关节镜下半月板修整术后的早期康复护理

目的：探讨关节镜下半月板修整术后早期康复护理的效果。方法：60例半月板损伤的患者分为观察组32例和对照组28例,均采用关节镜下半月板修整术。术后对照组按常规配合护理。观察组早期给予康复护理,包括康复训练及系统的康复指导。结果：随访6个月,2组临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组（93．8％与71．4％,P〈0．05）。结论：早期实施康复训练能明显减少半月板修整术后并发症,并有效促进膝关节功能的恢复。     

12例特殊类型腰椎间盘突出症诊治体会

本科自1996～2002年共收治腰椎间盘突出症716例,其中12例髓核突出不在一般常见位置,占总数的1.82%. 　　……     

消毒供应中心护士职业暴露识别与职业防护措施

本文主要从生物、化学、物理、心理和生理几个方面识别消毒供应中心护士面临的职业暴露因素,针对暴露因素提出防护措施,建立职业防护规章制度、提高护士防护意识、做到标准预防,以保护护士的身体健康,促进职业安全。     

中西医结合治疗小儿急性化脓性骨髓炎的护理体会

急性化脓性骨髓炎多见于儿童和青少年（2～15岁）,具有发病急、病情重的特点,如治疗不当,往往造成严重后果。2001-03—2008-09,我们早期诊断并采用中药、手术、持续闭式引流治疗并护理小儿急性化脓性骨髓炎86例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料86例均为我院骨科住院患儿。男57例,女29例;年龄6～15岁,平均10.4岁;发病部位于胫骨32例,股骨27例,肱骨14例,尺桡骨4例,髂骨2例,     

导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩结局、产后出血及新生儿窒息、母乳喂养的影响.方法 选导乐陪伴分娩产妇150例为试验组,同期非导乐陪伴分娩的产妇150例为对照组,比较两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血、产妇泌乳始动时间、对助产士的满意度、新生儿窒息等情况.结果 导乐陪伴分娩能够缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血,产妇泌乳始动时间提前;对助产士满意度提高,新生儿窒息情况两组无明显差异.结论 导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步伞面推广.     

射频消融髓核成形技术在椎间孔镜 TESSYS手术中的辅助应用

目的：对比观察射频消融髓核成形术辅助椎间孔镜TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法术前确诊为单节段腰椎间盘突出症患者50例,均存在腰痛伴下肢疼痛不适。随机分为椎间孔镜TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅰ组）25例和射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅱ组）25例。男29例,女21例;年龄22～57岁,平均37．4岁。评价采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和改良MacNab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况。结果2组患者均顺利完成手术,平均手术时间：Ⅰ组（84．36±6．94）min,Ⅱ组（98．92±19．31）min,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访时间6～19个月,平均（11．14±3．31）个月,术后患者腰疼末次随访VAS评分：Ⅰ组（2．50±0．54）,Ⅱ组（2．01±0．578）;患者术后即刻、术后3个月、末次随访下肢疼痛VAS评分,组内比较：术后和末次随访腰疼及下肢疼痛VAS评分较术前明显改善（P＜0．05）。组间比较：末次随访腰部疼痛VAS评分Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．05）;末次随访下肢疼痛VAS评分2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。按照MacNab评分标准,末次随访时Ⅰ组：优10例,良12例,可3例,优良率88％。Ⅱ组：优13例,良10例,可2例,优良率92％,至随访结束2组患者均无1例出现复发。结论对于椎间盘源性腰痛合并下肢放射痛患者,射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术近期疗效良好。     

钝针扣眼穿刺法在肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺中的应用

目的:探讨钝针扣眼穿刺法在肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法:回顾性分析2018年3月～2019年12月收治的69例肾衰竭血液透析患者病例资料,按穿刺方式不同分为对照组(35例)和观察组(34例)。对照组采用传统区域法进行内瘘穿刺,观察组采用钝针扣眼穿刺法,比较两组穿刺时疼痛情况和内瘘并发症发生情况。结果:观察组穿刺时疼痛程度低于对照组(P0.05);治疗2个月后,观察组血栓形成、动脉瘤、内瘘狭窄/闭塞发生率低于对照组(P0.05),但组间内瘘感染发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:钝针扣眼穿刺法能减少肾衰血透患者动静脉内瘘穿刺并发症,与传统区域穿刺法比较疼痛感低。     

12例特殊类型腰椎间盘突出症诊治体会

本科自1996-2002年共收治腰椎间盘突出症716例，其中12例髓核突出不在一般常见位置，占总数的1.82%。     

膝关节屈曲时腘动脉移位的MRI研究

[目的]阐明膝关节屈曲时胫骨后方腘动脉(PA)位置的变化。[方法]应用MR检查,分别在关节0°伸直位和90°屈曲位对16个膝进行扫描,在胫骨的两个水平,相当于全膝关节置换术(TKR)和胫骨高位截骨术(HTO)的截骨水平,测量腘动脉到胫骨后方皮质的距离(骨—动脉距离,BAD),用配对t检验比较距离的变化。[结果]从伸直位到屈曲90°位,在TKR水平,BAD平均增加1.8 mm(-2~+5 mm),改变有统计学意义(P=0.005);在HTO水平,BAD平均增加1.4 mm(-2~+4 mm),改变也有统计学意义(P=0.005)。但在两个水平,各有2例表现为腘动脉的前移。[结论]屈曲膝关节是一个相对安全的体位,但在膝部手术中,并不能保证规避损伤腘动脉的潜在危险。     

应用不同物理加强条件的Ⅰ型胶原支架的大白鼠动物模型与组织学分析

BACKGROUND: In previous studies, the dehydrothermal cross-linking method was modified by the authors to improve the degradation property of collagen scaffolds. The cross-linking time was increased from 24 to 48 hours, and the cross-linking temperature increased from 105 to 115 ℃. OBJECTIVE: To verify the anti-degradation ability of collagen scaffolds prepared using the modified dehydrothermal cross-linking method and to obtain the optimal efficacy of the scaffolds on damaged tissue repair and regeneration. METHODS: Highly-purified type I collagen scaffolds with native triple helix structure were prepared and subjected to three different dehydrothermal cross-linking conditions: 105 ℃ for 24 hours, 105 ℃ for 48 hours and 115 ℃ for 24 hours. Material samples, 1 cm×1 cm, were implanted subcutaneously into the rat dorsum. The specimens were harvested at 3 days, 14 days and 42 postoperative days followed by fixation and histological analysis using hematoxylin-eosin staining. RESULTS AND CONCLUSION: No untoward foreign body and immunological reactions were observed in any groups. In the group of 105 ℃ for 48 hours, the scaffold retention and degree of pore openness were better than the other two groups at 14 days after scaffold implantation (P < 0.05). These findings indirectly suggest that the anti-degradation ability of collagen scaffolds can be strengthened under certain dehydrothermal cross-linking conditions: the cross-linking time is increased from 24 to 48 hours.