成人流感嗜血杆菌性脑膜炎

流感嗜血杆菌性脑膜炎(以下简称HIM)一般认为多见于儿童,很少发生在成人。1969年有人收集了2,162例HIM,成人(20岁以上)只占2.7％。在英国,1971年354例中成人占2.5％,1972年410例中占2.4％。但在印度报道的25例中,成人占9例。本文作者报告了近4年内在英国托马斯医院见到8例HIM,成人占4例。Norden等报告1名33岁患HIM的妇女,入院时血清检查并未发现抗流感杆菌的杀菌抗体;又在29例正常成人中发现8例     

Copan WASP全自动微生物前处理系统性能及其临床应用价值的评估

目的:评估Copan WASP全自动微生物前处理系统的工作性能,探讨其在临床中的应用价值。方法:配制标准菌株铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923和化脓链球菌ATCC19615混合悬液共16份,作为Copan WASP全自动微生物前处理系统工作性能评估之用,采集临床痰、中段尿标本各50份以验证该系统在临床中的应用效果。分别采用前处理系统(仪器法)及手工方法进行划线接种,24 h培养后观察其细菌生长情况,并采用统计软件SPSS 18.0对其生长的菌种数量、菌落计数及单个菌落分离数量进行比较。结果:Copan WASP全自动微生物前处理系统连续10块平板划线接种菌落计数为(1.07±0.21)×10⁴ cfu/ml,与理论值差异无统计学意义(P=0.322>0.05),且无交叉携带污染。16份不同浓度混合菌悬液仪器法和手工法均可回收菌株数量分别为114和106种,2种方法间差异无统计学意义(P=0.251>0.05)。仪器法与手工法临床标本分离菌种数量的差异(痰:P=0.549;尿:P=0.639)及...     

提高低位大肠肿瘤检出率的一点体会

乙状结肠镜检查是诊断直肠、乙状结肠疾病的重要方法,尤其对发现该部位的癌及癌前病变甚有价值。本文报告1986年4月—1987年6月乙状结肠镜检查121例,并对提高检查技术及临床价值有了一些体会。     

念珠菌血症97例临床特点和死亡危险因素分析

目的 探讨念珠菌血症的临床特点及死亡危险因素,为念珠菌血症的预防和合理诊疗提供理论依据。方法 对某医院2015年1月—2019年12月诊断为念珠菌血症患者的临床和微生物学资料进行回顾性分析,并根据患者转归分为生存组和死亡组,采用单因素分析及二元logistic 回归分析其死亡危险因素。结果 5年内共有97例患者诊断为念珠菌血症,血液中检出99株念珠菌,其中白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌依次占32.3%、25.3%、22.2%和20.2%。念珠菌血症患者分离的99株念珠菌主要分布于消化科(26.3%)、心血管外科(23.2%)和烧伤与皮肤外科(17.2%)。4种念珠菌对三唑类药物的敏感率存在差异,非白念珠菌耐药率高于白念珠菌。97例患者有30例(30.9%)死亡,单因素分析显示ICU入住、不同科室、留置尿管、留置胸腔引流管、放置心血管植入物、患有高血压以及(1,3)-β-D葡聚糖>100 ng/L与死亡率有关(P<0.05)。二元logistic分析显示ICU入住(OR=4.942,95%CI：1.574～15.515,P=0.006)和留置胸腔引流管(OR=...     

全结肠肠病相关T细胞性淋巴瘤一例报告

患者女,４４岁。间歇性腹痛伴粘液样便４年于１９９５年１０月３０日入院。大便每日３～７次,粘液多。既往多次住院,均诊断为“慢性阿米巴肠病”,治疗无效。体检：消瘦,轻度贫血貌,巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无...     

原发性消化道恶性黑色素瘤13例临床特征与诊断分析

目的 探讨原发性消化道恶性黑色素瘤的临床特征,提高其诊断水平.方法 回顾性分析2004-2009年经病理确诊的原发性消化道恶性黑色素瘤13例患者的临床资料,并复习文献.结果 13例患者中男8例,女5例,年龄40～71岁,中位年龄57岁.肿瘤部位:肛管直肠9例,小肠3例,食管下段1例,分别以血便、腹痛和吞咽梗噎为主要症状.出现症状至确诊时间为1个月至2年,中位时间5个月.11例接受手术治疗,有7例同时合并转移.10例随访2年,8例死亡,生存时间为1～21个月,中位生存时间252 d,1例食管下段黑色素瘤患者已生存11个月,1例肛管直肠黑色素瘤患者已生存4个月.结论 原发性消化道恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵蚀性肿瘤,诊断困难.制定一个行之有效的诊疗本病的临床路径以提高诊断水平、改善预后十分必要.     

胃癌前期病变

具有发展为胃癌倾向的病变称胃癌前期病变，包括癌前期状态（precancerousconditions）和癌则期损害（precancerouslessions）；前者为临床概念，后者系病理学概念。研究癌前期病变对早期发现和防治胃癌具有重要意义。综述如下。1萎缩性胃炎（CAG）Strickland等[1]（1973）将CAG分为A和B型：A型为胃体自身免疫性胃炎，血清壁细胞抗体（PCA）阳性，壁细胞萎缩伴有泌酸减少和内因子缺乏；B型多发于胃窦，非自身免疫，无低酸，癌变多见。但临床研究结果与此分型不大相符：萎缩性胃体炎PCA并不一定阳性；萎缩性胃窦炎PCA亦有阳性；CAG…     

小肠肿瘤并发出血的诊疗体会

小肠肿瘤并发出血少见，诊断困难，常被误诊。现就我院199o～1996年收治的17例的临床表现及诊断和处理问题进行讨论。目资料与方法工．回一般资料17例中男IO例，女7例；年龄21岁～56岁。出血至就诊时间1天～6个月。均经手术及病理检查确诊，其肿瘤类别和部位见附表。肿瘤出血和其他小肠病变并存2例；1例空肠腺癌性息肉合并回结肠动脉血管畸形；1例回肠平滑肌瘤合并十二指肠降部溃疡，手术证明为肿瘤性出血。1．2症状与体征无症状和体征突然出现反复大量糊状血便6例；11例为间歇性黑便或持续大便院血阳性。均有中至重度贫血；腹部隐痛和轻压…