S100A4和nm23H1在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究S100A4和nm23H1在结直肠癌中的表达,以及它们与结直肠癌临床病理特征之间的关系,探讨它们之间的相关性及其与结直肠癌侵袭转移关系。方法 采用免疫组化EliVisionTM plus法检测58例结直肠癌和20例正常结直肠组织中S100A4和nm23H1蛋白表达水平。结果 58例结直肠癌组织中S100A4阳性表达率明显高于正常结直肠组织(P =0.021);nm23H1阳性表达率明显低于正常结直肠组织(P=0.004)。S100A4和nm23H1在结直肠癌中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、远处转移、肿瘤发生部位均无相关性（P＞0.05）,与肿瘤浸润深度和淋巴结转移相关(P＜0.05)。S100A4与组织学分化程度呈负相关,分化程度越差,蛋白阳性表达率越高,nm23H1与TNM分期呈正相关（P＜0.05）。结直肠癌组织中S100A4和nm23H1蛋白表达呈正相关（rs′=-0.402,P =0.002）。结论 nm23H1和S100A4是评价结直肠癌恶性程度、临床病理分期、淋巴结转移的有价值指标;通过对其进行联合检测,有助于预测结直肠癌患者的浸润、转移情况及预后,指导临床采用合理的治疗方案。     

刺络放血治带状疱疹后遗痛

近3个月来,60多岁的李先生感觉上肢、前胸和背部带状疱疹疼痛难忍．经药物及镇痛治疗后仍不见缓解。后来,他听说北京友谊医院中医科采用的刺络放血疗法治疗效果不错,便来到该院中医科求治。     

乙状结肠癌所致完全性肠梗阻急诊手术I期手术体会

目的 评价乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术顺行冲洗结肠后行Ⅰ期肠管端侧吻合的效果.方法 在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用等渗盐水冲洗结肠后,直至冲出液清澈,将左半结肠切除,将横结肠与直肠行端侧吻合.结果 15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 该方法 简便易行,避免不必要的肠造口及二次手术,有实用性,但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择.     

经胸乳入路腔镜下甲状腺手术58例

目的总结腔镜下甲状腺手术经验。方法对58例腔镜甲状腺手术患者采用胸部乳晕三孔法,通过胸前穿刺孔分离胸前皮下和颈阔肌深面,并注入CO2,压力5—6mmHg,建立手术操作空间;用超声刀切割,分离甲状腺组织和甲状腺血管;术中解剖保护喉返神经。结论58例手术均获成功。无中转颈部切开,无手术并发症。经胸乳途径行腔镜甲状腺手术是安全,可靠的,颈部无瘢痕具有极佳的美容效果。     

上海市50岁及以上人群主观幸福感及其影响因素研究

目的 应用日重现法评估上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平,并探讨影响幸福感水平的相关因素。方法 在2009年10月至2010年6月间,使用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市5个区≥50岁的中老年人8 872人,采用WHO全球老龄化与成年人健康研究项目制定的调查工具,获取调查对象的社会人口学及健康相关信息、并用日重现法进行幸福感测量,通过净效应值和U指数评估幸福感水平,通过单因素和多元线性回归模型分析幸福感的相关影响因素。结果 共纳入研究对象8 075人,其中男性3 759人（46.55%）、女性4 316人（53.45%）,年龄（63.1±9.9）岁。上海市≥50岁人群加权后净效应值为1.24（95% CI：1.15～1.33）,加权后U指数为1.55%（95% CI：1.10%～1.99%）。单因素线性回归模型显示年龄、文化程度、婚姻状态、财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分、患有慢性病与幸福感水平相关;多元线性回归结果显示,WHODAS得分越高,净效应值越低（P<0.05）。结论 上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平较好,可能与年龄、文化程度、婚姻状态、家庭财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分等因素有关,加强老年人的社会支持、完善针对老年人的各项保障制度和服务设施,或有助于提升老年人的幸福感。     

免疫增强剂胸腺五肽临床超说明书用药调查分析

目的 了解胸腺五肽在临床超说明书用药现状,为胸腺五肽作超说明书用药备案提供依据。方法 采用回顾性研究法,调查和审核某三甲中医院2020年11月1日至2021年10月31日门诊使用胸腺五肽的2 367张处方,整理出该药临床超说明书用药情况。结果 注射用胸腺五肽门诊处方超说明书用药发生率为75.58%(1 789/2 367),其中超适应证用药发生率为77.98%(1 395/1 789),超年龄范围用药发生率为1.17%(21/1 789),超用法用量发生率为62.88%(1 125/1 789)。结论 注射用胸腺五肽门诊用药存在超适应证、超剂量、超年龄范围等超说明书用药情况,需加强监控和管理,促进胸腺五肽超说明书用药备案。     

冠状动脉痉挛的相关研究与临床诊断和治疗

随着心血管介入治疗的迅猛发展,临床上发现越来越多的患者临床上有典型心绞痛、ST动态改变,甚至出现急性心肌梗死,但冠脉造影结果正常或仅轻度狭窄（管径≤50％）情况越发多见,其中冠状动脉痉挛因素越来越受到人们的关注。冠状动脉痉挛（CoronaryArterySpasm,CAS）是心脏表面冠状动脉张力调节紊乱,发生严重一过性、节段性收缩,引起心肌缺血、心绞痛、缺氧损伤,甚至心肌梗死或猝死的一组临床综合任。本文整理了大量资料中关于CAS的相关研究及其在临床工作中的应用,以期为其进一步研究及临床工作提供参考。     

DTI与脑梗死致皮质脊髓束损伤、运动功能的相关性研究

目的:研究磁共振扩散张量成像(DTI)在脑梗死(CI)致皮质脊髓束(CST)损伤程度与患者运动功能中的应用.方法:选取2019年9～2020年1月就诊的CI患者30例进行DTI检查,在检查前使用BI量表评估患者运动功能,观察患者CST分级情况与运动功能、病灶区FA值的关系.结果:不同皮质脊髓束受损级别病灶区的FA值和B...     

KLKB1联合CEA、CA199水平对老年结直肠癌的诊断价值

目的 探讨血浆激肽释放酶(KLK)B1在老年结直肠癌(CRC)中的表达水平及其诊断效能。方法 选取老年CRC患者60例为CRC组，另选取同期老年健康体检者60名为对照组。两组均行血浆KLKB1及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的测定。以血浆KLKB1水平的中位数为临界点，将患者分为高表达组与低表达组，比较两组临床特征差异；应用受试者工作特征(ROC)曲线评价KLKB1对老年CRC的诊断效能。结果 CRC组血浆KLKB1水平显著高于对照组(P<0.05)。CRC患者血浆KLKB1高表达与低表达组肿瘤大小、TNM分期、浸润深度和淋巴结转移差异显著(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，KLKB1诊断CRC的曲线下面积(AUC)明显优于CA199,与CEA相比差异无统计学意义(P>0.05)。KLKB1联合CEA、CA199的诊断效能进一步提升(AUC=0.928,95%CI:0.866～0.967),相比单一指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 血浆KLKB1可作为CRC的诊断标志物，联合CEA、CA199可提高对老年CRC的诊断效能。     

激活素A在妊娠期高血压疾病中的作用：从生物标志物到治疗靶点

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)不仅是一组妊娠疾病, 该类患者产后心血管疾病风险明显增加。激活素A在HDP尤其是子痫前期的发生发展中发挥重要作用。该文将综述激活素A在HDP形成过程中的作用, 以及其在HDP患者产后心功能障碍中扮演的角色。