支气管哮喘患者医院肺部真菌感染的临床分析

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)继发医院肺部真菌感染的临床特征及危险因素. 方法采用回顾性调查方法,分析48例哮喘医院肺部真菌感染患者的临床资料. 结果 328例哮喘患者继发医院肺部真菌感染48例,感染率占14.6%;临床表现无特异性;病原菌主要以白色念珠菌为主,占67.9%;主要危险因素有患者年龄、病情分度、侵入性操作、不合理使用抗生素以及应用糖皮质激素. 结论避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素、及时诊断和治疗是减少哮喘并发医院肺部真菌感染的关键.     

浅论肺阳及肺阳虚证治

浅论肺阳及肺阳虚证治郑洁指导：洪广祥（江西中医学院南昌３３０００６）关键词肺阳肺阳虚证治五脏各有阴阳，然而纵览古典医著及当今文献，却不难发现述及“肺阴”者甚多，论及“肺阳”者尚少，或者虽略有论及，亦说肺阳即肺气，肺阳虚即肺气虚，如高校教材《中医基础理...     

中医病案书写及规范化管理应该重视的问题

病案作为患者的原始诊疗档案，医教研的宝贵资料，医疗纠纷判定法律责任的事实依据，其规范化建设尤为重要和必要，必须充分体现并坚持客观性、完整性、系统性、科学性和法律性，才能适应社会发展的需要。     

慢性心力衰竭患者生命质量测评的现状

学术背景:生命质量是测评慢性心力衰竭患者的一种新的健康评价方法,有助于临床、护理以及社会工作者全面了解心力衰竭对患者生理、心理、社会等各方面的损害,从而实施更具针对性和人文关怀的早期预治.目的:系统阐述慢性心力衰竭患者健康相关生命质量研究的进展,分析存在的问题,展望研究发展趋势.检索策略:应用计算机检索MEDLINE数据库1990-01/2004-12有关采用量表评价慢性心力衰竭患者生命质量的英文文献,检索词为"heart failure,quality of life".同时检索中国学术期刊全文数据库1994-01/2004-12、中国优秀博硕士学位论文全文数据库2000-01/2004-12有关采用量表评价慢性心力衰竭患者生命质量的中文文献,检索词为"心衰/心力衰竭/心功能不全,生命质量/生活质量/生存质量".纳入标准:采用量表测量慢性心力衰竭患者生命质量的临床研究、护理康复、流行病学调查及方法学探讨的一次及二次文献;排除标准:重复性研究、急性心力衰竭研究、慢性心力衰竭伴严重肝肾功能障碍研究及未采用量表作为测评工具的一次文献.对文献中综述及其中的随机、对照、盲法情况未限制.文献评价:共收集到176篇采用量表评价慢性心力衰竭患者生命质量的文献,符合纳入标准的文献36篇,其中有关慢性心力衰竭患者生命质量研究背景的文献8篇,有关慢性心力衰竭生命质量测评工具的文献17篇,有关慢性心力衰竭患者生命质量现状的文献7篇,有关影响慢性心力衰竭患者生命质量因素的文献4篇.资料综合:慢性心力衰竭生命质量研究已从单纯的临床试验扩展至临床、护理和社会医学等诸多领域,国内外都开发了适用于该疾病的生命质量测评工具.存在的问题是国内开发的一些测评工具缺乏信度和效度,生命质量作为主观的测评结果其标准尚未统一.结论:生命质量已广泛应用于国内外慢性心力衰竭患者的健康评价当中,并产生了多语言、多版本的测评量表.有必要对该疾病现有的生命质量测评量表进行科学地评价,并标准化生命质量测量结果以利于它的实际应用.同时,生命质量资料本身的局限性影响了评价的可靠性,改进测量方法是该疾病生命质量研究的发展趋势.     

新生儿纵隔畸胎瘤一例

患儿,男,日龄8天,以喉中痰鸣8天加重2天入院。患儿足月顺产,出生无窒息,无早破水、羊水混浊、胎盘老化。生后不久出现喉中痰鸣,在当地医院诊治2天,症状加重转入我科。患儿生后有尖叫,声音嘶哑,但哺乳良好,时有呛奶及呼吸困难,睡眠及二便正常。入院查体:足月儿外貌,呼吸困难,鼻扇及三凹征可见,口周青紫,反应良好,声音嘶哑,喉鸣声响亮,咽部轻微充血,双肺可闻及散在痰鸣音,心腹正常,肌张力正常,新生儿反射可引出。辅助检查:pH7.25,PaCO266.6mmHg,PaO240mmHg,BE2mmol/L;外周血象、肝肾功能及心脏二维彩超均正常。胸片示:双肺内带见片影,双…     

术后粘连性不完全性肠梗阻康复干预的效果研究

目的:观察康复干预术后粘连性不完全性肠梗阻(PAIO)的临床疗效。方法:78例PAIO患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组接受饮食和药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合康复干预。分别记录治疗前后PAC-QOL量表评分、疼痛评分(VAS)、Bristol评分及临床疗效。结果:治疗后,2组PAC-QOL及VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(均P0.05)。观察组Bristol评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,观察组有效率明显高于对照组(83.3%、62.9%,P0.05)。结论:康复干预能有效改善PAIO患者排便相关症状,提高患者生活质量。     

特殊病例近视眼的LASIK治疗

目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。     

体外与非体外循环冠状动脉搭桥术的术后护理比较

冠状动脉硬化性心脏病是导致成年人死亡的一个重要原因。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法[1,2]。非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpcoronary artery bypass,OPCAB)已成为冠心病外科治疗的新趋势。我院2003年1月-2005年8月施行OPCAB45例,35例体外循环冠状动脉搭桥(on-pum     

表观遗传调控与骨质疏松症的研究进展

表观遗传指所有不通过DNA序列改变就能影响基因表达的、可遗传的调控方式,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和微小RNA(miRNA)等。骨质疏松的发生与环境和遗传因素的相互作用密不可分,其中涉及多种表观遗传调控机制。     

我国近代“西医东渐”研究的发展与热点分析

目的：分析我国期刊在“西医东渐”领域的重要研究方向及其研究热点与趋势。方法：应用文献计量学分析中国知网和万方数据收录的“西医东渐”文献,建立关键词共现矩阵，揭示领域研究热点。结果：截至检索时间，我国共发表“西医东渐”文献765篇，经历了缓慢进展、快速发展两个阶段，研究范围涉及医学史、宗教学、社会学等学科，形成了独特的研究视角以及稳定的核心作者群。结论：我国在“西医东渐”方的面研究经历了缓慢进展和快速发展两个阶段，医学史学术期刊是刊载“西医东渐”研究成果的主要刊物；引入西医后，我国的中医事业发展受到了一定影响和冲击。