脑卒中患者ADL评定及康复护理干预

目的:评价康复护理ADL评定量表在脑卒中患者康复中的应用及康复疗效。方法:采用康复护理ADL评定量表在68例脑卒中偏瘫患者入院时、康复训练30天时及出院时3次进行ADL功能评定,针对ADL功能评定存在的功能障碍进行个性化的康复护理干预、康复训练。结果:68例脑卒中患者经康复训练后在衣、食、住、行、个人卫生方面ADL能力均显著提高。ADL能力总分入院时37.73±3.61,康复训练30天后64.75±13.28,出院时81.79±18.69,与入院时相比,ADL能力总分增加(P<0.01)。结论:康复护理ADL评定量表对评估脑卒中患者、提高ADL能力具有指导作用;脑卒中患者经康复护理干预、康复训练后ADL能力能显著提高。     

康复健康教育对脊髓损伤患者康复治疗依从性的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能的障碍.SC1往往造成不同程度的四肢瘫痪或截瘫,是一种严重致残性损伤.在SCI患者的康复过程中,患者主动参与康复显得尤为重要,主动参与康复治疗能够使患者在尽可能短的时间内,用较少的治疗费用,得到最大限度的功能恢复,提高患者的生存质量、减轻家庭、社会负担,为患者回归社会奠定基础.而在康复过程中,常遇患者和家属对康复治疗中依从性较差,使康复过程常常不能保质保量地进行,不能达到理想的康复效果.2009年2月-2011年3月我院康复科57例SCI患者通过康复健康教育提高患者康复治疗依从性,减少并发症的发生,提高患者的生存质量,取得了满意的效果.     

老年痛风病人的饮食干预

痛风是嘌呤代谢紊乱和／或尿酸排泄减少导致尿酸增高所引起组织损伤的一组疾病，高尿酸血症是痛风的重要特征。过去认为痛风仅是西方的流行病，因高尿酸血症在欧美国家较为常见。近年来调查结果显示，我国痛风病人患病率呈直线上升趋势，与人民生活水平提高、饮食结构改变有关。1998年对上海市黄浦区2103名居民进行调查发现，高尿酸血症的患病率为10．1％，男性患病率为14.2％，女性患病率7．1％。护理人员对110例老年痛风病人开展饮食护理干预，取得较好效果．观将临床护理体会报告如下。     

1,25-二羟维生素D_3对胰岛β细胞免疫保护作用

目的研究1,25-二羟维生素D3对胰岛β细胞的免疫保护作用,为胰岛β细胞的免疫保护治疗提供实验依据。方法培养胰岛β细胞株NIT细胞及正常对照外周血单个核细胞,分别与以下4组作用：①（IL-1β＋IFN-γ）组,②（IL-1β＋IFN-γ＋D3）组,③D3组,④对照组（DMEM）。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测培养上清液中IL-4、IFN-γ水平,用硝酸还原酶法检测上清液NO水平,用化学发光法检测上清液胰岛素水平。结果①IL-1β＋IFN-γ＋D3刺激的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ刺激组相比,分泌IL-4水平增高（P〈0.01）、IFN-γ减少（P〈0.01）,IL-4/IFN-γ增高（P〈0.01）;②IL-1β＋IFN-γ＋D3刺激的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ刺激组相比,分泌NO水平减少（P〈0.01）;③IL-1β＋IFN-γ＋D3刺激的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ刺激组相比,胰岛素分泌增加（P〈0.05）。结论 1,25-二羟维生素D3可减轻IL-1β＋IFN-γ对NIT细胞的损伤作用,保护NIT细胞的胰岛素分泌功能。     

实施家属同步康复教育对老年2型糖尿病伴发抑郁患者的影响

目的 实施家属同步康复教育对老年2型糖尿病伴发抑郁患者的影响.方法 选取老年2型糖尿病伴发抑郁患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.2组患者均给予糖尿病内科药物治疗及康复健康教育,观察组在此基础上对其家属实施同步康复教育.分别于干预前、干预6个月后采用口立7600自动生化分析仪、Zung自评抑郁量表(SDS)及糖尿病患者特异性生活质量量表(DSQL)对患者的血糖水平、抑郁程度及生活质量进行评定.结果 干预6个月后,观察组血糖指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]分别为(6 24±1.10) mmol/L、(8.10±1.02) mmol/L、(6.09±0.90)％,对照组FPG、PBG及HbAlc水平分别为(7.53±1.13) mmol/L、(8.90±1.19) mmol/L、(7.43±1.01)％,观察组及对照组与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)),且观察组下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0 05);6个月后,观察组及对照组SDS评分分别为(42.15 ±11.79)分和(51.69±9.98)分,较干预前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组SDS抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月后,观察组生活质量评分(心理纬度、身体纬度、社会纬度、治疗纬度)分别为(1.90±0.34)分、(1.85±0.35)分、(1.56 ±0.53)分、(1.75±0.47)分,较干预前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组心理纬度、身体纬度、社会纬度、治疗纬度评分分别为(2.44 ±0.38)分、(1.95±0.46)分、(2.16±0.56)分、(1.94±0.58)分,仅心理纬度评分和社会纬度评分较干预前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组生活质量较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年2型糖尿病伴发抑郁患者的家属实施同步康复教育,可使患者更好地配合治疗,有利于控制血糖水平、改善抑郁情绪并提高生活质量.     

Vanin对胰岛NIT细胞保护机制的探讨

目的探讨泛酰巯基乙胺酶Vanin对胰岛NIT细胞的保护作用及机制。方法培养胰岛B细胞株NIT细胞,以5ng／ml IFN-1,50pg／ml IL-1β,10ng／ml Vanin处理细胞,分为IFN-γ＋IL-1β[3＋Vanin组、IFN-γ＋IL-1β组、Vanin组、对照组（DMEM）。4组干预因素分别作用于对数生长期细胞24h后采用MTF法检测各组NIT细胞的增殖抑制率,化学发光法检测上清液中胰岛素（Ins）水平,硝酸还原酶法检测上清液中一氧化氮（N0）水平。结果经IFN-γ＋IL-1β处理的NIT-1细胞增殖受抑制,抑制率为60．11％;予Vanin预处理组细胞增殖抑制率为36．98％,较IFN-γ＋IL-1β处理组降低（P〈O．01）。经IFN-γ＋IL-1β破坏的NIT-1细胞分泌胰岛素较其他3组减少（P〈O．05,P〈0．01）,NO产生较其他3组增多（P〈0．05,P〈0．01）。而接受Vanin预处理组再予IL-1β＋IFN-γ破坏的NIT-1细胞与IL-1β＋IFN-γ叫组比较,分泌胰岛素增加（P〈0．05）、NO水平降低（P〈0．05）。结论Vanin可减轻IFN-γ＋IL-1β对NIT细胞的损伤作用,保护NIT细胞的胰岛素分泌功能。     

综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素的影响

目的 研究综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素的影响.方法 将200例高血压并代谢综合征患者随机分为康复组及对照组,均给予常规药物治疗,康复组同时辅以健康宣教、控制饮食、运动训练等综合治疗,对照组则保持原有生活习惯不变.于治疗前及治疗1年后观察2组患者24 h动态血压指标、腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、C-反应蛋白(CRP)等心血管病危险因素的变化情况.结果 治疗前2组患者上述各项指标组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);经1年治疗后,发现康复组24 h动态血压指标、BMI、TG、HDL、HOMA=IRI及CRP均较治疗前及对照组显著改善(P＜0.05或0.01);对照组上述各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素具有积极控制作用.     

康复健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者日常生活活动能力及肺功能的影响

目的 探讨康复健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者日常生活活动(ADL)能力及肺功能的影响.方法 通过对32例COPD患者实施康复健康教育,开展疾病相关知识、呼吸训练、运动、氧疗、营养指导、心理疏导等方面的康复健康教育,在教育前、后进行ADI.能力评定及肺功能检测.结果 康复健康教育后,患者呼吸困难症状改善,ADL能力评分明显提高(P＜0.01),肺功能指标明显改善(P＜0.05).结论 康复健康教育能有效改善老年COPD患者ADL能力及肺功能.     

康复行为干预对老年2型糖尿病患者生存质量影响的观察

目的探讨康复行为干预对老年2型糖尿病患者生存质量和血糖指标的影响。方法对63例患者实施康复行为干预,在干预前、干预后6月,进行生存质量问卷调查,监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白,干预前后比较采用配对t检验。结果干预后患者生存质量改善,血糖控制达标率提高,干预前后比较P〈0．01。结论对老年2型糖尿病患者进行康复行为干预,有利于控制血糖,减少并发症发生,从而改善生活质量。     

赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。