神经阻滞在疼痛治疗中的应用

神经阻滞是现代疼痛治疗的主要手段。在正确诊断下做好神经阻滞适应证的选择,熟练准确的神经阻滞操作,皆能取得较佳的治疗效果。 1 神经阻滞的定义在由中枢神经与末梢的刺激感受器间的末梢神经经路上的任何部位,包括末梢的脑-脊髓神经节、脑-脊髓神经、交感神经节等,于神经内或附近部位注入局麻药、神经破坏药,或应用物理方法阻断神经传导功能。 2 神经阻滞的作用 2.1 阻断疼痛的传导路例如对三叉神经痛、舌咽神经痛及癌性疼痛的治疗。 2.2 阻断疼痛的恶性循环局部麻醉药的镇痛作用时间有限,但用局麻药进行神经阻滞后能得到更     

休克时内分泌系统的改变及有关治疗问题——日本国弘前大学麻醉学教研室 尾山力教授来我国讲学内容之一

休克根据其病理生理改变过程,可分成三个阶段:第一阶段是神经内分泌系统改变阶段,因激惹(Stress)引起神经内分泌反应,使血中各种激素增多,进而影响循环系统,使休克进入第二阶段即血动力学改变阶段,周围血管收缩,以后引起微循环淤滞,甚至产生血管内弥散性凝血,使休克进入第三阶段即组织细胞的改变阶段,组织细胞产     

泌尿外科老年患者心电图异常时手术适应症的选择

心电图异常的老年患者手术适应症的选择,是颇为棘手的问题。为能较正确地判定心电图异常的老年患者的心脏功能,从而恰当地选择手术适应症,我们对16名心电图异常的老年患者,于手术前后进行了有关心脏功能的观察。临床资料本组16例均为男性,年龄:60～69岁8例,70～79岁6例,80岁以上2例。诊断及术式:肾癌肾切除1例,输尿管癌行肾输尿管及膀胱部分切除1例,膀胱癌全切单侧输尿管腹壁管状皮肤造口术2例,膀胱部分切除1例,前列腺增生症行前列腺切除11例,其中并尿潴留9例,慢性气管炎肺气肿3例。     

直线偏光近红外线在疼痛中的应用

直线偏光近红外线可消除慢性疼痛、促进创伤愈合，消除病人的不定陈诉。通过其光电能刺激、电磁、光化学作用及辐射热作用可舒张血管，改善血液循环及促进激活质的循环。由于输出功率及波长的特点，可达身体５０ｍｍ的深度。我们自１９９６年３月至１９９７年８月共治疗２４２例，有效率为９２．６％，治愈率５０．４％，无效率７．４％     

呼吸机物理性能的测定

掌握呼吸机的物理性能对研制及选择呼吸机能起指导作用。我们对鞍山JDI型及JDⅡ型、天津YRII型、上海SC型、KTHⅡ型及日本aika R120型呼吸机的吸气期间物理性能进了测定。一、测定方法及理论基础呼吸机吸气期的机械量可和电学量类比,如图1a所示。电源可以表示为电动势发生器(E),包含内阻(R),并且被电容(C)所短路。对于给定的E和给定的负载电路,电流和电压与R和C有关。由于电学量     

丹红注射液合用低分子肝素钙治疗心绞痛48例疗效

目的：观察丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：94例不稳定型心绞痛患者．随机分成对照组46例和治疗组48例。对照组在常规口服硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林、美托洛尔、培哚普利等基础上加用低分子肝素钙4100iu,ih,qd;治疗组在上述基础上再加用丹红注射液30删于5％葡萄糖注射液250ml中ivd,qd,7d1个疗程,比较两组心绞痛等临床症状、心电图变化及血液流变学变化指标。结果：治疗组与对照组临床症状总有效率和心电图总有效率分别为94．0％（76．0％）和81．2％（66．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后血浆黏度、血小板聚集率和红细胞平均体积均显著降低,有统计学差异（P〈0．05）。临床应用中未见明显的不良反应,患者肝、肾功能等亦无明显改变。结论：不稳定型心绞痛在常规治疗基础上合用低分子肝素钙和丹红注射液治疗临床疗效显著,不良反应小。     

经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌的体会

目的探讨经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌的方法及疗效。方法回顾性分析我科2008年3月至2011年5月9例行经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌患者的临床资料,肿瘤直径1.5～4.8 cm,其中6例为两个病灶,3例为三个病灶。单个病灶射频消融时间10～28 min,术后1周复查超声。结果 21个病灶均在腹腔镜下顺利完成手术,术中出血10～120 ml,术后复查超声造影病灶完全坏死率为90.5%,残余病灶经B超引导再次射频消融治疗。9例患者术后均出现转氨酶升高、发热,3例出现胆红素轻度升高,1例出现少量腹水,无胆瘘、大出血、气胸、脏器损伤等严重并发症的发生。结果经腹腔镜联合腹腔镜超声射频消融治疗多发性肝癌是安全有效的治疗方法,可进一步扩大射频消融术的手术指征。     

弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点分析

目的总结弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征。方法对自2000年7月-2012年2月收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果 42例患者54.76%为Ⅲ～Ⅳ期;35.71%患者有B症状;ECOG评分2～4分者占26.19%;IPI中高危者（3～5分）占28.57%;。结论 DLBCL以中年男性多见,胃肠道易受累,血液指标有改变,肝肾功能常降低。     

达沙替尼与伊马替尼治疗慢性髓性白血病的对比研究

目的对比分析达沙替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML-CP)的疗效。方法采用完全随机法将自2011年3月-2012年3月收治的25例初发慢性髓性白血病患者分成两组,一组采用达沙替尼治疗,另一组采用伊马替尼治疗,比较两组患者治疗后12个月的CCyR率及并发症情况。结果 25例患者13例采用达沙替尼治疗,另12例采用伊马替尼治疗,中位随访时间13.7个月。治疗后12个月达沙替尼组和伊马替尼组CCyR率分别为78%、64%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达沙替尼是新一代治疗CML-CP的有效药物。