含左氧氟沙星和铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的评价含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法作为一线方案根除治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将150例幽门螺杆菌感染的初治患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗7d,四联组给予埃索美拉唑20mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+左氧氟沙星500mg(1次/d)+阿莫西林1.0g(2次/d)治疗10d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联组按意向治疗(ITT)分析和按方案(PP)分析H.pylori的根除率分别为73.3%和75.3%,四联组按ITT分析和按PP分析根除率分别为93.3%和95.9%,四联组的按ITT分析和按PP分析H.pylori的根除率均明显高于三联组(P<0.01)。两组不良反应发生率相似,无严重不良反应事件发生。结论含左氧氟沙星和铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

胃神经鞘瘤的临床与病理表现（附7例报告）

胃神经鞘瘤较少见，仅占胃良性肿瘤的１０％左右。我院近１０年发现７例。本病多发生于中老年人，发展缓慢，病程可达２０余年。其临床表现与合并症有关，肿瘤多位于胃底、胃体部的粘膜下，肉眼与其它良性肿瘤无法鉴别，合并大溃疡者易误为胃癌。肿瘤切面呈灰红色或灰白色，镜下瘤细胞呈旋涡状、栅栏状或编织状排列。若胃有巨大肿瘤，而临床上无明显转移征象，应想到胃神经鞘肿瘤，本病预后良好，即便恶变也不转移到区域淋巴结，手术疗效较好。     

经皮内镜下胃造瘘术在上段食管癌患者中的临床应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）在上段食管癌患者中的临床应用。方法回顾分析2005年1月～2010年3月在本院行PEG术的25例上段食管癌患者的临床资料。结果所有患者PEG均获成功,术后患者营养状况明显好转。无手术相关死亡病例发生,25例患者中1例术后出现黑便,3例出现造瘘口局部少许渗血,2例出现造瘘管周围皮肤感染,经对症处理后均改善。结论PEG技术操作简单易行、安全,创伤小,并发症少,可避免食管上段癌患者营养状态的恶化,是上段食管癌并恶性梗阻患者行肠内营养支持治疗的可供选择的一种方法。     

经皮内镜下胃造瘘术在上段食管癌患者中的临床应用

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在上段食管癌患者中的临床应用.方法 回顾分析2005年1月~2010年3月在本院行PEG术的25例上段食管癌患者的临床资料.结果 所有患者PEG均获成功,术后患者营养状况明显好转.无手术相关死亡病例发生,25例患者中1例术后出现黑便,3例出现造瘘口局部少许渗血,2例出现造瘘管周围皮肤感染,经对症处理后均改善.结论 PEG技术操作简单易行、安全,创伤小,并发症少,可避免食管上段癌患者营养状态的恶化,是上段食管癌并恶性梗阻患者行肠内营养支持治疗的可供选择的一种方法.     

氨基半乳糖与扑热息痛急性肝坏死大鼠模型的研究

分别应用氨基半乳糖和扑热息痛诱发大鼠急性肝坏死，前者仅引起肝损害，而后者除肝损害外，还合并肾、心，脾损害及严重低血糖，表明氨基半乳乳糖所致急性肝坏死模型物及动物准备，动物表现、血生化、现理和死因等方面均优于扑热息痛模型。     

含铋剂四联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的临床研究

目的评价含铋剂的四联10d疗法作为一线方案治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将140例幽门螺杆菌感染的初治患者随机分为三联治疗组和四联治疗组各70例。三联治疗组给予埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid治疗7d,四联治疗组给予埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g,bid+果胶铋150mgtid治疗10d。疗程结束6周后复查13C-尿素呼气试验,判断幽门螺杆菌根除情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果三联治疗组按方案(PP)分析和按意向治疗(ITT)分析H.pylori的根除率分别为76.5%、74.3%,四联治疗组按PP和按ITT分析根除率分别为92.5%、88.6%,四联治疗组按PP和ITT分析H.pylori的根除率均高于三联治疗组(P值分别为0.010、0.030)。两组不良反应发生率相似,无严重的不良反应病例。结论含铋剂的四联10d疗法用于幽门螺杆菌感染的初治,疗效高于标准三联7d疗法,是一种可供选择的一线治疗方案。     

食管pH电极两种定位法自身对照结果探讨

54例患者同时接受食管动力监测及pH梯度定位法进行pH电极定位,探讨不同定位法之间的差别,发现前鼻孔至GEJ位置比LES上缘平均低1.48±1.68cm,有16.7%定位相差超过3.0cm,这些数值不受有无明显食管酸反流及食管测酸与食管测压先后顺序的影响(p>0.20)。pH梯度测定法的平均GEJ位置与食管测压法测定的LES中间最接近,低0.14±1.75cm,相差超过±3cm仅2例(3.8%),与LES上、下缘比有明显差异(p<0.005)。本资料显示,GEJ位置比LES下缘平均低1.48cm,大多数食管酸反流检测数据不受影响。为减少pH梯度定位法对食管24小时pH监测结果的影响,安放电极时可适当提高pH电极1￣2cm。     

奥替溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察

目的:探讨奥替溴铵治疗肠易激综合征(IBS)患者的疗效。方法:按罗马Ⅱ标准选择腹泻型IBS患者26例,均予奥替溴铵40 mg口服,每日3次。分别于服药前、服药2周和服