体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用

目的 了解体外心肺复苏（ECPR）在急性心肌梗死（AMI）并心脏骤停的应用。方法 选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗的患者作为研究对象,根据患者是否同时实施心肺复苏术,将其分为常规的ECMO组（n=6）及ECPR组（n=7）,ECMO组采用VA-ECMO治疗,ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果 ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）;ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高,患者的早期识别与治疗,对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。     

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。     

麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响

目的：探究麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响。方法：选取2021年7月-2022年9月景德镇市中医医院收治的原发性高血压合并心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组口服硝苯地平缓释片治疗,观察组选用麝香保心丸联合厄贝沙坦片口服治疗,两组疗程均为12周。对比两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩的射血分数（LVEF）,6分钟步行试验（6MWT）]、B型尿钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF高于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组BNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（10.00%）低于对照组（26.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香保心丸联...     

胰岛β细胞的发育与功能调控因子

胰岛β细胞功能进行性衰竭是2型糖尿病发生发展的重要因素之一, 随着糖尿病病程的延长, β细胞功能和数量逐渐下降, 胰岛素进行性分泌不足, 血糖控制难度增加。因此, 研究β细胞的发育、功能维持及数量调节对未来防治糖尿病有积极意义。该文对胰岛β细胞的分化、功能调控及凋亡再生等方面作一综述。     

分级康复护理对老年脑梗死患者上肢功能、运动功能及神经功能的影响

目的：探讨分级康复护理对老年脑梗死患者上肢功能、运动功能及神经功能的影响。方法：选择2021年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院接受治疗的90例老年脑梗死患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予分级康复护理。比较两组上肢Wolf运动功能测试量表（WMFT）和Fugle-Meyer评估（FMA）评分、运动功能综合评定量表（FCA）和Berg平衡量表（BBS）评分及临床神经功能缺损程度评分量表（NDS）和生活质量测定量表评分。结果：干预前,两组上肢部分FMA评分、WMFT评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组上肢部分WMFT评分、FMA评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组FCA评分、BBS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组FCA评分、BBS评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组NDS评分比较,差异无统计学意义（P>0....     

小儿肺热咳喘颗粒联合氨溴特罗对支气管肺炎患儿的影响

目的：探究小儿肺热咳喘颗粒联合氨溴特罗对支气管肺炎患儿的影响。方法：选择2020年1月—2022年1月黄冈市妇幼保健院收治的80例支气管肺炎患儿为研究对象,利用掷硬币法将患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组给予氨溴特罗治疗,观察组在对照组基础上联合小儿肺热咳喘颗粒治疗。比较两组用药后的疗效、症状改善时间、炎症指标、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,T淋巴细胞亚群指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状改善时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿肺热咳喘颗粒与氨溴特罗联合用于支气管肺炎患儿的治疗中,可以减轻患儿的炎症反应,调节患儿的免疫功能,促进患儿的临床症状改善,从而提升治疗效...     

ASF1B在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨ASF1B基因在肾透明细胞癌患者中的表达水平及对临床预后的意义。方法 通过在肿瘤基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)及UCSC Xena数据库下载并分析肾透明细胞癌基因表达数据共607例,其中正常肾组织及癌旁组织数据72例,肾透明细胞癌数据535例。明确ASF1B基因在肾透明细胞癌组织与正常组织间的表达差异,分析ASF1B表达与患者生存时间的相关性。使用生信线上工具(GEPIA、cBioPortal、STRING以及TIMER)探究肾透明细胞癌患者ASF1B表达与基因突变及甲基化水平相关性,研讨其与肿瘤免疫微环境的相互作用,探讨ASF1B对肾透明细胞癌的预测能力。结果 ASF1B基因在肾透明细胞癌细胞中表达水平明显高于正常肾组织中的表达水平(P=2.22e^-16);ASF1B基因高表达组的患者生存周期明显低于ASF1B基因低表达组(P=0.024)。ASF1B基因在经过多因素回归分析(P<0.001)后可确定为肾透明细胞癌的高风险独立预后因子。ASF1B基因突变水平无法作为患者预后的诊断指标;cg06969527甲基...     

败酱草对小鼠急性酒精性肝损伤作用的研究

目的：初步探讨败酱草对小鼠急性酒精性肝损伤的作用。方法：小鼠随机分为空白组、模型组、硫普罗宁组、败酱草高剂量组、败酱草中剂量组、败酱草低剂量组。预防性给药：败酱草高剂量组、败酱草中剂量组、败酱草低剂量组每日分别灌胃败酱草;硫普罗宁组每日分别灌胃硫普罗宁;空白组和模型组每日分别灌胃等体积蒸馏水。1周后,造模：模型组、硫普罗宁组、败酱草高剂量组、败酱草中剂量组、败酱草低剂量组50%乙醇溶液灌胃,空白组等体积蒸馏水灌胃。苏木素-伊红染色后观察肝脏组织切片病变程度;检测血清丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase,AST）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase,SOD）、丙二醛（Malonic Dialdehyde,MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione Peroxidase,GSH-Px）、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素（Interleukin,IL）-1β、IL-6水平。结果：与空白组相...     

全球乳腺癌筛查指南质量评价

目的:对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价,为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南,检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立...     

肝门部胆管癌外科治疗的争议与进展

肝门部胆管癌（HCCA）主要发生在肝总管和左右肝管及其汇合部,其约占胆管癌的50.0%～70.0%,是胆道系统常见的恶性肿瘤,且其发病率亚洲最高。目前,手术是治疗HCCA的唯一有效途径。HCCA因早期症状缺乏或不典型,往往患者出现黄疸或者明显腹痛等临床症状,已到进展期才能明确诊断,且其解剖位置特殊、复杂,肿瘤具有沿胆管生长及浸润性生长的生物学特性,其根治性手术切除率及长期生存率均较低。HCCA的外科治疗已取得了较大的进展,但仍然是外科医生所面临的挑战之一。在外科治疗方面,目前还存在许多争议,新的争议点也在不断出现,譬如是否需要实施术前胆道引流及方式、剩余肝体积不足的解决、肝切除的范围、淋巴清扫范围、联合血管切除及肝移植的价值、微创手术应用等。笔者基于当前最新发表文献探讨这些争议,以期对HCCA正确认识和理解,规范化HCCA的治疗,改善患者预后。