冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效分析

目的 评价冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2019年06月至2021年06月完成的75例接受同期二尖瓣手术和冷冻联合射频消融治疗房颤患者的临床资料。其中男34例,女41例,年龄39～77岁。术前二尖瓣病变情况：二尖瓣狭窄11例,二尖瓣关闭不全37例,二尖瓣狭窄合并关闭不全27例。房颤中位病程3(0.75,5)年,其中持续性房颤26例,长程持续性房颤49例。左心房内径（52.29±6.97）mm;左心室射血分数（59.19±9.17）%。全身麻醉、体外循环下施行手术,先行冷冻联合射频房颤消融术,再行二尖瓣手术。结果 所有患者均顺利完成心脏瓣膜手术及冷冻联合射频房颤消融术。围术期死亡1例,为二、三尖瓣修复及房颤消融患者,因肺部感染于术后59 d死于呼吸衰竭。出院时,70例（94.6%）维持窦性心律。术后随访12～36(23.0±6.7)个月,失访1例;随访期间发生1例患者死亡,术后1年死于心力衰竭。2例患者置入心脏永久起搏器（1例窦房结功能障碍,1例房室传导阻滞）。Kaplan-Meier生存曲线表明,术后第1年累计窦性心律维持率...     

急性单纯性阑尾炎不同医疗保险形式患者住院费用分析

目的比较分析不同医疗保险形式急性单纯性阑尾炎患者住院费用,探索影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用增长提供参考。方法收集某院2006-2011年间收治的住院急性单纯性阑尾炎病例信息,对住院费用进行描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果费用中以药品费比例最高达36.16%,城镇职工医保病人平均费用4 970.07元和平均药费2 586.33元最高,新农合病人日均费用597.62元最高,自费病人平均费用、日均费用和平均药费均低。住院费用主要影响因素有住院天数、是否手术、年龄、保险方式、转归情况。结论不同医疗保险患者的住院费用差别很大。控制医疗费用的不合理增长,应加强对不同医疗保险方式管理和控制平均住院日。     

产后康复治疗仪结合围生期角色标准化递进护理模式对无痛分娩产妇的效果研究

目的：探讨产后康复治疗仪结合围生期角色标准化递进护理模式对无痛分娩产妇的效果。方法：回顾性分析2019年10月-2021年10月在抚州市妇幼保健院行无痛分娩的120例产妇的临床资料,根据护理方式的不同将产妇分为对照组与观察组,各60例。对照组产妇接受常规的围生期护理干预,观察组产妇使用产后康复治疗仪结合围生期角色标准化递进护理模式进行干预。比较两组产妇的分娩效能、产后康复水平及产后情绪情况。结果：干预后,观察组OE-16评分及EE-16评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间、排气时间及住院时间均短于对照组,尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后康复治疗仪结合围生期角色标准化递进护理模式有效提高无痛分娩产妇的分娩效能,促进产妇产后恢复,改善产妇抑郁等不良情绪,值得推广应用。     

慢性腹痛与胆囊和胆道运动障碍关系探讨

笔者在临床发现部分原因不明的慢性腹痛患者存在着不同程度的胆囊及胆道运动功能障碍。本文共选择４８例门诊及住院的慢性腹痛患者,用放射性同位素９９ｍＴｃ—ＥＨＬＤＡ行γ照像检查,其胆囊及胆道运动功能,其结果报道如下：材料与方法４８例患者均来自门诊及住院患者...     

首发和慢性精神分裂症幻听患者的扩散张量成像研究

目的:探索首发和慢性精神分裂症幻听患者是否存在听觉、语言及记忆/边缘系统网络的相关白质纤维异常。方法:纳入21例首发和12例慢性精神分裂症幻听患者及人口学参量匹配的26例健康对照。收集所有研究对象的DTI数据,采用基于纤维束的空间统计分析方法比较两组患者和对照组间的白质纤维差异。结果:与对照组相比,首发精神分裂症幻听患者在胼胝体、上纵束、下额枕束、钩束、扣带束、外囊及内囊前肢区域部分各向异性(FA)显著降低,径向扩散张量(RD)显著升高。慢性精神分裂症幻听患者表现出比首发患者更广泛的白质损害,且除FA和RD的改变外,部分脑区还表现出轴向扩散张量(AD)的升高。结论:精神分裂症幻听患者存在连接语言、听觉和记忆/边缘系统网络的多种白质纤维异常。慢性精神分裂症幻听患者与首发患者相比可能表现出更严重的神经退行性改变。     

症状性基底动脉粥样硬化患者动脉重塑的HR-MRI研究

目的:利用HR-MRI全面探究症状性基底动脉粥样硬化患者的动脉重塑(包括局灶性及普遍性)特点。方法:回顾性纳入行HR-MRI的症状性基底动脉(Basilar artery,BA)粥样硬化患者,根据BA供血区有无梗死分为两组,应用3D-VIAST成像,测量并比较组间患者斑块及管壁特征,包括斑块负荷、斑块面积、管周面积、局灶性重塑类型、斑块强化程度等;且纳入BA无斑块无梗死患者为正常对照,比较三组间BA管周面积及BA直径来观察BA普遍性重塑差异。结果:BA梗死组12例(斑块数:19),BA无梗死组15例(斑块数:18)及正常组17例;正性重塑在BA梗死组中占比较大(63%),且狭窄率大于BA无梗死组(P=0.029),组间斑块强化程度无差异;根据局灶性重塑分组,正性重塑组斑块面积及斑块负荷均大于非正性重塑组(P<0.05);症状性BA斑块两组BA管周面积及BA直径均大于正常对照(P<0.05),而症状性BA斑块组间上述两个指标无差异。结论:症状性梗死组BA斑块存在以正性重塑为主的局灶性重塑,症状性BA粥样硬化患者BA均存在普遍性扩张重塑。     

不孕症女性患者首次胚胎移植失败风险预测模型的构建与验证

目的 探讨不孕症女性患者首次胚胎移植失败的影响因素,并构建风险预测模型,验证模型预测价值。方法 选取2021年1月-2023年1月我院146例确诊为不孕症且首次行胚胎移植的女性患者为研究对象,根据胚胎移植结局分为失败组和成功组,采用单因素及多因素Logistic回归分析不孕症女性患者首次胚胎移植失败的影响因素,并构建风险预测模型,检验模型预测效果。结果 146例首次行胚胎移植患者胚胎移植失败61例(41.78%);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄,不孕年限,AMH、血清25(OH)D、FSH、CD4⁺、TSH、FT4水平为不孕症女性首次胚胎移植失败的影响因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ²=12.203,P=0.336;C-index范围为0.818;AUC为0.737(95%CI:0.697～0.777),约登指数为0.690,最佳截断值为0.122,敏感度为94.4%,特异性为74.6%;模型预测准确率为83.33%。结论 本研究根据不孕症女性患者首次胚胎移植失败的相关影...     

2087例孕产妇HBsAg、梅毒、HIV抗体检测结果分析

目的 分析孕产妇HBsAg、梅毒和HIV的阳性率,以采取有针对性的防治措施,保障母要健康和安全.方法 对2087名孕产妇进行HBsAg、梅毒、HIV抗体血清学检测及分析其阳性率.结果 HBsAg、梅毒、HIV抗体的阳性率分别为11.93％、7.86％和0.结论 感染HBsAg、梅毒的孕产妇比率较高,应早诊断早治疗;用RPR和TP-ELISA两种方法组合能最大限度检出梅毒及观察疗效.     

医学图像可视化及加速技术的研究进展和趋势****☆

摘要：近年来图像可视化技术蓬勃发展,相应的各种加速算法也层出不穷,本文将尝试就此内容进行综述和概括。首先介绍可视化技术的两大分支——面绘制和体绘制的含义和主要特点;其次详细介绍体绘制技术中一些典型算法的基本原理及各自特点;然后分别从软件和硬件角度归纳体绘制技术中常用的加速技术;最后展望医学图像可视化及加速技术的发展趋势。