慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。     

麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响

目的：探究麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响。方法：选取2021年7月-2022年9月景德镇市中医医院收治的原发性高血压合并心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组口服硝苯地平缓释片治疗,观察组选用麝香保心丸联合厄贝沙坦片口服治疗,两组疗程均为12周。对比两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩的射血分数（LVEF）,6分钟步行试验（6MWT）]、B型尿钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF高于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组BNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（10.00%）低于对照组（26.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香保心丸联...     

第530例 弥漫皮肤硬化—高血压—肾损害—肾功能不全

本文报道一例罕见的确诊弥漫皮肤型系统性硬化症和高血压3年的女性患者,近2个月出现血尿、蛋白尿及血肌酐进行性升高,经肾活检病理确诊为合并显微镜下多血管炎引起的急进性肾小球肾炎,予糖皮质激素冲击及免疫抑制剂治疗后病情好转,未出现硬皮病肾危象。     

胰岛β细胞的发育与功能调控因子

胰岛β细胞功能进行性衰竭是2型糖尿病发生发展的重要因素之一, 随着糖尿病病程的延长, β细胞功能和数量逐渐下降, 胰岛素进行性分泌不足, 血糖控制难度增加。因此, 研究β细胞的发育、功能维持及数量调节对未来防治糖尿病有积极意义。该文对胰岛β细胞的分化、功能调控及凋亡再生等方面作一综述。     

髓系肿瘤患者靶向治疗中使用泊沙康唑预防侵袭性真菌病的有效性和安全性

目的 观察髓系肿瘤患者靶向治疗中使用泊沙康唑预防侵袭性真菌病的有效性和安全性。方法 回顾性选取2020年1月—2022年12月于福建省立医院血液科行靶向治疗并接受预防性抗真菌治疗的髓系肿瘤患者60例,根据使用的抗真菌药物不同分为泊沙康唑组(n=25)与伏立康唑组(n=35)。泊沙康唑组予以泊沙康唑口服混悬液,伏立康唑组予以伏立康唑片。比较2组侵袭性真菌病发生率及体温控制时间,不良反应,血药浓度及对接受抗真菌预防性治疗的急性髓系白血病患者治疗效果的影响。结果 泊沙康唑组中3例发生侵袭性真菌病,治疗2周后2例(66.67%)感染病灶消退。伏立康唑组中5例发生侵袭性真菌病,治疗2周后2例(40.00%)感染病灶消退。2组侵袭性真菌病发生率及体温控制时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑组3级转氨酶升高发生率高于泊沙康唑组(P<0.05)。2组幻视、3级肌酐升高、3级胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。泊沙康唑组患者维奈克拉血药浓度为(3 391±707)mmol/L,低于伏立康唑组的(4 300±1 341)mmol/L(t=2.119,P...     

微创外科技术及器械的创新发展新方向

微创外科在外科领域的应用已经历逾30年高速发展, 微创技术及器械在能量平台、成像设备等领域的持续发展不断促进腹腔镜手术向更精准、更安全进步, 而腹腔镜学科本身的发展也不断反哺微创技术和器械创新。近年, 微创技术及器械的创新发展与当前科技前沿更加紧密结合, 在机器人化、无屏化、智能化、电动化、虚拟化等新理念方面取得创新成果。新时代的微创外科医师需时刻紧盯科技前沿, 时刻思考外科与科技的结合, 将先进科技应用于解决当下外科痛点, 为微创外科的下一步发展注入新活力。     

达芬奇机器人甲状腺手术650例

目的　探讨达芬奇机器人在甲状腺手术中的安全性、可靠性及美容效果。方法　回顾性分析2014年2月～2018年4月解放军第九六○医院（原济南军区总医院）行机器人甲状腺手术650例患者的临床资料,并根据病理结果分为良性组和恶性组,分别统计两组肿瘤直径、淋巴结转移例数（恶性）、美容效果满意度,喉返神经 损伤及甲状旁腺功能减退等。结果　两组手术均顺利完成,无中转开放。两组均无永久性甲状旁腺功能减退,恶性组有1例永久性喉返神经损伤。①良性组共199例：手术平均时间为（97.87±14.02）分钟,术后平均引流液体量为（146.65±81.74）ml,术后平均住院时间为（5.76±1.75）天,暂时性喉返神经损伤2例,暂时性甲状旁腺功能减退19例。②恶性组共451例：Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结转移率分别为46.56%（210/451）、41.17%（105/255）、29.41%（75/255）;手术平 均时间为（144.56±44.81）分钟,术后平均引流液体量为（231.21±90.04）ml,暂时性喉返神经损伤5例,暂时性甲状旁腺功能减退101例。结论　达芬奇机器人甲状腺手术安全有效可靠,具有较好的美容效果。     

多肽自组装支架材料的研究进展

多肽自组装构建神经组织工程支架材料用以恢复神经组织的解剖结构,为中枢神经系统损伤提供一种可行的治疗方法,对多肽自组装支架材料的研究现状进行综述。     

iNOS/NO对结直肠肿瘤发生发展的影响

一氧化氮（nitric oxide,NO）具有广泛的生物学活性。近年来发现一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase-2,NOS-2）与结直肠肿瘤的发生、发展密切相关,它与环氧化酶（cy-cloxygenase-2,COX-2）之间存在复杂的调控机制。对NO清除剂、NOS抑制剂和释放NO的非甾体抗炎药的研究为结直肠肿瘤的防治提供了一个思路。