解剖外旁路手术治疗高龄患者主髂动脉闭塞症

目的 评价解剖外途径动脉旁路术治疗高龄重症主髂动脉闭塞的临床效果.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月采用解剖外路径动脉旁路术治疗的高龄重症主髂动脉闭塞33例(39条肢体),男性26例,女性7例,平均年龄76.0±3.0岁(70～87岁),临床症状按照Fontaine分期为Ⅱb期5例(7条肢体),Ⅲ期22例(26条肢体),Ⅳ期6例(6条肢体),均为TASC C～D级病变.结果 腋-双股动脉旁路术6例(12条肢体),腋-单股动脉旁路术20例(20条肢体),股-股耻骨上旁路术7例(7条肢体).术后22例静息痛消失,5例患者间歇跛行明显改善,6例患者肢端溃疡愈合.踝肱比从术前的0.29 ± 0.11提高到0.66 ±0.13,差异有统计学意义(t=2.69,P＜0.05).术后并发症发生率9.1%(3/33),无30d内截肢和死亡病例.本组33例患者均获随访,随访率100%.术后随访时间6～28个月,平均(12±5)个月,随访期间内移植物一期通畅率89.7%(35/39),二期通畅率94.9%(37/39),肢体救治率92.3%(36/39),死亡率6.1%(2/33),死亡原因分别为心肌梗死及恶性肿瘤(胃癌).结论 解剖外旁路术是治疗高龄重症主髂动脉闭塞的安全有效方法,术前心肺功能不全是高龄患者围手术期并发症的主要危险因素.     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期心理及性功能状况的调查与分析

目的了解妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期心理及性功能状况,为实施针对性护理提供依据。方法采用医院焦虑抑郁量表、女性性功能调查表对42例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行化疗间歇期的情绪、性生活调查。结果 50.00%患者存在焦虑情绪、66.67%患者存在抑郁情绪;52.38%患者自疾病确诊日起无性生活,化疗间歇期患者性功能调查总分及各维度得分均低于患病前。结论妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期存在焦虑、抑郁情绪,性功能受到影响,需加强健康教育以缓解患者不良情绪及提高患者的性生活质量。     

小儿病毒性肝炎198例HCV与HAV、HBV重叠感染临床分析

<正> 为了对病毒性肝炎患儿丙型肝炎病毒感染及与HAV、HBV重叠感染情况有所了解,我们检测了东风汽车公司近3年198例病毒性肝炎患儿血清抗HCV、HAV—IgM及HBVM,并对其进行了临床分析。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 检测对象为198例住院患儿,根据19(?)年第六届全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准确诊及分类,未做肝活检。     

十万例围产儿出生缺陷监测结果统计分析

目的了解出生缺陷相关因素，探讨有效的干预措施，降低出生缺陷的发生率。方法采用回顾性调查方法，以三级妇幼保健网为依托，对我市2003～2005年三年间出生的104527例胎龄满28周至出生后7天内的围产儿进行出生缺陷监测。结果出生缺陷461例，发生率为4．41‰，出生缺陷儿中单发缺陷434例，占94．1％，多发缺陷27例，占5．9％。出生缺陷无季节性变化（Χ^2=6．2，P〉0．05）；城镇高于乡村（Χ^2=18．7，P〈0．01）；男性畸形显著多于女性畸形（Χ^2=21．3，P〈0．01）；双（多）胎儿发生畸形的概率显著高于单胎儿（Χ^2=19．8，P〈0．01）；母亲年龄35～组分别与25～组、20～组比较有显著差异（Χ^2=9．3，8．1，P〈0．01），而与〈20组和30～组比较无差异性（Χ^2=0.2，3．6，P〉0．05）。结论全面建立和启动“出生缺陷干预工程”，依靠科技力量，做好出生缺陷的三级预防工作，提高产前诊断水平，于孕28周前即有效地控制出生缺陷儿的孕育，可显著降低孕28周后出生缺陷的发生率。     

123例窒息新生儿发声分析

目的 :探讨窒息新生儿用耳声发射发现听力障碍情况。方法 :对 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月间在本院出生的窒息新生儿 12 3例及同期分娩的正常新生儿 5 0 2 2例采用耳声发射分析仪进行听力测试 ,在分娩后 3～ 5d ,4 2d ,90d分别进行测试 ,如 3次均未通过者则进行ABR检查 ,2次异常确诊为听力障碍。结果 :Ⅰ 窒息组出生 3～ 5d异常率为 16 83% ,Ⅱ 窒息为 4 0 91% ,正常儿为 7 0 1% ,前 2组与正常儿组比较均为P <0 0 1。出生 4 2d无复测。结果前 2组与正常组之间比较均P <0 0 1。出生 90d复测Ⅰ 窒息组与正常儿组之间比较P >0 0 5 ,而Ⅱ 窒息组与正常 2组比较P <0 0 1。ABR检查结果Ⅰ 窒息儿全部通过 ,Ⅱ 窒息儿未通过率为 9 1% ,正常儿为 0 199%P <0 0 1。结论 :重度窒息致新生儿脑部缺血缺氧可能是致新生儿听力异常的因素之一 ,使耳蜗毛细胞受损 ,蜗内电位发生改变 ,故重度窒息听力障碍发生率明显高于正常儿组 ,要求做好产前检查 ,对可能引起新生儿窒息的原因充分重视 ,加强胎儿监护 ,预防新生儿窒息发生 ,同时应做好新生儿听力筛查 ,早期发现 ,早期干预 ,以减少聋哑发生。     

呼气时间常数在学龄期儿童常规通气肺功能中的应用价值

目的 本文旨在研究呼气时间常数(RCEXP)在学龄期儿童常规通气肺功能测定中的应用价值.方法 选择2018年8月至2020年8月在郑州大学第三附属医院、河南省漯河市第二人民医院和河南省洛阳市妇幼保健院行常规通气肺功能测定的442例学龄期儿童.分析不同性别、年龄和身高儿童RCEXP的差异性;肺功能正常组分别与不同气道阻塞...     

舒适护理在移动式多导睡眠监测阻塞性呼吸暂停综合征患儿中的应用

目的:探析舒适护理在阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)患儿的移动式多导睡眠监测仪监测中的临床有效性.方法:选取2019年1月至2020年1月在厦门市妇幼保健院接受多导睡眠监测的OSAS患儿64例作为研究对象,基于乱数表法随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组行常规护理干预,观察组行舒适护理干预,比较分析2组监测成功率...     

剖宫产率升高的因素分析与干预措施

目的:了解剖宫产指征与产科质量指标的相关性,分析剖宫产率升高的原因及弊端,探讨有效的干预措施,使剖宫产率维持在合理的范围,从而减少产科并发症,提高产科质量。方法:采用回顾性调查方法,按不同时期分别统计围产儿死亡率、产后出血率等产科质量指标的变化。结果:2006年8月～2009年7月某医院剖宫产率为69.2%,围产儿死亡率为14.35‰,与1995年剖宫产率(38.9%)及围产儿死亡率(11.2‰)比较,剖宫产率差异有统计学意义(χ2=725.2,P<0.01),围产儿死亡率差异无统计学意义(χ2=1.49,P>0.05)。结论:剖宫产率升高未降低围产儿死亡率;医生对剖宫产适应证的掌握程度是决定剖宫产率的重要因素,正确运用辅助检查,避免过度诊断,提高产科医生对难产的诊断和处理能力,加强健康宣教和孕产期保健工作,提高产科助产技术质量和阴道分娩的安全性,将产科并发症降低到最低限度,消除产妇对自然分娩的顾虑,减少因社会因素引起的剖宫产,必将有效地降低剖宫产率。     

整体护理在手术室护理中的应用体会

目的探讨手术室开展整体护理的效果。方法将82例手术患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组采用传统的功能制护理,观察组采用整体护理,比较分析两组患者的护理效果。结果观察组焦虑患者的例数明显少于对照组（P〈0．05）,观察组患者满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论在手术室开展整体护理可以减轻患者的焦虑情绪,提高患者满意度,改善护理质量。