老年特大面积烧伤一例

患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症.     

老年特大面积烧伤一例

患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症.     

依据整形外科原则设计手术入路切除面部体表肿瘤的临床效果

面部良性肿瘤用一般手术方法切除缝合治疗后,常导致程度不同的功能障碍和损容不良后果,因此需兼顾功能和外观的双重修复.自2007年1月以来,我们依据整形外科原则,选择隐蔽切口的手术入路,切除面部体表肿瘤共已27例,效果满意.     

大面积烧伤合并冲击伤的护理体会

冲击伤是物质在爆炸的瞬间释放出巨大的能量，引起气体、液体及固体物质发生动力学变化，产生冲击波，造成机体的各种损伤。而烧冲伤是两种致伤因素相继或同时对机体产生的复合伤。1996年1月～2006年12月，我院烧伤科收治大面积烧伤合并冲击伤患者11例，死亡4例，病死率高达36．4％。下面将护理要点总结如下。     

学术组织在我院建设中的作用

本从医院学术组织的人员组成与技术职称分布、在医院职能组织中的优势地位和科技活动的主体作用方面，阐述了学术组织在推动医院卫生 事业进步中有着不可替代的作用。     

中重度吸入性损伤的早期救治

目的探讨中重度吸人性损伤早期救治的方法。方法对76例中重度吸人性损伤患者实施“四早”救治方案，即：早期气管切开；早期充分给氧；早期气道湿化、灌洗；早期纤维支气管镜检查及治疗。结果中重度吸人性损伤患者应用“四早”救治方案后。显著地提高了救治的成功率。结论对中重度吸人性损伤患者按“四早”方案进行救治是有效可行的。     

大张中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤

大张中厚皮原位再植治疗头皮撕脱伤３６３０００漳州解放军第１７５医院张永参，王文浩，林国文，郑庆亦关键词头皮；移植，白体；创伤和损伤中国图书资料分类号Ｒ６２２．１７例均为女性，年龄１６～３９岁，平均２４岁。全头皮撕脱伤３例，并伴耳廓、眼睑皮肤部分撕脱。...     

烧伤合并重度吸入性损伤24例

临床资料 :1 994年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,笔者单位收治烧伤合并重度吸入性损伤患者 2 4例 ,其中男 1 8例、女 6例 ,年龄 3～ 5 8岁 [(30 .1± 1 1 .9)岁 ]。患者颜面、颈部均有烧伤 ,入院时间为伤后 1～ 8h。主要表现为刺激性干咳、声音嘶哑、胸闷、气喘、鼻翼煽动、呼吸困难、紫绀 ,两肺布满干性啰音或哮鸣音宋芫导觳榧?:气管和支气管黏膜充血水肿、出血、水疱或黏膜坏死脱落。诊断 :(1 )烧伤总面积 1 2 %～95 %[(44 .3± 1 4 .7) %],Ⅲ度 8%～ 72 %[(30 .6± 1 7 2 ) %]TBSA。(2)重度吸入性损伤。治疗 :入院后立即行气管切…     

手部深度烧伤的康复治疗

1资料与方法1.1一般资料本组为1998年—2001年我科收治的手部深度烧伤患者388例(556只手),男性264例,女性124例,年龄最小2岁,最大62岁;其中单纯手背深度烧伤284例(408只),全手烧伤104例(148只),伴有肌腱或骨关节损伤36例(44只)。1.2治疗方法1.2.1早期切削痂植皮手术:本组手部深度烧伤均在伤后1周内行早期切削痂植皮手术。对烧伤后严重肿胀者及时行焦痂切开充分减张。深Ⅱ°烧伤创面削痂后大张自体中厚皮移植,术后行功能位固定;深Ⅲ°创面切痂后如肌腱、骨质或关节腔外露时行腹部带蒂薄皮瓣移植术,术后10—15d断蒂。1.2.2正确的体位摆放与固…     

复方成膜剂治疗烧烫伤创面的临床观察

观察了成膜剂对Ⅱ°烧烫伤创面的对比治疗效果.两组在减轻疼痛时间,减少渗出及创面愈合天数,均差异显著(P＜0.01).成膜剂能迅速减轻症状,具有消炎止痛保护创面,促进愈合的作用.