地塞米松联合左西孟旦治疗对ARDS合并右心衰竭患者心肺功能、NT-proBNP及氧合指数的影响

目的 观察地塞米松联合左西孟旦治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并右心衰竭患者心肺功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及氧合指数的影响。方法 前瞻性选取2018年5月至2022年5月北京市昌平区医院重症医学科收治的149例ARDS合并右心衰竭患者为研究对象,采用单双数标记法分为两组。两组均给予对症治疗和机械通气,对照组73例加左西孟旦治疗,观察组76例加地塞米松联合左西孟旦治疗。比较两组生命体征、超声心动图参数[右心室前后径(RV)、右心房左右径(RA)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)]、血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)、氧合指数、NT-proBNP水平及机械通气时间、ICU住院情况、28 d病死率。结果 治疗后,观察组和对照组呼吸频率、心率均较治疗前下降,且观察组呼吸频率、心率分别为(18.32±1.97)、(72.23±5.91)次/min,均低于对照组[(22.22±2.12)、(81.33±6.47)次/min],差异均有统计学意义(P<0....     

固定成分献血者对心肺复苏的认知情况调查分析

目的:对杭州市固定成分献血人群心肺复苏知识知晓率进行调查,了解固定成分献血者人群心肺复苏(CPR)认知和对CPR培训的需求.方法:选取2018年1月—6月成分献血次数≥6次的固定成分献血者632人为调查对象,对既往CPR培训情况,CPR急救技能知晓情况,CPR培训意愿等进行调查.结果:632人中391人参与问卷调查,参...     

中山市科瓦利斯沙门氏菌耐药特征及分子分型研究

目的 分析中山市科瓦利斯沙门氏菌的耐药特征及分子分型情况,了解该血清型沙门氏菌的流行趋势,为本地区食源性疾病防控工作的开展提供可靠依据.方法 参照GB4789.4-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》对样本进行分离培养、生化及血清学鉴定;采用最小抑菌浓度(MIC)法进行14种抗菌药物敏感试验;运用P...     

卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响

目的探讨卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者临床疗效的影响。 方法将120例脑卒中患者随机分成3组,分别是卒中单元+社区医疗组（简称联合组）、卒中单元组及普通治疗组。前2组患者在住院期间接受卒中单元模式治疗,普通治疗组仅给予常规内科治疗。出院后联合组患者通过社区医疗服务形式继续接受定期康复指导,卒中单元组仅进行随诊观察。分别于入选、出院时及出院3个月后采用Fugl-Meyer评分法评定肢体运动功能,采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL）能力,采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪,并对各组患者评定结果进行比较。 结果3组患者入选时,其肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;出院时联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均明显优于普通治疗组（P＜0.05）;出院3个月后,发现联合组、卒中单元组肢体运动功能及ADL能力均较出院时进一步改善,且以联合组的改善幅度较显著,与卒中单元组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。3组患者出院时抑郁情绪无明显差异（P＞0.05）;出院3个月后联合组、卒中单元组抑郁情绪明显好转,且以联合组的改善幅度较显著,与卒中单元组比较,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论卒中单元与社区医疗服务结合模式对脑卒中患者肢体运动功能、ADL能力及抑郁情绪具有显著改善作用,值得大力推广、应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间成分血捐献者体检征询防控策略探讨

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间采用针对性的成分血捐献者健康征询和一般检查的防控策略的必要性和有效性.方法 在2020年1月23日～3月22日COVID-19疫情期间,本中心采取健康征询和一般检查三阶段防控策略,针对湖北输入期、本省疫情期、境外输入期各期的特点对成分血捐献者增加旅居史、接触史的征询...     

早期持续肾脏替代治疗急性肾功能衰竭

目的回顾性评价在不同的肾功能状态下开始持续肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)重症患者预后和肾脏功能转归的影响。方法按照RIFLE标准将患者开始CRRT时的肾功能状态由轻到重进行分级,据此将患者分为三组:RIFLE-R(risk of renaldysfunction,R)F组、RIFLE-Ⅰ(Injurytothe kidney,Ⅰ)组和RIFLE-F(failure of kidney function,F)组;统计并比较三组患者的住院存活率以及三组存活者肾脏功能转化为RIFLE-L(loss of kidney function,L)和RIFLE-E(end-stage kidney disease,E)的发生率。结果三组患者的住院存活率依次是81.8%,71.4%和47.8%;RIFLE-F组的存活率明显低于其它两组(P<0.05);RIFLE-F组存活者转化为RIFLE-L RIFLE-E的发生率明显高于其它两组(P<0.05)。结论当ARF发展到RIFLE-F阶段时开始CRRT,其预后和存活者肾脏功能的转归均比较差;早期积极CRRT可以改善ARF重症患者的预后及其存活者肾脏功能的转归。     

脑梗死急性期血小板超微结构的变化及意义

目的：探讨脑梗死急性期血小板超微结构的变化及其意义,方法：采用透射电镜对20例脑梗死急性期患者的血小板进行观察,结果：发病后24小时内的血小板超微结构改变明显,表现为伪足增多,聚集融合成片状;α颗粒明显减少;线粒体也显著减少,残留者肿胀,空泡化;血小板膜多处破裂;血小板病变的严重程度与脑梗死病灶的大小相一致。发病后2周血小板超微结构明显恢复,但3例面积脑梗 者未见恢复。结论脑梗死急性期血小板超微结构发生明显改变,尤其是α颗粒明显减少,可作为判断病情轻重及预后的一个客观指标。     

厄贝沙坦片含量测定中研钵吸附对含量检测结果的影响

目的 考察研磨时间、研磨方式及研钵材质对厄贝沙坦含量测定结果的影响。方法 厄贝沙坦片的含量测定方法采用高效液相色谱法 APLLO-C₁₈(4.6 mm×150 mm,5 μm),流动相为磷酸溶液∶乙腈(62 ∶ 38),检测波长 245 nm,柱温 30℃,流速 1.0 mL/min 的条件下测定厄贝沙坦片中厄贝沙 坦 的 含 量。厄贝沙坦在(0.04 ～ 0.40)mg/mL 浓度范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 99),平均回收率(n=9)为 98.37%。结果 研磨时间的长短,研磨方式的不同,研钵的材质不同,直接影响到厄贝沙坦片中厄贝沙坦的含量测定结果。选择合适的研磨时间,及研磨操作方式、研钵材质,能够较真实的反映出厄贝沙坦片中厄贝沙坦的实际含量。结论使用玛瑙研钵直接研磨厄贝沙坦片 3 min 即可进行厄贝沙坦含量测定。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎56例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法：选择福建省金鸡山温泉疗养院2005年4月～2010年1月门诊就诊的骨性膝关节炎患者40例,采用关节冲洗＋关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方案,作为对照组;同期在上述西医治疗基础上结合中医方法治疗56例,为实验组。疗程结束后对比两组疗效。结果：所有患者均获随访,时间为2个月－3年,平均8个月,对照组40例,72个膝关节,优12例,占30．0％;良19例,占47．5％;差7例,占17．5％;无效2例,占5．0％,优良率77．5％。实验组56例,91个膝关节,优16例,占28．6％,良：33例,占58．9％;差：7例,占12．5％;无效：0例。结论：使用中西医结合治疗骨性关节炎,疗效显著,经济实用,方法简便。适合于基层医院推广使用。