融合实时超声影像的多模态肌肉运动特性研究

人体肌肉活动是一个复杂过程,常用的研究方法包括肌电信号、肌音信号、超声影像等。提出一种多模态方法,联合这三种信号对肌肉活动特性进行研究。研发了多通道运动信号采集系统,对包括超声影像在内的多种信号进行实时同步采集。开发了一种新的图像追踪算法,实现肌肉边界的自动追踪。对膝关节伸展时股直肌等长收缩的情况进行研究,对采集的各种信号进行特性分析,并联合多种参数对关节力矩进行估计。研究表明,这三种信号的线性组合与关节力矩之间存在显著的线性关系,拟合度达到0.99,高于分别用3种信号进行线性拟合的情况。与单独研究一种信号相比,这种多模态的方法能提供更多关于肌肉运动的信息,为进一步深入研究提供一种可行的方法。     

老年人蛛网膜下腔出血80例分析

<正>我院自1995年以来共收治老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)80例,现分析报道如下。1对象与方法1.1临床资料:本组80例,男48例,女32例,男女之比为1.5:1。年龄在61-82岁之间,平均71岁,其中70岁以上17例,占21.3％。能找出用力活动、情绪激动、饮酒、排便等发病诱因者44例,占55％,无明显诱因者36例,占45％。1.2临床表现本组出现头痛症状61例,占76.3％,其中70岁以上6例,年龄越大,头痛越不明显;本组出现呕吐病人40例,占50％,70岁以上仅4例;本组出现意识障碍70例,占87.5％,其中70岁以上17例均有不同程度意识障碍。本组80例患者的主要症状体征见表1。     

实时B超引导下的瞬时弹性肝纤维化评估

肝纤维化是一种慢性的肝脏损害,严重的损害更会导致肝硬化。肝硬化在西方是前十位导致死亡的病。最近,超声瞬时弹性测量被用来评估肝脏硬度,取得较好的结果。然而,在测量过程中,目前的设备不能提供足够的图像引导来确定肝脏的位置。所以,我们的目标是设计和验证一台实时B超图像引导下的瞬时弹性成像系统。我们的研发是基于传统的B型超声扫描系统,而B型超声探头被安装在机械振动器的轴心上。振动会产生弹性剪切波,并在肝脏组织中传播。当测量时,实时B超图像会生成以查看组织的静态和动态信息。另外,6000帧/s的实时A型超声也会用以追踪在选定位置弹性剪切波的传播。弹性剪切波的传播速度是与组织的弹性相关的,所以我们能够计算出杨氏模量。我们以自制的不同弹性的仿体进行了一系列的测试,将得出的结果与现有的瞬时弹性测量系统和传统力学测量作比较,得出的结果相当符合。另外,对于正常人体的初步测试,现有的系统和我们系统测出的杨氏模量分别为5.8kPa和（7.5±2.1）kPa。我们已经成功地研发了实时B超引导下的瞬时弹性测量系统对肝纤维化的评估。进一步的评估正在进行中。     

基于超声的组织弹性测量之剪切波专播法

近年来,随着临床实践上肝脏硬度检测的广泛开展,软组织弹性的测量也受到广大科研和医护人员的重视。除了弹性的直接测量法（印压和压缩测试）外,剪切波传播测量法也是一种实用的间接测量组织弹性的方法,如在肝脏硬度检测里面广泛使用的瞬时弹性测量技术,就是利用剪切波的传播速度方法来测量肝脏组织的弹性。该方法的原理是根据剪切波在组织里面的传播速度与组织剪切模量的理论关系,利用测得的剪切波的传播速度来计算组织的弹性系数。在组织中产生剪切波的方法有很多种,常用的包括外振动器振动法和声辐射力振动法。振动的形式也可以分为连续性振动或脉冲振动。超声是一种常用的探测振动传播的方法,其B模成像功能还可以用来引导测试的感兴趣区域,增加探测的准确性。本文主要介绍利用超声对剪切波传播进行测量,然后获取传播参数用以计算组织弹性的方法。首先介绍测量的原理和各种相关技术,然后介绍这些方法在组织弹性测量中一些热门的应用,最后对该领域存在的不足和对未来的发展前景进行总结和展望。     

基于磁共振的组织弹性测量

磁共振成像（MRI）是临床上使用非常广泛的一种医学成像技术,其具有成像质量高、便于三维立体成像和功能成像等优点,适用于对各种器官组织进行疾病的诊断。随着MRI的快速发展和普及,基于MRI的组织弹性测量或成像技术（MRelastography或MRE）也相应地受到广泛的重视并且获得了许多应用。在准静态激励条件下,MRI可以直接用来测量组织的位移和形变。在动态激励情况下,因为成像速度较慢的原因,MRI一般不适合直接用于动态位移的测量。这个时候就可借助标记法或者剪切波传播法实现MRE。目前,动态剪切波传播法已成为MRE的主流。在剪切波传播弹性测量方法上,借助于运动敏感的成像序列,可获得剪切波的时空相位信息,然后计算传播速度用以实现弹性的测量。相对于传统的基于超声的弹性测量技术,MRE有许多独特的优点,如基于三维空间测量的位移更加准确、观察范围大（超声只限于探头成像范围）,以及特别适合于脑部等超声无法进入的组织进行弹性特征的研究等。本文主要介绍基于MRE,首先介绍MRE相关的测量技术及特点,然后介绍目前MRE在几种典型组织的应用情况,最后总结该领域存在的问题并对未来的发展方向进行展望。     

软组织硬度超声测试系统用于类风湿足底软组织评估

测量软组织的硬度能够评估某些疾病的严重程度,但是临床上广泛使用的触摸诊断只能根据操作者的感觉定性地给出一个硬度的变化值,结果很大程度上受制于操作者的经验,所以有必要开发定量客观评估软组织硬度的工具。本文介绍一种软组织硬度超声测试系统,该系统以超声探头作为印压头,以超声信号获取被测组织的形变,利用印压实验测量软组织的力学特性。在引言部分我们回顾了该系统到目前为止在各种软组织测试当中的应用,正文部分我们主要报导此系统用于测量类风湿病人足底软组织硬度的变化。测试结果显示,有足部畸形的类风湿病人的第五跖骨头下软组织硬度为（67.1±38.1）kPa,明显高于正常人（46.0±12.1）kPa（p=0.021）。类风湿病人第一和第五跖骨头下面软组织厚度也明显小于正常人（p=0.010及p=0.027）。实验结果证明类风湿病人的足部畸形会导致外侧跖骨头下软组织硬度的增加。该超声硬度测试系统还可以用来监测类风湿病人脚底软组织力学特性随病变时间的变化。     

清热祛湿方联合温针对脂溢性脱发的临床疗效

目的观察清热祛湿方联合温针治疗脂溢性脱发的临床效果。方法选取脂溢性脱发病人72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组病人给予常规药物治疗,观察组病人在此基础上给予清热祛湿方联合温针进行治疗。比较2组病人治疗后3、6个月的疗效。结果2组病人治疗3个月后,观察组病人治疗总有效率为80.56%,高于对照组的50.00%(P < 0.05)。治疗6个月后,观察组病人治疗总有效率为94.44%,亦高于对照组的63.89%(P < 0.05)。结论对脂溢性脱发病人联合采用清热祛湿方和温针治疗能够改善病人的临床疗效,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察

目的:探讨急性胰腺炎病人急性肝功能损害的发生原因和预后.方法:2003年至2006年伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人137例,按急性胰腺炎病因学及肝功能检查结果进行分类,与同期不伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人进行对比,以发生急性胰腺炎并发症分析其预后.结果:伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎占同期急性胰腺炎病人总数的48.9%,其中胆源性胰腺炎占66.4%.急性肝功能损害主要表现为血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高(46.3%),或同时伴有血清胆红素升高(42.6%).入院时病人的血、尿淀粉酶明显升高、血白细胞计数以及血糖增高与急性胰腺炎急性肝功能受损有关(P＜0.05),但急性胰腺炎的严重程度、以及肾功能受损、呼吸功能不全、胰腺假性囊肿的形成等与肝功能损害无关(P＞0.05).结论:急性胰腺炎病人急性肝功能损害是急性胰腺炎常见的胰腺外器官功能障碍,其发生可能是由于急性胰腺炎全身炎症反应的一种结果,与急性胰腺炎的预后无明显关系.