公立医院政策性亏损核算与补偿标准研究

新医改方案有关公立医院的补偿政策在投资主体、标准、方式及约束条件等方面大多是明确的,但是政策性亏损还缺乏补偿标准和切实可行的补偿方式。本研究通过对政策性亏损内涵的界定,提出了以科室成本核算为基础的政策性亏损测算方案,并提出了政策性亏损补偿的政策建议。     

一起实验室误诊引起的肺结核暴发疫情调查

2005年6月14日，x医院报告一起病区3名医务人员结核病暴发疫情，后查实是由于实验室操作不当引起的误诊。现将调查情况报告如下。     

2例化疗药物外渗致局部组织损伤的观察

2004年11月~2004年12月,我们对2例化疗药物渗漏致局部组织损伤的患者及时给予治疗与护理,效果满意。现报告如下。1病历资料病例1患者男,33岁,因患肺癌用盖诺(NVB) 顺铂联合治疗,11月11日10am用盖诺化疗时,选择右手臂中段静脉穿刺,液体通畅,NVB顺利冲完,约2min后液体滴速变缓,穿     

仙居县孕妇乙型肝炎病毒感染状况调查

为了解仙居县孕妇乙型肝炎病毒感染状况 ,2 0 0 1年 6～ 7月对仙居县部分孕妇进行了乙型肝炎病毒 5项指标的检测。1　对象与方法1 1　调查对象　运用整群分层随机抽样方法 ,抽取仙居县城区及农村 10个乡镇的孕妇 4 5 8人 ,每人采静脉血 5ｍｌ,分离血清冷冻保存、统一检测。全部对象均无乙肝疫苗免疫史。1 2　检测方法　采用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)检测血清乙肝病毒 5项指标。检测试剂由上海实业科华生物技术有限公司生产 ,操作与结果判断参照说明书。2　结果2 1　各项指标检测情况　共检测 4 5 8人 ,ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ、ＨＢｅＡ…     

CT中耳仿真内镜的临床应用初探

目的 研究ＣＴ中耳仿真内镜的检查方法、镜下表现及临床应用。材料与方法 对１０例正常及３０例耳部流腕、外耳道闭锁、听力下降患者行容积扫描，床速１ｍｍ／ｓ，准直器宽度１ｍｍ，螺距１．０；对两侧颞骨用高分辨骨算法小视野重建，间隔０．２ｍｍ，图像传入工作站，利用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ软件对容积数据进行三维重建，获得中耳仿真内镜图像。结果 移动仿真内镜，能清楚显示外听道，中耳腔内、外、前、后内表面，还可从不同角     

长期机械通气鼻饲者留置胃管时间延长更换次数减少的体会

目的；探讨长期机械通气鼻饲患者留置胃管的更换时间。方法：将传统的每1周更换一次胃管改为4周更换胃管1次，在鼻饲时间相同时情况下，观察具胃管通畅度及病人反应和并发症进行比较，结果：实验组4周更换一次胃管不但能减轻病人的痛苦，而且感染率明显下降。结论：只要加强管理护理，4周更换一次胃管，既减少插管次数，大大减轻病人痛苦，还节省人力，物力、减少感染机会。     

四川省不同经济水平地区乡镇卫生院公共卫生服务现况研究

乡镇卫生院是我国三级医疗保健网的中心,承担重要公共卫生职能。研究发现:在四川省不同经济水平地区,乡镇卫生院间规模已不存在统计学差异;而其服务能力,尤其是健康教育、孕产妇系统管理、慢病管理等公共卫生服务能力却呈现出经济欠发达,服务越薄弱的现状。在此基础上,讨论现况原因并提出建议。     

HBV感染者HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系

目的研究病毒性乙型肝炎(HBV)的HBV DNA载量与肝纤维化四项的关系。方法收集确诊的病毒性乙型肝炎患者266例,采用荧光定量PCR法检测患者血清样本HBV DNA载量,采用化学发光免疫分析法检测患者血清样本肝纤维化四项。结果 266例HBV感染患者中,HBV DNA阳性率为67%。乙肝病毒载量(血清HBV DNA)与各项肝纤维化指标无明显的相关性,差异均无统计学意义(P0.05)。结论HBV感染患者中,乙肝病毒载量与肝纤维化四项无明显的相关性。     

多层螺旋CT、数字减影血管造影、碘化油CT对肝内富血管肝癌检出率的比较研究

目的 比较多层螺旋CT双期增强扫描、数字减影血管造影、碘化油CT对肝内富血管肝细胞肝癌结节的检出率.方法 收集诊断明确的结节型原发性肝细胞癌28例,所有患者均先行多层螺旋CT双期增强扫描,然后行肝动脉灌注碘化油栓塞术,术前行肝动脉数字减影血管造影,并于术后3～4周内行多层螺旋CT平扫(碘化油CT).采用盲法对3种影像学方法对肝内富血管肝细胞癌结节的检出率进行统计,并对3种方法对不同大小的肝癌结节的检出率进行比较.结果对＞2 cm的肝癌结节,3种方法具有相同的检出率;对＞1 cm、＜2 cm的结节,3种方法检出率的差异没有统计学意义;对于＜1 cm的结节,多层螺旋CT双期增强扫描检出47个,碘化油CT检出27个,数字减影血管造影只检出16个＜1 cm的结节,与多层螺旋CT双期增强扫描和碘化油CT检出率相比,其差异均有统计学意义.结论 对＜1 cm的肝内富血管肝细胞肝癌结节,多层螺旋CT双期增强扫描和碘化油CT 2种方法可以相互补充.     

分步骤法维护三向瓣膜式PICC导管留置效果观察

目的预防外周中心静脉导管置管（PICC）后滑脱及体外部分非人为移入体内，减少局部炎症反应，防止导管性静脉炎发生。方法将42例接受PICC的肿瘤化疗患者随机分为观察组（n=22）和对照组（n=20），观察组采用分步骤法维护，即分步骤地更换透明贴膜及肝素帽（或先换肝素帽，再换透明贴膜），并将导管体外部分直形固定；对照组采用传统法维护，即同时更换透明贴膜及肝素帽，导管体外部分S形固定。结果观察组静脉炎，穿刺点渗液、硬结，导管移位发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论行PICC导管维护时，分步骤更换透明贴膜及肝素帽，将导管体外部分直形固定，可有效防止导管滑脱及体外部分进出体内，减少局部炎症反应，预防导管性静脉炎。