复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血液流变学及血脂的影响

复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片等中药制成的复方制剂。我们应用该药治疗冠心病（心绞痛型）患者，疗效较好。同时观察治疗前后血液流变学及血脂水平变化，旨在探讨该药治疗心绞痛的机理。1对象与方法1．1对象冠心病（心绞痛型）患者34例（按1979年WHO诊断标准），男性20例，女性14例；年龄49－67岁（56．7±4．8岁）；其中稳定型心绞痛23例（占67．6％），不稳定型心绞痛11例（占32.4％）；排除了严重高血脂症及心功能不全患者。1．2方法1．2．1标本采集受试者试验前2周停服一切影响血液流变学及调脂药物。空腹12h抽肘静脉血，分别测…     

胺碘酮和毛花甙C转复阵发性心房颤动及 心房扑动疗效的比较

目的对比胺碘酮和毛花甙C治疗阵发性心房颤动(房颤)及心房扑动(房扑)的疗效。方法阵发性房颤及房扑发作1～72h,随机分为胺碘酮组(30例)和毛花甙C组(28例),毛花甙C组静脉注射毛花甙C0.4～0.8mg;胺碘酮组静脉注射胺碘酮150或225mg后改为静脉滴注150～450mg,观察其复律情况,心室率的变化,QT间期及药物副作用。结果毛花甙C组,阵发性房颤24例,复律成功11例,阵发性房扑4例,复律成功2例。胺碘酮组,阵发性房颤25例,复律成功19例,阵发性房扑5例,复律成功3例。两组未复律者心室率均有明显控制,QT间期及副作用差异无显著性意义;毛花甙C组复律平均时间3.5h,胺碘酮组平均复律时间6.5h。结论阵发性房颤及房扑的复律胺碘酮疗效高于毛花甙C,二者心室率的控制及副作用无显著性差别,复律时间毛花甙C短于胺碘酮。     

血栓负荷在急性中危肺血栓栓塞症中的临床意义

目的 ：探讨血栓负荷在急性中危肺血栓栓塞症（PTE）中的临床意义。方法 ：回顾性分析2019年01月―2022年01月期间入住湖南省人民医院经CT肺动脉造影（CTPA）检查确诊为急性中危PTE患者128例,根据危险分层分为中低危、中高危两组,中低危组66例,中高危组62例。比较两组一般临床资料、超声心动图右心室内径（RV）、左心室内径（LV）、CTPA RV、LV和血栓负荷/CT肺动脉阻塞指数（PAOI）Qanadli评分。比较血栓负荷Qanadli评分与CTPA和超声心动图RV/LV比值的相关性,用受试者工作特征曲线（ROC）分析Qanadli评分对中危PTE危险分层的预测能力。结果 ：中低危PTE组与中高危PTE组年龄及性别两组之间均无统计学差异。中低危PTE组在气促、晕厥临床症状和伴随疾病肾功能不全、下肢深静脉血栓形成（DVT）与中高危PTE组比较差异显著,具有统计学意义。中低危组患者Qanadli评分、CTPA和超声心动图RV/LV比值明显低于中高危组患者。Qanadli评分与CTPA和超声心动图RV/LV比值呈正相关。Qanadli评分对中高危PTE具有较好预测价值,其ROC...     

永久性起搏导线断裂后脱落心腔经下腔静脉途径拔除一例

永久性起搏导线断裂并脱落心腔是心脏起搏治疗中的严重并发症之一 ,本文报道 1例。　　患者男性 ,5 2岁。因风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 ,主动脉瓣关闭不全 ,心房颤动伴完全性房室阻滞 ,于1996年 11月植入 VVI起搏器。经右锁骨下静脉将单极翼状导线 (CPI公司生产 )放置于右心室心尖部 ,测得起搏参数满意。后随诊检测起搏器工作状态良好。 1999年 5月起患者感膈肌跳动明显 ,测试起搏器证实起搏和感知功能障碍 ,X线胸片见导线于锁骨处断裂。再次入院手术 ,分离导线见断裂处硅胶破损明显 ,取出断裂的导线近段后 ,直接牵拉导线远段…     

冠状动脉内支架置入术在B型与C型冠状动脉病变患者中的应用

７例１２处Ｂ型与Ｃ型冠脉病变经球囊预扩张后，４处冠状动脉内膜夹层形成，２处血管弹性回缩而置入支架；６处直接置入支架。术后造影内膜夹层及血管弹性回缩消失，全部病例扩张满意，血流改善充分。１例术后并发出血，处理后康复。随诊１～２４月，１例术后２月再发心绞痛，药物能缓解。     

成人急性中高危肺血栓栓塞症的危险因素分析

目的通过收集成人急性中危肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床资料, 探讨成人急性中高危PTE的危险因素。方法回顾性分析湖南省人民医院2019年6月至2022年3月收治的100例成人急性中危PTE患者的临床资料, 根据危险分层分为中低危组(34例)和中高危组(66例), 收集所有患者的实验室数据及临床资料, 采用二元logistic回归分析成人急性中高危PTE的独立危险因素;用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立危险因素对成人急性中高危PTE的预测能力。结果中低危PTE患者34例, 男20例, 女14例, 年龄16～86(60.2±15.5)岁;中高危PTE患者66例, 男36例, 女30例, 年龄34～82(63.6±9.6)岁;两组间的年龄、性别及危险因素差异无统计学意义(均P>0.05)。中高危组伴发疾病中肿瘤史比例明显高于中低危组, 呼吸困难和气促症状比例明显高于中低危组(均P<0.05)。中高危患者的肌钙蛋白I、休克指数(SI)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显高于中低危患者, PaO2、氧合指数水平明显低于中低危患者, 差异具有统计学意义(均P&...     

超声心动图评价房间隔缺损封堵术后左室功能变化

目的 应用超声心动图评价左室功能在房间隔缺损（ASD）封堵治疗术后与随访中的变化。方法 对该院成功实施经导管ASD封堵术且资料完整的36例患者进行研究。所有患者均于封堵治疗术前、术后3d、术后3个月及术后6个月行超声心动图检查，测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室每搏量（Lvsv）、左室射血分数（LvEF）和左室短轴缩短率（LVFS）。结果 ASD封堵治疗术后，LVEDD和LVEDV明显增大，提示左室前负荷改善；LVESV轻度增加；LVSV、LVEF和LVFS显著增加，表明左室功能增强。LVESV在术后3个月和术后6个月随访时与术后3d比较无明显变化，左室前负荷和左室功能在随访中持续改善。结论 ASD封堵治疗术能有效改善左室前负荷，改善左室功能，且在短、中期随访中左室前负荷及左室功能持续改善。     

马来酸氨氯地平片对高血压患者心率变异性的影响

[目的]探讨马来酸氨氯地平片对高血压病患者治疗与心率变异性(HRV)的关系及其临床意义.[方法]以50例健康体格检查者24 h动态心电图作为正常对照,比较60例原发性高血压患者服马来酸氨氟地平片前后24 h动态心电图,并采用超声心动图测定左室重量指数(LVMI).分析心率时域指标.[结果]原发性高血压组用药前时域相邻正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)显著低于正常对照组(P＜0.01),合并左室肥厚患者心率变异指数减低的阳性率明显低于同组其他高血压病患者.经马来酸氨氯地平片治疗后SDNN、SDANN较治疗前有改善(P＜0.05).[结论]高血压病患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程而加重.合并左室肥厚患者原发性高血压患者SDNN,SDANN与无左室肥厚原发性高血压患者比较,显示自主神经功能损害与病情呈正相关.马来酸氨氯地平片在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性.     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者心功能和心室重构的影响

【目的】观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者氨基末端-B型脑钠肽（NT—proBNP）水平、心功能和心室重构的影响。【方法】选择62例扩张型心肌病伴轻、中度心衰的患者,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级,规范抗心衰治疗2周后,随机分为观察组和对照组,每组各31例,观察组给予芪苈强心胶囊治疗,对照组给予常规治疗,共治疗4周。观察治疗前后两组患者血浆NT-proBNP浓度,左室射血分数（LVEF）,心功能分级,左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。【结果】观察组心功能改善的有效率为80％（24／30）显著高于对照组有效率47％（14／30）,无效率20％（6／30）低于对照组53％（16／30）,差异具有统计学意义（Х^2=7．18,P〈0．01）。两组与治疗前比较,治疗后NT-proBNP水平降低、LVEF升高,差异均有统计学意义（均P〈O．05）;与对照组比较,观察组血浆NT—proBNP水平显著低于对照组、LVEF显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组有1例患者恶心,而后自行恢复,没有因不良反应而停止服用药物,对照组未见不良反应。【结论】芪苈强心胶囊能够改善扩张型心肌病伴轻、中度心力衰竭患者的心功能,降低血浆NT—proBNP水平,但对心室重构的影响不明显。