外伤性颅内血肿的非手术治疗10例报告

近年来有较多关于应用非手术方法治疗外伤性颅内血肿的报道,但此疗法的指征和方法至今并未得到公认和推广应用。我们曾遇数例确诊颅内血肿后,因某些原因推迟手术数周或数月,在手术时发现血肿己被吸收仅剩下增厚的包膜,因此推测有些颅内血肿确可采用非手术治疗。自1980年应用CT以来,     

网络环境下医院统计工作模式探讨

随着网络技术的迅速发展,医院信息系统广泛运用,医院统计职能、传统的运作和理论体系均受到冲击,医院管理者对动态、超前和高度综合信息增长的需求与目前信息服务的静态、滞后和信息量不足之间的矛盾日益突出,现有医院统计职能不仅在方法和技术上需要尽快与时代发展同步,在形式和内容上也需要进一步改进补充和完善[1,2].因此,充分有效地利用网络平台和"军字一号"工程HIS资源,加强网络环境下医院统计职能,是当前摆在医院信息工作者面前的新课题.     

Percheron动脉梗死二例

目的探讨Percheron动脉梗死的临床特点。方法分析本院神经内科临床确诊的2例Percheron动脉梗死患者。结果 2例患者均急性起病,主要临床表现为意识障碍、双瞳孔不等大及眼球活动障碍,头颅MRI为双侧丘脑旁正中部对称性DWI高信号和(或)中脑高信号呈"V"字征,经抗血小板聚集、降脂稳斑、营养神经、改善循环等治疗后临床症状及影像学表现均好转。结论 Percheron动脉梗死,以意识障碍、记忆障碍、垂直凝视麻痹为典型临床表现,头颅MRI双侧丘脑旁正中DWI对称性高信号和(或)中脑高信号呈"V"字征为其影像学特点。部分Percheron动脉梗死病情危重,早期识别及诊治有助于改善预后。     

克氏针内固定治疗末节指骨撕脱性骨折

2015 年3 月 ～2018 年10 月,我科采用改良切开复位克氏针内固定治疗25 例新鲜闭合末节指骨撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组25 例,男17 例,女8例,年龄21 ～58 岁.损伤指别:环指10例,小指10 例,中指3 例,示指2例.均为新鲜闭合骨性锤状指,表现为...     

猪带绦虫TSO45W-4BX与猪CD58分子在大肠埃希菌中的联合表达

目的 以猪CD58为分子佐剂，将CD58基因与猪带绦虫疫苗候选抗原基因TSO45W-4BX联合表达，寻找新型抗猪囊尾蚴疫苗。 方法 分别以重组质粒pGEM-4B和pGEM-CD58为模板，PCR扩增猪带绦虫TSO45W-4BX基因和猪CD58基因，将TSO45W-4BX与酶切处理的pGEX-4T-1定向连接，转化大肠埃希菌JM109，重组质粒经鉴定正确后，在其下游酶切插入CD58基因，PCR扩增和测序证明阅读框正确后，用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达，用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE））和蛋白质印迹法（Western blotting）分析表达产物的免疫活性。 结果 pGEX-4BX和pGEX-4BX/CD58分别表达Mr 41 000和Mr 69 000的融合蛋白，pGEX-4BX表达产物主要以可溶性形式存在，而pGEX-4BX/CD58却以包涵体形式存在，但两者都能被囊尾蚴病患者血清识别。 结论 TSO45W-4BX与CD58基因联合表达，TSO45W-4BX仍具有免疫活性。     

未破裂主动脉窦瘤10例的超声心动图表现

用二维超声心动图诊断10例未破裂主动脉窦瘤,全部经过主动脉造影等检查,6例且为手术所证实,此检查为早期发现和诊断未破裂主动脉窦瘤的有效方法。其图象清晰,胸骨旁长轴观和主动脉瓣水平短轴观均可见主动脉根部处,主动脉窦呈囊状或球形瘤样膨出,并特征性地具有收缩期增大和舒张期减小但并不消失的动态变化;测量窦瘤直径均≥5mm。     

前列消治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)50例

目的:观察前列消治疗良性前列腺增生症肾阳虚型的疗效。方法:将100例患者分为两组,治疗组50例用前列消治疗,对照组50例用西发通治疗,2个疗程后比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为92%,对照组为90%,两组差异无统计学意义。结论:前列消治疗肾阳虚型良性前列腺增生症有较好的疗效。     

冠心病患者冠状动脉狭窄程度与循环B型利钠肽水平的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉狭窄与循环B型利钠肽(BNP)水平的相关性。方法选取冠心病患者85例作为冠心病组,同期无血管病变者46例作为对照组。采用Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度,心脏超声测定左心室舒张未内径(LVDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF、二尖瓣舒张早期运动速度(E)及舒张晚期运动速度(A),并计算E/A比值。用放射免疫法测定BNP浓度。结果冠心病组心功能(NYHA)Ⅲ级患者的E A值较Ⅰ、Ⅱ级降低,血清BNP水平较Ⅰ、Ⅱ级增加,血清BNP水平与E/A呈负相关(r=-0.61,P<0.05);冠心病组心功能Ⅲ级患者LVEDV、BNP水平较对照组显著升高(P<0.05),血清BNP与LVEDV呈正相关(r=0.65.P<0.05)。冠心病组LVEF较对照组明显减低(P<0.05),血清BNP较对照组升高(P<0.01)。Gensini积分与血清BNP水平呈正相关(r=0.851,P<0.01)。结论冠心痛患者血清BNP水平升高除与心功能不全相关外,心肌缺血亦可影响BNP分泌,导致循环BNP升高。     

阳和汤加减联合骨搬移术治疗股骨干骨折术后感染性骨不愈合的效果观察

目的探讨阳和汤加减联合骨搬移术治疗股骨干骨折术后感染性骨不愈合的效果。方法以2014-05~2015-12该院收治的87例股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者为研究对象,按随机数字表法把患者分为对照组43例和治疗组44例。治疗组采用骨搬移术结合阳和汤治疗;对照组采用传统方法治疗。观察两组患者的感染率、复发率、骨折愈合时间、肢体缩短幅度。结果治疗组的感染率、复发率分别为4.55%、6.82%,比对照组的20.93%、23.26%低;治疗组的骨折愈合时间比对照组短,肢体缩短幅度比对照组小,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对股骨干骨折术后感染性骨不愈合患者行阳和汤加减联合骨搬移术治疗,能有效降低感染复发率、缩短骨折愈合时间、降低肢体缩短幅度,临床效果较好,值得进一步推广应用。     

小内径球囊保护分支开口的临床效果观察

目的比较小外径球囊与经典保护导丝,在冠脉分叉病变介入治疗中对分支开口保护效果。方法比较30例冠脉分叉病变,随机分为两组,A组（15例）放置保护导丝于分支内,完成主支内球囊预扩张、支架植入,观察分支血流情况;B组（15例）完成主支内球囊扩张后,放置小外径球囊于分支开口附近,于主支支架扩张同时低压力扩张分支球囊,支架植入后观察分支开口血流情况。通过两组间分支血流相应评分,比较分支开口保护情况。结果A组有3例分支闭塞,7例血流减少,5例血流同于术前,0例血流改善,总计分17分。B组有0例分支闭塞,1例血流减少,5例血流同于术前,9例血流改善,总计分38分。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用小球囊保护分支血管,较经典导丝保护后的分支血流情况进一步得到改善,提高手术效果,减少后续处理的难度。