌伴有胸腔积液65例。男48例 ,女17例 ;年龄59～72岁 ,平均65.5岁。良性组 :良性胸胸腔积液48例 ,其中细菌性胸膜炎伴胸腔积液15例。结核性胸腔积液33例 ,年龄28～59岁 ,平均45岁。1.2诊断方法本组65例肺癌患者经病理确诊41例 ,其中纤维支气管镜检查取得病理及细胞学诊断有22例(53.66 %) ,胸水脱落细胞学检查阳性12例(29.27%) ,痰找脱落细胞阳性7例(17.07 %)。组织学类型腺癌19例 ,鳞癌10例 ,鳞腺癌1例 ,小细胞未分化癌3例 ,…     

2005-2012年大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药性变迁分析

目的 探讨大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药性变迁情况.方法 对浙江省舟山市普陀区人民医院2005-2012年各种临床标本分离的2249例大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率进行统计和分析.结果 2005-2012年大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率结果分别是29.32％ （39/133）、28.57％ （46/161）、29.03％ （48/165）、36.36％（72/198）、41.02％（105/256）、49.61％（191/385）、54.12％（243/449）及57.17％（287/502）,呈逐年递增趋势.结论 喹诺酮类抗菌药物由于临床的大量使用,其耐药性显著增加,应引起临床的高度重视,必须合理使用,以减少或延缓细菌耐药的发生.     

血管内皮生长因子及基质金属蛋白酶-2在胸腔积液中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在胸腔积液中的表达意义及对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取50例恶性胸腔积液患者及25例结核性胸腔积液（良性）患者,应用ELISA法检测VEGF及MMP-2的表达。结果恶性胸腔积液中VEGF及MMP-2的表达量明显高于良性胸腔积液：VEGF及MMP-2对胸水的联合检测敏感性为79．4％,特异性为89．5％;不同类型肿瘤形成的恶性胸腔积液中,VEGF及MMP-2的表达差异无统计学意义。结论VEGF及MMP-2在恶性胸腔积液中高表达,在恶性胸腔积液形成中可能有一定促进作用,两者联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定意义。     

舟山地区革兰阴性杆菌对氧氟沙星的耐药率变迁分析

喹诺酮类抗生素是一类合成抗生素，由萘啶酸发展而来，从1962年进入临床使用至今，经几十年的临床应用，特别进入80年代以后，喹诺酮类抗生药物发展迅速，至今已至第四代，成为临床最常用的抗生素之一，但随着临床的大量使用，其耐药性也随着增加，作者统计2000年～20D4年本院革兰阴性杆菌对喹诺酮类中氧氟沙星的耐药率呈上升态势，现报告如下。     

小分子干扰核糖核酸抑制乳腺癌细胞端粒酶逆转录酶表达提高阿霉素化疗的敏感性

人端粒酶逆转录酶(bTERT)是端粒酶活性的限速酶[1].抑制hTERT表达可有效抑制端粒酶活性[2],增加化、放疗的敏感性[3].本研究旨在研究hTERT基因表达被干扰后,阿霉素化疗敏感性的变化.     

海岛地区老年肺炎的病原菌及耐药性分析

肺炎是呼吸系统常见疾病,在老年人中是感染性疾病死亡的首要病因,居总病死率的第5位[1]。近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用、人口老龄化及各种侵入性操作的增加,肺炎的病原菌谱不断发生变迁,细菌的耐药问题日益严重。笔者对2011-2012年本院老年肺炎的病原菌及耐药状况进行回顾性分析并报道如下。     

引起尿路感染的阴道加特纳菌的分离鉴定和药敏分析

目的了解引起尿路感染的阴道加特纳菌的分离鉴定及其药敏状况。方法用经灭菌后的一次性定量采血管将清洁中段尿10μL接种到人血哥伦比亚琼脂,置35℃、5％CO2环境下孵育48h后挑可疑菌落纯化,做API strep链球菌鉴定条和上Phoenix^TM 100仪鉴定细菌,确定为阴道加特纳菌后保存;菌株复苏后用琼脂稀释法测10种抗生素对54株阴道加特纳菌的50％最低抑菌浓度（MIC50）和90％最低抑菌浓度（MIC90）。结果所有54株阴道加特纳菌在人血哥伦比亚琼脂上均生长良好、菌落典型、β-溶血明显;药敏试验按厌氧菌判断标准,氨苄西林-舒巴坦、头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、克林霉素均100．0％敏感,其余依次为四环素（72．2％）、氨苄西林（68．5％）、左氧氟沙星（51．9％）、甲硝唑（35．2％）。结论引起尿路感染的阴道加特纳菌可用人血哥伦比亚琼脂分离培养,其所致尿路感染可用氨苄西林-舒巴坦、头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、克林霉素等治疗。建议尽快制订阴道加特纳菌的相应药敏试验标准,避免经验用药。     

三期序贯疗法治疗儿童腺样体肥大术后复发经验

儿童腺样体肥大(AH)发病率逐年增高,现代医学认为手术切除是治疗AH有效手段之一,但临床发现切除腺样体并不意味着一劳永逸,腺样体切除术后复发并不少见。现代医学治疗AH方法有限,中医学认为儿童AH术后复发责之肺脾两虚,痰瘀互结,病位在鼻咽,病机为本虚标实。我们临床分期论治,提出三期序贯疗法,即急性期以鼻为根本,标本同治;迁延期气血同调,以消痰化瘀;缓解期肺脾同治,以固本防复。     

心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义

目的探讨一个新的判断大动脉硬化的指标——心踝血管指数(CAVI)在老年人中的临床意义。方法用VS-1000动脉硬化检测系统测定了115例老年人的CAVI,同时测定踝肱指数(ABI),颈动脉内膜中层厚度(IMT)和相应的生化指标。结果 115例老年人CAVI为10.70±4.32,以CAVI≥9定义为异常,异常率为88.1%,与以IMT≥0.9 mm定义的大动脉硬化检出率89.7%相似(P>0.05)。ABI≤0.9即存在外周血管病变(PAD),合并PAD组CAVI为12.0±19.44,无PAD组CAVI为10.38±1.19,两组间差异显著(P<0.01)。CAVI与ABI的相关系数为-0.247(P<0.05)。在这组以高龄老人为主的人群中,CAVI在高血压与非高血压组,糖尿病与非糖尿病组以及吸烟与非吸烟组之间,差异无统计学意义,CAVI与年龄无相关性(P>0.05)。结论 CAVI可以作为一个无创的大动脉硬化的早期筛查指标之一。但在老年人特别是高龄老人的实际运用中,需联合检测多个无创指标,以便在临床上进行综合分析和判断。     

小分子干扰核糖核酸抑制乳腺癌细胞端粒酶逆转录酶表达提高阿霉素化疗的敏感性

人端粒酶逆转录酶(bTERT)是端粒酶活性的限速酶[1].抑制hTERT表达可有效抑制端粒酶活性[2],增加化、放疗的敏感性[3].本研究旨在研究hTERT基因表达被干扰后,阿霉素化疗敏感性的变化.