福建省新农合住院癌症9.1万人次基本特征研究

[目的]研究福建省新型农村合作医疗(NCMS)住院癌症患者分布基本特征。[方法]收集全省近4年218万住院病例数据库,分析癌症患者9.1万人次的规律和特征,用SPSS软件包统计分析。[结果]住院频数依次为胃癌、食管癌、肠癌、肝癌和肺癌;男多于女;平均年龄:肝癌53.5岁,肠癌55.0岁,肺癌、胃癌和食管癌类似(约59~60岁);患者多到县级以上医院治疗(59.3%);食管癌的住院费最高;女性主要癌症频数依次为乳腺癌、子宫癌和卵巢癌,卵巢癌平均发病年龄最低(38.2岁)。[结论]福建省近4年9.1万人次住院癌症患者中,肝癌和卵巢癌发病年龄较早,食管癌住院费用较高,男性病例数较多,应引起注意;加强县内医院建设,力争癌症患者在县内诊疗才能控制住院费用。     

逐步解决公立医院“以药补医”的探讨

通过调查分析认为,福建省县及县以上公立医院的服务能力不断提高,但是医疗费用居高不下;业务收入逐年增加,但结余并未同步提高;财政补助逐年增加,“以药补医”局面正在逐步改变。对此提出了逐步解决公立医院“以药补医”的建议。     

福建省新型农村合作医疗近8年运行绩效与技术指导研究

目的研究福建省新型农村合作医疗（新农合）近8年来的主要绩效与技术指导工作。方法按全省统一补偿数据库模板,收集各地数据库及报表,分析主要绩效指标,总结技术指导工作。结果新农合参合率已达99.4%。累计值：住院补偿803万人次、住院补偿受益率41.0%、筹资156亿元、住院补偿129亿元;平均名义补偿比49.0%,实际补偿比36.6%;住院费调整值呈下降趋势;技术指导完成7种模板/程序研制：简化基线调查方法、统一补偿数据库指标、住院补偿方案测算模板、县级9指标综合评价速算模板、各县综合评价SPSS计算程序、主要补偿指标的SPSS分析程序、按月基金使用率预测Excel模板。举办了15期培训班。结论福建省新农合近8年来开展顺利、平稳、可持续,以大病统筹为主的模式切实可行;7种模板/程序研制有首创性,有推广应用价值;全省取得许多经验与良好绩效,缓解了农民因病致贫返贫。     

促进医疗事业良性发展和谐医患关系

由于"看病难、看病贵"的问题尚未得到彻底解决,医疗纠纷现象依然相当严重,医患矛盾问题已成为影响社会和谐的一个重要因素. 造成医患关系不良的原因非常复杂,既有社会环境因素,又有医疗卫生领域自身问题.所以,解决医患矛盾,搞好医患关系,既要通过政府和社会力量,优化医疗执业环境,又要从医院及医务人员改变自身服务模式,即从以疾病为中心向以病人为中心转化,这样才能搞好医患关系,构建和谐社会.2009年新公布的<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>明确指出:构建健康和谐的医患关系.     

新型农村合作医疗试点参合与补偿结果分析

该文对福建省新农合各试点地区的参合情况和补偿结果进行分析，结果表明：新农合试点进展顺利，但由于受到基金总量等因素的影响，试点期间参合农民获得的补偿比例不高，受益率较低，难以解决因病致贫、因病返贫。建议以开展新农舍为契机，健全完善农村卫生服务体系，提高农民健康水平。     

案例教学对公共管理能力提升的成效探讨

通过案例课程教学考评和学生自评相结合的方式对公共管理能力训练课的培训效果进行评价。结果显示,多数学生课程考核成绩达到“良好”,学生在课程训练后信息分析能力、表达能力、组织能力、计算机运用技能的自评情况较训练前有显著提高。为进一步促进学生相关能力的培养,建议在教学内容编排时更注重理论基础和案例分析相结合,采用多媒体教学等多种形式的教学手段,增加学生主讲、学生点评等考核项目的设置。     

福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素

目的了解福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率及影响因素,为完善干预策略提供依据。方法用福建省第5次国家卫生服务调查数据,描述≥15岁居民自报高血压及糖尿病的患病情况,用logistic回归模型分析其影响因素。结果共调查11 961人,高血压及糖尿病的自报患病率分别为11.1%和2.5%,总服药率分别为92.9%和94.0%。高血压主要影响因素:糖尿病(OR=3.65)、BMI(OR=3.01)、年龄(OR=2.64)、吸烟(OR=1.47)和就业(OR=1.17);糖尿病主要影响因素:高血压(OR=3.66)、BMI(OR=1.97)、就业(OR=1.63)、年龄(OR=1.49)和饮酒(OR=0.61)。结论福建省成年居民高血压与糖尿病自报患病率比10年前均有所上升,且随年龄增长而上升;高血压与糖尿病间互为危险因素。建议在防控高血压和糖尿病时采取综合措施共同施策,以降低其不良健康影响。     

城市社区卫生服务站与大医院就诊过程的比较

目的：了解病人在就诊过程中的经历,探索在城市开展社区医疗卫生服务的优势。方法：分别在综合性大医院和社区卫生服务站随机抽取就诊病人166名和215名作为研究对象,对其就诊过程进行调查分析,结果：研究表明,在交通用,医疗费用,就诊时间,人员陪同等方面,社区卫生服务站较大医院病人就诊更方便,更费更节省,结论：在城市开展社区卫生服务可使病人在就诊过程中省时,省钱,省心。     

发展社区卫生服务提高居民健康水平

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,是实现人人享有初级卫生保健目标的基本途径.社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务,具有社会公益性质.     

福建省基本公共卫生服务项目补偿标准研究

为及时兑现补助经费提供依据,有效调动包括乡村医生在内的参与基本公共卫生服务工作的医务人员积极性,更好地促进基本公共卫生服务任务落实,福建省基本公共卫生服务项目专家组牵头,召集有关人员采用头脑风暴法及德尔菲法对基本公共卫生服务项目所需时间、物耗等成本进行多轮讨论,提出福建省城乡居民基本公共卫生服务项目补偿参考标准,为进一步分解任务、评价效果提供参考。