外科治疗在急性胃粘膜病变所致上消化道大出血治疗中的地位

经确诊为急性胃粘膜病变所致上消化道大出血１９６例，其中出血性胃炎１３７例，应激性溃疡５９例。其治疗应首先去除与本病有关的致病因素，纠正循环量的不足，控制胃内ｐＨ值，增强胃粘膜的防御能力，经非手术治疗无效者则行手术治疗。应激性溃疡手术组死亡率为６．３％，出血性胃炎组为３３．３％。因此，对出血性胃炎的手术治疗应持慎重态度，对应激性溃疡大出血的手术治疗则应持积极态度。     

胃癌根治术中断端癌残留分析

1978～1984年我们共收治胃癌205例,177例行切除术,其中96例按根治手术方式进行,81例行姑息切除。全部切除标本的远近两端均经病理检查,共27例断端有癌残留,占切除病例的15.3％(27/177)。81例姑息切除术中20例断端有癌残留,占     

纤维支气管镜检查在临床中的应用价值

1997年1月至1997年10月期间，我们使用纤维支气管镜(简称“纤支镜”)检查支气管肺疾病，共检查患71例。其中对咯血和支气管扩张症患经纤支镜检查排除肺癌诊断后给予纤支镜经导管注药治疗；对64例胸部CT发现支气管肺疾病均做纤支镜检查，结果表明两的肺癌病理组织学诊断的相关性良好。纤支镜检查肺癌病理诊断阳性符合率为88．3％．及时为肺癌患治疗方法和方案的选择提供依据。所有病例操作中无并发症及死亡发生。现将临床情况报告如下。     

原发性肠道恶性淋巴瘤误诊分析

原发性肠道恶性淋巴瘤(下称恶淋)是淋巴结以外的恶性肿瘤。本病临床表现多样化,缺乏特异性症状和体征,很易误诊和漏诊,我院外科自1981年以来收治恶淋45例,误诊35例。结合临床经验教训加以分析讨论误诊原因及其预防措施。临床资料一、一般资料:本组45例均经手术和病理组织学证实。男35例,女10例。患病年龄在12～80岁之间,中位年龄35岁,20～40岁占62.2％。病程(有症状至确诊时间)平均9.3月(13小时～8年)。二、病变部位:本组单发性恶淋中,小肠17例(37.7％):回盲部12例(26.6％);大肠8     

Graves甲亢131I治疗前后血清TRAb动态变化及临床价值

目的 通过测定Graves甲亢患者131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的动态变化,探讨TRAb在131I治疗Graves甲亢中的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年至2010年12月收治的经131I治疗的Graves甲亢患者,其中有3～18个月完整随访资料者128例,与45名健康对照者分别于13...     

血清甲状腺球蛋白并行测定对监测分化型甲状腺癌131Ⅰ清除甲状腺后复发/转移的临床价值

目的:探讨血清除甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平并行测定对监测分化型甲状腺癌(DTC)131I清除甲状腺后复发/转移的临床价值。方法:回顾性分析68例甲状腺全切除或部分切除的DTC术后患者,经131I清除甲状腺后,采用放射免疫分析法(RIA)对患者血清Tg作并行检测(DTC患者术前、术后清除甲状腺前的血清与131I清除甲状腺3个月后的血清同时检测),并按不同Tg水平分组比较,作统计学分析。结果:68例DTC患者中,10例血清Tg<4.14ng/mL(2例DTC复发/转移,1例TgAb阳性);14例血清4.14ng/mL14.46ng/mL(34例DTC复发/转移,25例TgAb阳性);采用χ2检验对不同血清Tg水平的组间作统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清Tg并行测定对监测DTC131I清除甲状腺后复发/转移具有重要的临床价值。     

131碘与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比分析

目的对比分析131碘与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法接受诊治的甲状腺功能亢进患者160例,按随机分配原则分成两组进行比较,即131碘组与抗甲状腺药物组,每组80例。治疗一段时间后对两组患者眼突及甲亢复发情况进行观察统计,并对两组的疗效做出评价。结果 131碘组的总体治疗总有效率98.50%远超出抗甲状腺药物组92.50%,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者甲亢复发率1.25%小于抗甲状腺药物组20.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131碘对于治疗甲亢患者在临床上具有显著效果,并且预后复发情况较少,在临床治疗药物的选择时要加以注意。     

全胃切除手法改良空肠P袢代胃术的临床应用

目的：评价全胃切除术后手法改良空肠P袢代胃术的临床效果。方法：依据胃癌生物学特性及根治的要求，对72例胃癌患施行全胃切除术后实施手法改良空肠P袢代胃术重建消化道，并对其并发症的发生及术后生活质量，生存期进行分析。结果：本组术后发生并发症仅10例，发生率为13．9％，患饮食次数为每天4－5次，无饱胀，食欲不振等症状，无倾倒综合征，有56例术后体重增加，5年生存率为38．9％，结论：改良空肠P袢代胃术术式简单易行，能较为有效地防止术后并发症的发生，同时能改善胃癌患术后的生活质量，提高生存率。     

肠道恶性淋巴瘤并急腹症的诊治探讨

近10年收治原发性肠道恶性淋巴瘤51例，并发急腹症者19例（37．2％）。按Ann Arbor临床分期法I期5例，Ⅱ期6例，Ⅲ期和Ⅳ期各4例。本病并发急腹症术前诊断困难，术前误诊率为84．2％。本组19例中的16例均为手术和病理组织学检查才明确诊断。治疗原则，在处理并发症同时应立争切除原发灶和清扫区域淋巴结，对缩短治疗时间和提高治愈率极为重要。本组19例中17例行根治性或姑息性肿瘤切除淋巴结清扫。伤口I期愈合者16例出院后继续放、化疗。     

带状疱疹后神经痛的临床治疗研究

带状疱疹后遗神经痛是由水痘疱疹病毒引起的带状疱疹皮肤损害痊愈4-6周常见的后期并发症,在老年患者发病较高,是一种顽固难治性疾病,给患者的心理和生理造成很大的痛苦,目前临床上没有确切的治疗方法,近年来国内外对此作了较广泛研究,取得了一定进展.本人对近年来带状疱疹后神经痛在临床上的研究进展加以综述.