三种医疗保障制度对定点医疗机构支付方式现状研究

目的调查目前三种医疗保障制度在定点医疗机构采取的支付方式,分析不同支付方式对费用控制和医疗机构经济运行情况的影响。方法采用理论与实证相结合的研究方法,以四川省内有代表性的46家定点医疗机构为对象进行研究。结果按服务项目付费仍是四川省医保费用最主要的方式,并开展了病种支付及总额控制方法的尝试。结论按病种支付及总额控制方法都有待进一步优化。     

重症监护病房病原菌分布与耐药性分析

重症监护病房(ICU)病人病情危重,免疫功能低下,长时间使用广谱抗菌素,气管插管、气管切开、留置尿管、留置深静脉管等侵入性医疗操作多等,因而医院感染发病率常高于其它科室。为指导临床合理使用抗菌药物,有效控制和预防ICU病原菌的扩散,现对我院2009-01～2011-12ICU分离的病原菌分布和耐药特征进行统计分析,报告     

不同剂次重组乙型肝炎疫苗(中国仓鼠卵巢细胞)加强免疫效果评价

加强免疫是提高保护性抗体阳性率和滴度的有效途径.国内对加强免疫的必要性存在争议.如有的从免疫细胞特异的回忆反应角度进行研究,认为加强免疫似无必要[1];有的从乙肝病毒携带率与免疫后间隔时间相关性角度进行研究,认为有必要进行加强免疫[2-3],以增加免疫效果.结合当前疫苗安全有效、价廉且市场供应充足的实际,为确保避免感染后成为慢性携带者,在抗体下降到保护水平以下接触乙肝病毒后是否能避免感染这一问题尚未明确以前[4-5],本研究选择能诱导较强地体液免疫且其表达的蛋白抗原接近天然HBsAg的HepB(CHO)进行加强免疫研究,比较其免疫效果,旨在为基层采取适宜加强免疫措施提供依据.     

64层螺旋CT血管融合成像技术在胸腹壁复发恶性肿瘤的应用

目的：探讨64层螺旋CT血管融合成像在胸腹壁复发恶性肿瘤供血动脉判断中的临床应用价值。方法：对经手术或穿刺病理证实的恶性肿瘤术后胸腹壁复发肿瘤8例应用64层螺旋CT机采用对比剂智能跟踪软件进行动脉期触发扫描方式,应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重建（MPR）技术进行腹壁肿瘤主要供血血管及肿物的显示融合,分析胸腹壁复发肿瘤血供特点。结果：8例患者均获得了满意的CT血管成像（CTA）图像,能直观、清晰地显示肿瘤主要供血动脉起源及分布情况。结论：胸腹壁复发肿瘤供血动脉具有很大不确定性,64层螺旋CT血管融合成像可作为胸腹壁复发肿瘤常规检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

高及中流行区儿童血源乙型肝炎疫苗接种11～14年免疫效果评价

儿童是我国控制乙型肝炎(简称乙肝)策略优先考虑的免疫对象.自大规模接种以来,取得了显著的成效[1-3].但自儿童接种过血源乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)后,长期的免疫效果如何,对接种后是否会再感染乙型肝炎病毒(hepatitis B vires,HBV)而成为慢性HBV携带者,一直被关注也存在争议[4-6].     

血清甲胎蛋白和铁蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:同时测定诊断明确的原发性肝癌患者(48例)及肝炎、肝硬化患者(36例)血清AFP及SF含量。并计算血清SF和AFP联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性和特异性。结果:原发性肝癌组血清SF值高于肝炎肝硬化组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清AFP及SF平行联合检测对诊断原发性肝癌的敏感性为89.9%,特异性为69.5%。串联联合检测的敏感性为49.2%,特异性为93.6%。结论:血清SF和AFP联合检测能提高对原发性肝癌诊断的敏感性与特异性。     

螺旋CT对区域性门静脉高压的诊断及临床价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对区域性门静脉高压(RPH)的诊断及临床指导价值。方法:对21例区域性门静脉高压患者使用6排多层螺旋CT机行上下腹部CT增强扫描,分析脾静脉闭塞后侧支循环开放及曲张情况。结果:脾静脉局部突然中断、明显狭窄或不显影12例,主要的两个侧支循环通道有胃短静脉-胃底静脉丛-胃冠状静脉和胃网膜静脉-胃结肠干-肠系膜上静脉,在螺旋CT上表现出特征性的分布和走行。结论:MSCT增强多排螺旋CT能清晰显示RPH患者脾静脉闭塞后侧支循环开放及曲张情况,对于RPH的诊断和指导临床治疗具有重要的价值。     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的补偿水平偏低、补偿范围太窄、补偿方式不明确等问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了做好成本核算,明确补偿的额度;开设公共卫生服务科,增加补偿的透明性;适度扩展补偿范围;明确补偿方式;建立补偿标准等建议和对策。     

肝癌细胞株HepG2蛋白双向电泳条件的优化

目的优化双向电泳条件,以获得高分辨率、重复性好的蛋白质双向电泳图谱。方法比较不同的细胞总蛋白质裂解液、不同的蛋白上样量、不同的等电聚焦电泳条件,选择最佳双向电泳条件。结果确定了适合肝癌细胞株HepG2的最佳细胞总蛋白质裂解液5、最佳蛋白上样量650μg和最佳等电聚焦电泳条件为最大电压34kV、30min。结论优化双向电泳方法获得的肝癌细胞株HepG2蛋白质双向电泳图谱高分辨率、重复性好。     

影响儿童智力和学习成绩的因素分析及对策

影响儿童智力和学习成绩的因素分析及对策谭瓦霞，张淑蓉乐山新华１７号信箱曹山门诊部自贡市自流井区卫生防疫站郑小华四川省卫生管理干部学院随着社会的科技进步，对人类素质的要求越来越高，为适应社会发展的需要，大力开发人类的智能有着非常重要的意义。近年来，国内...