疑难小肠出血的诊断问题

我院1978——1987年共收治消化道出血2112例而,来自Treitz韧带以下小肠疑难的消化道出血仅58例。本文旨在对发生在小肠原因不明的消化道急性出血或反复便血的病例进行分析,并着重讨论其诊断问题。临床资料一、性别与年龄:男31例,女27例。年龄5—80岁。二、临床表现及并发症:主要表现为原因不明的消化道出血,以及由于大量失血而致的失血性休克。体检时无明显的阳性休征,见表1。三、血常规、X线钡剂和其它检查:血红蛋     

急性胃粘膜病变的诊治

急性胃粘膜病变的诊治华西医科大学附属一院普外科（６１００４１）郑吉祥，彭德恕急性胃粘膜病变（ａｃｕｔｇａｓｉｔｒｉｅｍｕｃｏｓａｌｌｅｓｉｏｎ，ＡＧＭＬ）系指主要与应激有关的，以胃粘膜损害为病理特征的急性胃粘膜出血性病变。其别称繁多，如出血性胃炎、急...     

慢性肺心病并发低血钾症的临床研究(附132例分析)

临床上血清钾<35mmol/L以下,称低血钾症.但血清钾的浓度降低到何种程度才出现临床症状,国内资料报道尚少。作者筛选132例162例次肺心病并发低血钾症的病人,其中血清钾浓度29mmol/L以下45例次,其临床症状显著。由于失钾的原因,血清钾的浓度、失钾的速度不同,临床表现分为兴奋型和抑制型。血清钾浓度在29mmol/L以下45例次,伴有显著低钠、低钙、低氯。     

经腹及膈肌食管裂孔施行近端胃及全胃切除的体会

本文报告了71例因胃癌经腹、经胸、经胸腹联合和经腹及膈食道裂孔行根治性近半胃切除术和全胃切除术的病人,并对以上各手术途径的适应症及其优缺点作了讨论。作者认为与经胸和经胸腹联合途径相比,经腹及膈食道裂孔行根治性近半胃切除能显著降低术后并发症。     

TRFIA技术定量检测HBV-M两对半的临床应用分析

目的探讨时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)技术在定量检测乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染者的血清学标志物(HBV-M)乙肝两对半的临床应用价值。方法采用WallacVICTOR2-1420型多标记分析仪对539份乙肝患者血清标本进行乙肝两对半定量测定。为方便表述,以数字序号1、2、3、4、5分别代表乙肝两对半中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,并以检出阳性项目的序号为该模式的代码。结果本文病例乙肝两对半的标记模式根据临床应用的实际可分为大三阳(135)组,小三阳(145)组,其他阳性的少见模式组和恢复期组,全部病例共检出18种模式。其中"135"组和"145"组占全部病例的48.40%;恢复期组以"25"和"245"模式为主,占全部病例的29.9%。结论血清HBV标志物乙肝两对半的表现模式较为复杂,除了检验误差外,产生少见模式的检出主要是TRFIA这种灵敏度高,特异性强和重复性好的技术,可以检出血清低水平阳性的HBsAg、HbsAb,有助于乙肝患者疾病的早期诊断、避免漏诊、临床合理用药、动态综合评价疗效,提供可靠的依据,值得在临床推广。     

慢性肺源性心力衰竭使用洋地黄制剂的探讨(附184例分析)

本文筛选184例慢性肺心病心力衰竭的病人,其中107例心衰Ⅱ°的病人,未使用洋地黄剂治疗;77例心衰Ⅲ°的病人,使用洋地黄制剂治疗。根据肺心病心衰的病因、病理特点,因此,对洋地黄制剂的使用有一定的指征。     

外科治疗在急性胃粘膜病变所致上消化道大出血治疗中的地位

经确诊为急性胃粘膜病变所致上消化道大出血１９６例，其中出血性胃炎１３７例，应激性溃疡５９例。其治疗应首先去除与本病有关的致病因素，纠正循环量的不足，控制胃内ｐＨ值，增强胃粘膜的防御能力，经非手术治疗无效者则行手术治疗。应激性溃疡手术组死亡率为６．３％，出血性胃炎组为３３．３％。因此，对出血性胃炎的手术治疗应持慎重态度，对应激性溃疡大出血的手术治疗则应持积极态度。     

乙状结肠癌并发急性完全性肠梗阻的术式探讨

我院1967～1986年收治67例乙状结肠癌并发急性完全性肠梗阻的病人。现着重对术式问题进行分析讨论。临床资料一、一般资料:男39例,女28例。发病年龄17~53岁。二、病变部位和手术方式:按肿瘤生长的位置.将乙状结肠分为上、中、下三段(表1)。三、手术方式及结果(见表2):本组中晚期瘤症不能切除而作永久性造痊术死亡率最高     

急性胃粘膜出血 附31例病案分析

近10年来,我们遇到较多的病人因诊断溃疡病大出血或上消化道大出血原因待诊而行急症手术。术后诊断为急性胃粘膜出血或出血原因仍不明,最后病检证实为急性胃粘膜出血。为此,种们收集了这样的病案31例,其中27例手术与病检诊断相符,3例胃镜诊断,1例临床诊断系术后重危,上消化道出血,冰盐水洗胃配合正肾上腺素灌注治瘉。现作一回顾性分析