金亚蓓运用脐针治疗妊娠腰痛经验

<正>妊娠腰痛是指妇女妊娠期间,出现腰部疼痛及功能障碍的临床表现,可伴或不伴下肢放射痛^[1],分为下腰痛和骨盆带疼痛^[2]。近年来妊娠腰痛发病率显著增长,高达50%～80%,在妊娠期诸多并发症中排首位^[3],可能导致孕妇躯体功能障碍、睡眠障碍等,严重干扰孕妇日常活动,甚至增加产后并发症以及剖宫产的发生概率^[4-5]。研究表明,针灸是治疗妊娠腰痛的一种有效且安全的方法^[6]。金亚蓓教授基于操作简单、取穴少而精、疗效显著且安全的角度,采用易医脐针选取单一神阙穴治疗妊娠腰痛。易医脐针由齐永教授发明,能够激发人体蛰于脐中的先天之气,     

体外阻断CD134对过敏性紫癜患者外周血单个核细胞TH1和TH2细胞因子表达的影响

目的探讨CD134/CD134L共刺激分子对TH1/TH2细胞因子表达的影响及在过敏性紫癜(HSP)发病机制中的可能作用。方法活动期HSP患者10例,分别采集外周静脉血,用密度梯度离心法制备新鲜外周血单个核细胞(PBMC),分成:(1)对照培养组;(2)单纯刺激组;(3)抗CD134组;(4)地塞米松(Dex)组。另选取10例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)表达水平。结果 (1)在植物血凝素(PHA)刺激前,活动期HSP患者PBMC培养液上清分泌的IL-4水平明显高于健康对照组,而IFN-γ低于健康对照组;(2)在PHA刺激下,活动期HSP患者PBMC分泌的IL-4又较刺激前明显增加;(3)抗-CD134单抗可使经PHA刺激的HSP患者PBMC分泌IL-4水平显著下降,导致IFN-γ水平增高,免疫应答朝TH1方向偏离;(4)Dex能显著抑制PHA刺激的原代培养PBMC中IL-4、IFN-γ的分泌水平。结论糖皮质激素的抗炎机制具有多重性,对TH1、TH2细胞因子的作用并不均衡;抗-CD134单抗对减轻HSP患者PBMC的异常活化有一定作用。     

重症药疹38例临床分析

目的 提高对重症药疹的临床认识,提高治愈率.方法 分析我科1996～2006年间住院重症药疹患者38例,其中大疱性表皮坏死松解型(BENL)21例,重症多形红斑型(EMM)14例,剥脱性皮炎型(ED)3例,治疗以中大剂量皮质类固醇激素为主.结果 治愈37例,死亡1例.结论 解热镇痛药在致敏药物中占首位,早期应用足量皮质类固醇激素是提高治愈率的关键.     

过敏原免疫治疗对慢性荨麻疹患者单一核细胞IL-2、4受体表达的影响

目的 通过对比过敏原免疫治疗（AIT）前后慢性特发性荨麻疹（CIU）患者体内IL-2、4受体的变化,初步探索AIT对CIU患者免疫的影响,CIU的发病机制及AIT治疗CIU的机制。方法 临床选择35例CIU患者,实验组20例,对照组15例。实验组给予AIT干预。对照组仅抗组胺药对症治疗。实验前后分别采集静脉全血,提取总的RNA,逆转录-PCR扩增IL-2R、4R及内参照β肌动蛋白mRNA的片断。目的条带的峰面积除以内参照β肌动蛋白的条带峰面积,作为目的蛋白mRNA表达的半定量值,结果用 表示,统计分析采用配对资料t检验。结果 实验组实验前后IL-2R mRNA的表达量分别为0.356±0.111,0.370±0.092;IL-4R mRNA的表达量分别为0.483±0.087,0.474±0.076。对照组实验前后IL-2R mRNA的表达量分别为0.330±0.111,0.335±0.093;IL-4R mRNA的表达量分别为0.511±0.080,0.527±0.086。通过配对t检验分析,比较实验前后每组IL-2R、4R mRNA的表达量,P值均大于0.05,没有统计学意义。实验组中,AIT疗效达到良好及其以上的共13例,以13例作为一组分析,实验前后其IL-2R mRNA表达量分别为0.338±0.122,0.359±0.104;IL-4R mRNA表达量分别为0.485±0.092,0.471±0.084。通过配对t检验分析,P值均大于0.05,没有统计学意义。结论 AIT疗效良好的实验组在实验前后IL-2R,IL-4R mRNA的表达没有统计学差异,说明CIU的发病并不是单纯的Th2表达模式,同时说明免疫偏移不是AIT治疗CIU的主要机制。     

微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕临床疗效观察

目的探讨应用微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效及安全性。方法随机选择76例萎缩性痤疮瘢痕患者,采用随机数字表法将患者分为两组,试验组采用微等离子束治疗,对照组采用2 940 nm铒激光治疗。具体的治疗参数依据患者瘢痕的严重程度进行选择。所有患者共治疗3次,每次间隔8周,末次治疗结束8周后来院复诊1次。首次治疗前及复诊时均对治疗部位拍照并保存。评价患者治疗后痤疮瘢痕权重评分(ECCA)的改善情况及两种疗法的临床疗效,同时观察并记录不良反应的发生情况。结果两种疗法均可改善痤疮患者的ECCA评分,两组差异有统计学意义;试验组的总有效率优于对照组,两组差异有统计学意义。试验组患者色素沉着时间短于对照组,两组差异具有统计学意义;试验组患者误工期、红斑持续时间及结痂脱落时间相对较长,与对照组相比差异无统计学意义。结论微等离子束治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效较好,可以改善患者ECCA评分,且色素沉着时间较短,容易消退。     

子宫腺肌症案

正患者,女,41岁,未婚未育,建筑设计师。初诊时间:2017年3月8日。主诉:经行腹痛28年伴子宫迅速增大1年。病史:从初潮月经即痛经,月经来潮时小腹剧烈疼痛,甚至恶心呕吐,服用止痛片尚能缓解,痛经逐年加重,发作时疼痛难忍,放射至腰骶椎,伴肛门坠胀,里急后重。近1年来腹痛从排卵后即开始,伴第5胸椎至腰骶部疼痛,持续至月经期结束。月经期勉强坚持工作必须服用复方对乙酰氨基酚片,每4小时