中国未婚流动青少年性行为及其影响因素研究

目的:了解中国未婚流动青少年性行为的发生情况及影响因素,为开展生殖健康教育干预提供政策依据。方法:使用2009年北京大学人口研究所"中国青少年生殖健康可及性调查"调查数据。以调查时点开始至6个月为时间界限,抽取3032名15～24岁未婚流动青少年进行分析。结果:36.7%的未婚流动青少年有过性经历,性经历的比例高于非流动青少年(P<0.05);21.5%的流动青少年在过去12个月内有多个性伴侣。多因素分析显示流动青少年中,年龄较大、收入水平较高、饮酒、西部地区、城镇、偶尔或经常浏览黄色网站/书籍等情况更易发生性行为。结论:中国未婚流动青少年性行为发生比例较高,而发生性行为与否受多种因素影响。     

我国康复服务需求评估与供需缺口原因分析

目的 从“残、病、伤、老”四类群体角度,分类梳理、评估社会总体康复服务需求,分析康复服务供需缺口的原因。方法 收集康复领域文献,包括世界卫生组织和我国有关部门颁布的政策文件、相关调查以及相关研究,进行文献分析。结果 我国“残、病、伤、老”群体康复服务需求规模庞大,康复服务供给尚未有效满足现存需求。导致我国康复服务供需缺口的主要原因包括：健康态势和人口趋势加大社会康复服务的需求;康复服务资源储备不足,康复服务体系建设相对滞后;残疾报告制度不完善,康复服务需求与供给之间的衔接不畅。结论 基于残疾报告制度建设,尽快完善我国康复服务体系,提升康复服务水平。     

已酮可可碱对大鼠全脑缺血再灌注后神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 探讨已酮可可碱（pentoxifylline,PTX）对大鼠全脑缺血再灌注后神经元特异性烯醇化酶（neLlron specificenolase．NSE）和神经元细胞凋亡数目的影响。方法 采用四血管阻塞的方法，复制出大鼠全脑缺血再灌注模型。采用酶联免疫吸附反应（enzyme linked immunosorbentassay，ELISA）和原住末端标记法（in situ end labeling technique，TUNEL）分别检测假手术组（A组）、全脑缺血再灌注组（B组）、已酮可可碱治疗组（C组）血清NSE和海马CA1区神经元细胞凋亡数目的变化。结果 与假手术组比较，全脑缺血再灌注组血清NSE浓度及和神经元细胞凋亡数目明显增加（P〈0．01），并随再灌注时间的延长避渐增多。血清NSE浓度和神经元细胞凋亡数目呈明显正相关（r=0．652，P〈0．01）。PTX治疗后，血清NSE浓度和神经元细胞凋亡数目明显减少（P〈0．01）。结论 PTX可减少血清NSE浓度和神经元细胞凋亡数目，对脑缺血再灌注损伤有治疗作用。     

出生缺陷的病理学诊断及孕周分布

目的 通过病理解剖学诊断分析中国出生缺陷高发区死胎死产病因及孕周的分布特点,为提高出生缺陷监测诊断准确性提供重要依据. 方法 由山西省吕梁地区医院收集2004年2月至2006年3月间160例死胎死产病例,由儿科病理学专家进行尸体解剖及病理学检查建立数据库,将病理检查发现的出生缺陷按照国际疾病ICD-10编码分类,同时将不同部位出生缺陷按照不同孕周分组后进行统计分析. 结果 ①160例死亡病例中确诊为出生缺陷的病例占84.4%(135/160),无出生缺陷的病例占15.6%(25/160);②孕周<20、20周～和28周～中有出生缺陷的病例占全部尸检病例的比例分别为6.3%(10/160)、26.9%(43/160)和51.3%(82/160);③单发体表和单发内脏畸形共占28.2%(38/135),多发体表、多发内脏及二者合并畸形占71.9%(97/135);孕28周前死亡的病例中有内脏畸形的占11.9%(19/160),孕28周～死亡的病例中有内脏畸的占45.0%(72/160);④神经管畸形仍然是死胎死产的主要死因,占36.3%(58/160),其他非致死性出生缺陷的死因包括弥漫性肺出血、胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征、颅内出血等,其中28.1%(45/160)死于孕28周后. 结论 对死胎死产病例进行病理解剖学检查,可以大大提高出生缺陷诊断准确性,降低部分内脏畸形漏报率,为完善出生缺陷监测、提高出生缺陷监测质量提供可靠依据.     

罕见病政策国际经验及对我国的启示

本研究系统梳理了近年来有关罕见病政策和服务的文献及文件,归纳了美国、日本、欧盟等国家和地区罕见病方面的立法及相关法规、管理制度、激励措施、保障政策等方面的政策设计和实践经验。目前,发达国家和地区对罕见病制定了较为系统的政策和法规,罕见病药品的研发和医疗保障等在法律层面得到了不同程度的保障。我国尚未形成针对罕见病的系统性的政策体系,结合中国实际,我国应从逐步建立系统的罕见病政策法规、拓宽筹资渠道、鼓励孤儿药研发,扩大新生儿筛查疾病的范围等方面着手,推动我国罕见病政策发展。     

环境内分泌干扰素对人类健康和生殖发育的影响

内分泌是调节机体生长、发育、生殖及行为的系统,不仅与人类行为有直接关系,而且还直接影响生殖细胞的生长成熟.环境内分泌干扰素与激素结构类似,只需很小剂量即可产生危害性后果,并有蓄积作用,对人类健康产生持久影响.大量流行病学调查、实验室动物研究、人类细胞和组织研究证据显示,环境内分泌干扰素可能引起基因突变、细胞破坏,尤其在...     

中国不孕症疾病经济负担分析

目的 估计不孕症的疾病经济负担,为不孕症治疗提供费用方面的研究背景及为相关政策制定提供参考依据.方法 以中国2008年不孕症患者为对象,以家庭为基础,利用不孕率;不孕症就诊率;不同治疗方式的使用情况和治疗费用;误工情况和交通费用;以及治疗导致的孕产妇发病情况等,进行治疗方式及疾病经济负担种类的估算.结果 2008年不孕症的疾病负担,平均每对夫妻为21 718元,中国2008年不孕症的总疾病负担,估计为810亿元～2300亿元.其中辅助生育技术的贡献率超过50%,手术治疗贡献率约为30%,药物治疗最低,约17%;直接医疗费用所占份额为92%,直接非医疗费用、间接经济负担和无形经济负担所占份额合计为8%.结论 不孕症带来的经济负担比大多数疾病更为沉重,且近50%来自于体外受精相关费用,同时直接医疗费用占疾病经济负担的绝大部分份额.     

多部门合作开展提高出生人口素质工作

提高出生人口素质中重要内容之一是预防出生缺陷。出生缺陷是非常复杂的疾病,应该从社会、医学、环境、行为等多方面开展预防工作。所以,出生缺陷预防服务无需建立专门的服务体系,重要的是充分利用现有的多个保健服务体系的资源。本文以无锡市为例,就如何做好开展出生缺陷预防的基础工作、如何将出生缺陷预防融入计划生育和卫生保健体系及其他部门的工作,如何有效地组织和协调出生缺陷预防活动提出了若干建议。     

提高出生人口素质的战略转变:从产前-围产保健到孕前-围孕保健

提高出生人口素质是今后人口与计划生育工作的重要任务之一。2001年,国家人口和计划生育委员会开始实施出生缺陷干预工程,并以预防出生缺陷为切入点,旨在全面提高出生人口素质和生命早期的健康潜能。生命早期的健康和发展对人一生的健康和发展、对人口素质和人力资本有着重大影     

基于人群监测和医院监测的高发地区出生缺陷流行病学特征比较

目的 比较中国出生缺陷高发地区人群监测和医院监测出生缺陷流行病学特征的差异。方法 在中国出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为研究地区,对该地区2002年1月1日至2004年12月31日孕满20周及以上胎儿及婴幼儿出生缺陷的发生水平进行分析。人群监测采用社区调查和医院登记相结合的方法,医院监测来自当地医院妇产科及B超检查的登记册,比较两种监测方法出生缺陷发生率及顺位,孕20周至生后7 d或至3岁时的差异。结果 2002至2004年医院监测累积出生4 855人,出生缺陷113例,出生缺陷发生率为232.7/万出生;人群监测累积出生6 420人,出生缺陷223例,出生缺陷发生率为347.4/万出生,差异有显著统计学意义（P<0.001）。在孕20周至生后7 d的常规监测年龄段,医院和人群监测资料出生缺陷均以神经系统畸形为主,神经系统、耳部畸形、泌尿生殖系统以及皮肤缺陷发生率均为人群监测高于医院监测。人群与医院监测的前5位出生缺陷顺位一致,依次为无脑儿、脊柱裂、先天性脑积水、脑膨出、唇和（或）腭裂。当人群监测年龄延长至3岁时,出生缺陷发生率高达844.2/万出生,是孕20周至生后7 d人群监测数据的2.43倍,是医院监测数据的3.63倍。人群监测孕20周至3岁时出生缺陷顺位变化较大,前5位依次为腹股沟疝、无脑畸形、先天性智力低下、先天性心脏病和脊柱裂。结论 出生缺陷的水平和顺位与监测方法和时段密切相关,在常规人群出生缺陷监测基础上,可将部分出生缺陷监测时间延长至3岁,可发现更多常规监测以外的出生缺陷种类,为出生缺陷预防提供可靠依据。